Onko kipusi tule hermovaurioista?
Pieni tutkimus on liittänyt fibromyalgian kipua pieneen hermokuidun neuropatiaan, mikä on tuskallinen vaurio tietyn osan hermolle. Tämä voi olla uraauurtava tutkimus, koska fibromyalgia on aiemmin ollut yhteydessä hermojen toimintahäiriöihin, mutta ei varsinaiseen hermovaurioon.
Tutkijat tutkivat pieniä kuituja kehon eri osissa käyttämällä kolmea eri menetelmää: aistinvaraiset testit, kipuvaste ja ihon biopsia.
He vertailivat niitä fibromyalgian, masennuksen omaavien ja terveiden kontrolleiden välillä.
He päättivät, että fibromyalgian ihmisillä oli:
- Vaurioitunut pienikokoinen kuituominaisuus, joka johtaa lisääntyneeseen lämpötilaherkkyyteen ;
- Aistiton epäsäännöllisyys jalat, kasvot ja kädet;
- Pienemmät kokonaishermon kuidut ja vähemmän regeneroituvia hermokuituja ihossa;
- Vähemmän lihamattomia hermoviruskuppeja ihossa, mutta normaaleja myelinisoituneita hermovärejä.
Tutkijat päättelivät, että kaikki kolme testausmenetelmää tukevat ajatusta heikentyneestä pienikokoisesta kuidusta, ja siksi erittäin todennäköinen neuropaattinen kipu fibromyalgiassa.
Tiedon ymmärtäminen
Nopea opetus neurologiassa nyt, jotta nämä löydöt olisivat järkeviä sinulle.
Tarkastele ensin kuvaa yllä. Vaaleanpunaiset paikat ovat neuroneja, soluja, jotka muodostavat hermoja. Näitä liitososia kutsutaan aksoneiksi tai kuiduiksi.
Kuidut ihossa, elimissä ja ääreishermoissa kutsutaan C-kuiduiksi tai pieniksi kuiduiksi.
Heidän tehtävänsä on antaa tunne iholle ja hallita itsenäistä toimintoa - kaikki automaattiset työpaikat kehossasi, kuten säätää sydämen lyöntitiheyttä, hengitystä ja kehon lämpötilaa. Näiden hermojen vaivaa kutsutaan perifeeriseksi neuropatiaksi .
Katsotaan nyt yllä lueteltua lopullista havaintoa: Vähäisempiä unmyelinated hermosidontakupuja ihossa, mutta myelinisoitujen hermokuitujen normaalitasot .
Kuva suuri sähkökaapeli leikataan puoliksi. Sisällä se sisältää joukon pienempiä kaapeleita, jotka on yhdistetty yhteen ja sijoitettu koteloon. Kehosi pienet kuidut on yhdistetty samalla tavoin kuin ne matkustavat yhdessä hermosolujen ja niiden palvelemien alueiden keskelle.
Osa näistä nipuista on suojavaipoissa, nimeltään myeliini tai myeliininen vaippa. Paksusignaalin lääketieteellinen termi on myelinisoitu.
Muut niput ovat "alastomia" - he eivät saa myeliiniä. Nämä ovat alastomia, unmyelinated nippuja, jotka tämän tutkimuksen mukaan näyttävät vahingoittuneen fibromyalgiassa. Tämä voisi olla tärkeä johtopäätös tutkijoille, sillä he yrittävät selvittää syyt vahinkoon.
Relevanssi
Tämä voisi olla erittäin tärkeä tutkimus. Lääkärit ymmärtävät neuropaattista kipua . Se on yleistä diabeteksessa ja hermovaurion seurauksena. Se on konkreettinen selitys kipuamme kohtaan, joka luokitellaan tällä hetkellä "huonosti ymmärretty" tai "idiopaattinen" (merkitys ilman syytä).
Neuropatia meissä on järkevää. Se selittää, miksi jotkut meistä toimivat lääkkeillä, joiden tiedetään parantavan neuropatiaa, kuten Lyrica (pregabaliini). Se selittää myös kipujamme ja tapaa, jolla se liikkuu.
Se herättää myös uuden kysymyksen - mikä vahingoittaa pieniä kuituja?
Onko immuunijärjestelmämme, mikä tarkoittaa fibromyalgiaa, on autoimmuuni? Eikö meillä ole sellaista entsyymiä, joka auttaa aksonin kasvussa ja korjauksessa? Onko solun aineenvaihdunnan ongelma (mitokondriohäiriö)?
Toivottavasti tutkijat alkavat kysyä näitä kysymyksiä ja etsiä vastauksia, sillä jos se on todella hermovaurioita - eikä vain toimintahäiriöitä - se tuo meille parempaa uskottavuutta sekä konkreettisempia hoitokohdat.
> Lähde:
> Uceyler N, et ai. Aivot. 2013 Jun; 136 (Pt 6): 1857-67. Pieni fibapatologia potilailla, joilla on fibromyalgia-oireyhtymä.