Syitä ja vaihtoehtoja kivunlievitykseen verenmyrkkyillä
Monet ihmiset, joilla on veriryhmä, kuten leukemia , lymfooma tai myelooma, tarvitsevat jonkin verran tautien kipua. Mutta vaikka kipu voi olla yleinen oire, se ei ole väistämätöntä, ja sitä voidaan yleensä hallita.
Miksi veren syöpäpotilaat saivat kipua?
On olemassa monia syöpätautien tyyppejä. Joissakin tapauksissa syövän saaneet henkilöt kokevat kipua kasvaimen seurauksena, joka painostaa elimiä tai läheisiä kudoksia.
Verrokkiryhmässä, jossa usein ei ole kiinteää kasvaimen massaa, kipua voi esiintyä muutamasta syystä. Esimerkiksi leukemia-solut voivat aiheuttaa epämukavuutta, kun ne kerääntyvät sellaisiin elimiin kuin maksa tai perna .
Leukemiapotilaat valittavat usein kipua luissaan ja nivelissäan, mikä johtuu yleensä yliaktiivisesta sydämestä, joka painostaa luita sisältäpäin. Samoin kipu voi ilmetä, kun turvonneita imusolmukkeita, joita sinulla on lymfoomasta, on lähellä elin tai on paikka, joka haittaa liikkumista (kuten nivussuolella).
Myeloomasolut vapauttavat kemikaaleja verenkiertoon, mikä aiheuttaa luun hajoamiseen. Näitä kutsutaan osteolyyttisiksi vaurioiksi, ja ne voivat johtaa selkärangan tai luunmurtumien romahtamiseen. Tietyt syövän hoitoon liittyvät olosuhteet voivat myös aiheuttaa kipua. Esimerkiksi kemoterapia tai jopa nukkuminen oudossa sängyssä sairaalassa voi aiheuttaa suun haavaumia ja neuropaattista (hermovaurion) kipua .
Mitkä ovat kivunlievityksen vaihtoehdot?
On olemassa monia erilaisia vaihtoehtoja syöpään liittyvälle kivulle, ja usein se on näiden hoitojen yhdistelmä, joka tuo parhaan helpotuksen. Oikean suunnitelman löytäminen voi kestää kärsivällisyyttä, mutta olla pysyvä. Liian yleisesti syövän ihmisiä yrittää "kovaa sitä" tai pelkää, että puhuminen lääkärinsä tekee heistä kuulostavan.
Ei ole palkintoa syövän hoitoon kipu eikä kipua. Älä pelkää keskustella lääkärisi kanssa, ennen kuin pystyt elämään mahdollisimman hyvin tällä hetkellä.
Syövän hoitaminen kipua lievittämiseksi
Monissa tapauksissa syövän hoito auttaa lievittämään tiettyjä kipuja. Kemoterapia ja sädehoito auttavat vähentämään rasitusta syöpään kehossasi ja voivat lievittää joitain paineita luista, kudoksista ja elimistäsi.
Kipulääkkeet
Monet ihmiset, jotka kokevat syöpäkivun, pystyvät hallitsemaan epämukavuuttaan kipulääkkeiden tai kipulääkkeiden avulla. Kipulääkkeitä, ei-opioideja ja opioideja on kaksi päätyyppiä.
Ei-opioidisia kipulääkkeitä testataan yleensä ensin ja niitä käytetään parhaiten ihmisillä, joilla on lievä tai kohtalainen kipu syöpäänsä. Ei-opioidiset kipulääkkeet eivät yleensä aiheuta uneliaisuutta ja niillä on vain muutamia vakavia haittavaikutuksia, kun lääkäri määrää. Joitakin yleisiä ei-opioidisia kipulääkkeitä ovat aspiriini , asetaminofeeni (tylenoli), ibuprofeeni (Advil tai Motrin) ja naprokseeni (Aleve, Naprosyn).
Opioidisia kipulääkkeitä (huumausaineita) käytetään, jos opioidit eivät näytä tekevän temppua. Narkotit ovat saaneet huono nimi vuosien varrella, ja ihmiset usein liittävät heidät riippuvuuteen tai huumekauppaan.
Valitettavasti tämä on johtanut siihen, että potilaat ovat haluttomia käyttämään tai kokeilemaan niitä. Nämä ovat kuitenkin usein erinomaisia lääkkeitä syöpätautien torjumiseksi ja harvoin johtavat riippuvuuteen, kun niitä käytetään oikein.
Opioidilääkkeet estävät aivojesi käsityksen kipuista. Ne saattavat olla lieviä tai voimakkaita ja niillä ei ole yläraja-arvoa, joten niiden mukauttaminen asiakkaiden tarpeiden mukaan on paljon joustavaa. Opioidit annetaan yleensä suun kautta, mutta ne voidaan antaa myös injektiona, peräsuoleen peräpuikolle tai ihon läpi "patch" -muodossa. Lääkärit alkavat yleensä melko alhaisella annoksella ja suurentavat annosta, kunnes saat kivunlievityksen tai epämiellyttävät haittavaikutukset.
Tavallisia opioidikipulääkkeitä ovat morfiini, kodeiini, fentanyyli, hydromorfoni ja oksikodoni. Opioidilääkitys voi aiheuttaa uneliaisuutta, sekavuutta ja muita haittavaikutuksia. On tärkeää olla tietoinen niiden vaikutuksista ajaessasi tai tekemällä aktiviteetteja, jotka edellyttävät sinun olevan varuillaan.
Luun kipu lääkkeitä. Myeloomapotilailla saattaa olla huomattavia määriä luun tuhoutumisesta aiheutuvaa kipua. Näissä tapauksissa voidaan käyttää erityistä lääkeryhmää. Tällaisia lääkkeitä kutsutaan bisfosfonaateiksi ja ne annetaan usein infuusiona. Samankaltaisia lääkkeitä voidaan antaa myös suun kautta tai nenäsumuttamalla. Tavallisia bisfosfonaatteja ovat Bonefos (klodronaatti), Aredia (pamidronate) ja Zometa (zoledronate). Näiden lääkkeiden täydellinen vaikutus voi tulla huomattu muutaman viikon kuluttua.
Steroideja. Steroidit lääkkeet ovat erityisen hyödyllisiä henkilöillä, joilla on selkäytimen puristuskipu (yleinen myeloomassa) ja hermokipu. Vaikka niitä ei yleensä käytetä itsenäisesti, ne voivat olla hyvin tehokkaita ja usein alentamaan tarvetta muihin kipulääkkeisiin.
Muut lääkkeet. Ihmisille, jotka kärsivät hermokivestä hoidon tuloksena, helpotuksen löytäminen voi olla hyvin vaikeaa. Tällainen kipu, jota kutsutaan myös neuropaattiseksi kipu, ei useinkaan ole reagoiva opioidien ja muiden perinteisten kipulääkkeiden kanssa. Näissä tapauksissa anti-seizure-lääkkeet ja masennuslääkkeet voivat olla hyödyllisiä. Anti-seizure-lääkkeet, kuten karbamatsepiini ja gabapentiini, ja tällaiset masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini, nortriptyliini ja imipramiini, vaikuttavat tuskallisiin signaaleihin, joita aivot saavat vahingoittuneista hermoista.
Ei-lääkitys Kivunlievitys
On helppo unohtaa, että lääkkeillä on myös hoitoja, jotka voivat toimia hyvin kivun lievittämiseksi. Jotkut vaihtoehdot ovat:
Sädehoito voidaan määrätä palliatiiviseksi eli erityisesti kivun ja oireiden vähentämiseksi. Yli puolet potilaista on menestynyt kipuohjauksella käyttäen tätä menetelmää.
Interventionaaliset kiputilat, kuten hermolohkot ja muut neurologiset toimet, voivat olla hyödyllisiä, erityisesti vaikeissa pysyvissä kipuissa. Joissakin näistä menetelmistä hermo, joka välittää kipua aistimusta aivoihin, leikataan.
Ei-lääkitys Kivunlievitys. On olemassa useita vaihtoehtoja kivunlievitykseen, jotka eivät vaadi lääkkeiden ottamista, ja useilla niistä on muita etuja oireiden lieventämisessä myös syöpätapauksissa. Jotkut näistä yhdentävistä syöpäkäsittelyistä (vaihtoehtoiset hoitomuodot, joita käytetään yhdessä tavanomaisten hoitojen kanssa) ovat mm.
- Hierontaterapia - Hieronta toimii suoraan aivoissa olevien endorfiinien vapauttamiseksi, mikä voi vähentää kipua.
- Akupunktio - Akupunktio voi auttaa syöpätautien kouristuksia, ja sen on todettu vähentävän kipulääkkeiden määrää joidenkin syöpätapausten tarvitsema henkilö.
- Meditaatio
- Qigong
- rentoutuminen
- Opastetut kuvat
- Transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio (TENS)
- Fysioterapia
- Hypnoosi
Bottom Line
Jotkut veriryhmistä kärsivät, mutta monet eivät. Useimmissa tapauksissa kipua voidaan hallita ja hoitaa hyväksyttäviä tasoja lääketieteellisin ja ei-lääketieteellisin toimenpitein. Kuten minkä tahansa hoidon kanssa, tietyt tekniikat toimivat joillekin, mutta ei muille.
Oman parhaimman puolustanne syövän hoidossa on tärkeää, että puhut lääkärillesi kaikista kipuista, joita olet kokenut. työskennellä yhdessä suunnitelman saamiseksi hallintaan. Jos terveydenhuollon tiimi ei tiedä kipuistasi tai vaikutuksista, joita sinulla on elämässänne, he eivät voi auttaa sinua.
Jos sinusta tuntuu, että huolenaiheesi ei ole otettu vakavasti, tai jos lääkäri ei näytä olevan menestyksekästä kiputilanteessa, muista luottaa toivomaan kipuasiamiestä tai ryhmää.
Lähteet
American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Kipu: Kipu ja lääkitys. 08/2015. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/pain-treating-pain-medication
Eyre, H., Lange, D., Morris, L. (2002) Ilmoitetut päätökset 2. painos. American Cancer Society. Atlanta, GA.
Kelvin, J., Tyson, L. (2005) 100 Kysymyksiä ja vastauksia syövän oireista ja syövän hoitoon liittyvistä haittavaikutuksista. Jones ja Bartlett: Sudbury, MA