Kun sinulla on PMDD , sinulla on lisääntynyt herkkyys lisääntymishormoneille, nimittäin estrogeenille ja progesteroneille. Tämän herkkyyden uskotaan johtuvan muutoksesta geenikompleksissa, joka prosessoi miten aivot vastaavat estrogeenia ja progesteronia.
Tämän muutetun vasteen oireet ilmenevät vain kahta viikkoa ennen ajanjaksoa. Ne johtuvat todennäköisesti ovulaation aiheuttamista muuttuvista hormonipitoisuuksista, eivätkä vain hormoneista.
Nykyiset hoitovaihtoehdot ovat rajalliset. Jotkut käytettävissä olevat lääketieteelliset hoitot toimivat estämällä ovulaatiosi, joka sammuttaa kuukausittaiset vaihtelut hormonitasolla. Muut lääkkeet toimivat suoraan korjaamalla aivojen kemiallista epätasapainoa, koska kehosi muuttuu vastaukseksi kuukautiskierron hormonikorvauksiin.
Jos harkitset leikkausta PMDD-oireiden hoidossa, todennäköisesti sinulla on vain vähän tai ei lainkaan menestystä käytettävissä olevien lääketieteellisten hoitojen kanssa.
On erittäin tärkeää muistaa, että kirurginen hoito on peruuttamatonta. Sinun ja lääkärisi on tarkistettava kliinisen kurssinne. Varmista, että olet käyttänyt kaikki käytettävissä olevat lääketieteelliset ja täydentävät lääketieteelliset vaihtoehdot. Muista, että usein kestää molempien lääketieteellisten hoitojen yhdistelmä oireiden parantamiseksi.
Sinun ja lääkärisi voi päättää, että kirurginen hoito on asianmukainen kliinisen kurssin kriittisen arvioinnin jälkeen.
PMDD: n kirurginen hoito vie ovulaation vaimennuksen hoitoa kokonaan toiselle tasolle. Itse asiassa se poistaa kokonaan oman ovulaation, joka puolestaan poistaa kuukautiskierron hormonihäiriöt.
Mikä on PMDD: n kirurginen hoito?
PMDD: n kirurginen hoito koostuu hysterectomy ja kahdenvälinen salpingo-oophorectomy, joka on teidän kohtu, munasarjat ja fallopian putket.
Let's break it down.
- Munasarjojen poistaminen. Munasarjojen poistaminen on ratkaiseva askel PMDD: n hoidossa. Munasarjat ovat lisääntymis hormonien lähde. Kun munasarjat poistetaan, olet poistanut lisääntymishormonien lähteen. Tämä tarkoittaa, ettei enää ole ovulaatiota eikä muuttuvaa hormonitasoa.
- Poistetaan kohtu. Kohtalo ei tuota mitään hormoneja, eikä se vaikuta PMDD-oireisiin. Kohtalo vastaa juuri muuttuviin hormoniesi tasoihin. Sen ainoa tehtävä on kantaa raskaus, ja joka kuukausi, kun se ei tapahdu, saat ajan. Todennäköisesti, jos valitset PMDD: n kirurgisen hallinnan, olet päättänyt, että sinulla on lapsia. Jos näin ei ole, sinun on keskusteltava muiden lääkärisi kanssa. Kun munasarjat on poistettu, vaihdat vaihdevuodet. Lääkärisi ehdottaa, että aloitat hormonikorvaushoidon, joka auttaa suojaamaan luusi ja sydämesi ja hoitamaan kirurgisen vaihdevuosien epämiellyttävät oireet. Oletetaan, että progesteroni on ensisijaisesti ongelmallinen hormoni PMDD: ssä. Kun kohtusi on poistettu, se on turvallista estrogeenin korvaamiseksi ilman progesteronia.
- Fallopian putkien poistaminen. Aivan kuten kohtusi, munasolujen putket eivät tuota mitään hormoneja. Heidän tehtävänsä on saada munasolun muna kuormitetuksi ja kohtuun. Kun jätät ne pois kun poistat kohdun ja munasarjan, ei ole mitään järkeä. On myös todennäköistä, että fallopainen putki voi olla tietyntyyppisen munasarjasyövän alkuperä. Munasarjaputkien irrottaminen hysterectomian aikana on suositeltavaa ja se tunnetaan munasarjasyövän riskinvähentämismenetelmänä.
4 kriteerit, joiden avulla päätetään, jos leikkaus on sinulle sopiva
PMDD: n kirurginen hoito on peruuttamatonta, ja vaihdevuodet ovat heti leikkauksen päätyttyä. Vaikka vaihdevuodet saavat helpotusta PMDD: ltä, sillä on muita merkittäviä vaikutuksia terveydellesi ja hyvinvoinnillesi. Joten on erittäin tärkeää yrittää ennustaa, miten hyvin te vastaatte, kun et enää tuota omaa munasarjojen hormoneja. Lääketieteellisen resistenttien PMDD-hoitojen hoitaminen on vaikea päätös. Tässä ovat perusperiaatteet, jotka on täytettävä ennen lopullisen päätöksen tekemistä.
- Vahvista PMDD-diagnoosi. Koska tämän hoitovaihtoehdon sivuvaikutukset ja terveysvaikutukset ovat niin merkittäviä, on todella tärkeää saada diagnoosi oikein. On suositeltavaa tarkistaa tai toistaa päivittäinen oirepäiväkirja vähintään kahdelle jaksoa varten. On erittäin tärkeää erotella PMDD: n ja PME: n tai perushyödyllisen mielialahäiriön esijakaava paheneminen. Jos sinulla on oireita luteaalivaiheen ulkopuolella, munasarjojen poistaminen ei ehdottomasti paranna tai poista näitä oireita.
- Ennakoida vastauksesi. Onneksi on lääketieteellinen hoito, joka auttaa ennakoimaan, kuinka hyvin sinä reagoit kirurgiseen hoitoon. Leuprolidiasetaatti tai Lupron on GnRH-agonisti, jota käytetään väliaikaisesti estämään munasarjat estrogeenin ja progesteronin tuotannosta. Se vie sinut hetkeksi vaihdevuosioon ja sen vaikutus on täysin palautuva. Sinun ei tule edes harkita kirurgista hoitoa, ellet ole ojentanut oireesi GnRH: lla. Jotkut asiantuntijat suosittelevat myös, että GnRH: ta tulee käyttää vähintään 6 kuukautta hyviä tuloksia ennen leikkausta.
- Kokeile hormonikorvausta. Ei ole vain GnRH-agonistihaastetta, joka on tärkeä ennakoida reagointisi leikkaukseen, mutta antaa myös mahdollisuuden ennakoida, kuinka hyvin sietät hormonikorvaushoitoa . Koska vaihdevuodet ovat aikaisin, on suositeltavaa käyttää estrogeenikorvausta luiden suojaamiseksi, sydän- ja verisuonisairauksien hoitamiseksi sekä vaihdevuosien oireiden hoitamiseksi.
- Sinulla on lapsia. Tämä voi olla hyvin vaikea ja henkinen päätös joillekin naisille. Kun munasarjat poistetaan, et voi tuottaa munaa. Ja kun kohtusi poistetaan, et voi enää kantaa raskautta. On ratkaisevan tärkeää, että olet varma päätöksestäsi. Varmista, että saat tukea ja ehkä neuvoa, jota sinä ja ehkä kumppanisi tarvitsette ennen kuin lähdet eteenpäin leikkauksella.
Word From
Jos harkitset PMDD: n kirurgista hoitoa, olet todennäköisesti käyttänyt kaikkia muita mahdollisia hoitovaihtoehtoja. Olet todennäköisesti pelkää ja hämmentynyt. Oikealla lääkärillä työskentely ja vertaistuen saaminen Gia Allemand Foundationin kaltaisten ryhmien avulla auttavat sinua tekemään parhaan mahdollisen päätöksen auttaa sinua elämään hyvin PMDD: n kanssa.
> Lähde:
> Green LJ, O'Brien PMS, Panay N, Craig M, kuninkaallisen opiston synnytyslääkäreiden ja naistentautien opettajien puolesta. Premenstruaalisen oireyhtymän hoito. BJOG 2017; 124: e73-e105