Parkinsonin tautiin vaikuttavat komplikaatiot voivat vaikuttaa selviytymiseen
Parkinsonin tauti on yleinen neurodegeneratiivinen ("hermosolujen kuolema") tauti, ja vaikka se ei ole hengenvaarallinen, tutkimus viittaa siihen, että se voi vaikuttaa elinajanodoteihin.
Neurologian arkistotutkimus tutki lähes 140 000 Medicare -edustajan kuuden vuoden eloonjäämistä Parkinsonin taudista Yhdysvalloissa. Kuuden vuoden aikana 64 prosenttia Parkinsonin taudista kärsivistä osallistui kuolemaan.
Parkinsonin tautien kuoleman riskiä verrattiin sitten Medicare-edunsaajiin, joilla ei ollut Parkinsonin tautia tai muita yleisiä sairauksia, kuten:
- sydänsairaus tai kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
- krooninen keuhkoahtaumatauti
- paksusuolen, keuhkojen tai rintasyövän hoidossa
- diabetes
- tahti
- krooninen munuaissairaus
- lonkkamurtuma
- Alzheimerin dementia
Muuttujien, kuten iän, rodun ja sukupuolen, kontrolloimiseksi kuuden vuoden kuoleman riski Parkinson-potilailla oli lähes neljä kertaa suurempi kuin Medicare-edunsaajat ilman tautia tai muita yleisiä sairauksia.
Samanaikaisesti Parkinsonin taudin sairastuneiden kuolleisuus oli samanlainen kuin lonkkamurtuma, Alzheimerin dementia tai äskettäinen sydänkohtaus - vaikkakin se oli korkeampi kuin ne, joilla oli äskettäin diagnosoitu joko kolorektaalinen syöpä, aivohalvaus, iskeeminen sydänsairaus tai krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus.
Mitä tämä tarkoittaa? Se merkitsee, että Parkinsonin taudin vaikutukset vaikuttavat henkilön pitkäikäisyyteen.
Mutta muista, että se ei ole itse Parkinsonin tauti, se on kohtalokasta. Pikemminkin se on komplikaatioita, kuten infektioita tai putoamisia, jotka johtuvat siitä, että Parkinsonin tauti yleensä johtaa lyhyempään käyttöikään.
Dementian ja iän rooli
Dementialla on myös tärkeä rooli Parkinsonin taudin säilymisessä.
Edellä mainitun tutkimuksen loppuun mennessä lähes 70 prosentilla Parkinsonin tautia sairastavista potilaista oli diagnosoitu dementia, ja dementoituneilla potilailla oli alhaisempi eloonjäämisaste kuin ilman.
Tämä tarkoittaa sitä, että dementoituneilla oli kuoleman todennäköisemmin kuoleman ajan kuin dementiapotilaat. Lisäksi tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että iän lisääntyminen liittyy kuoleman lisääntymiseen.
On tärkeää muistaa, kuinka ihmisen Parkinsonin tauti ilmenee ja etenee, on muuttuva, eikä henkilön neurologi voi ennustaa tarkasti yksittäistä elinajanodotetta.
Toisin sanoen, ei ole yksinkertaisesti merkkejä tai oireita, jotka mahdollistavat lääkärin täysin ennustavan pitkäikäisyyttä. Ikääntynyt ikä ja dementian läsnäolo liittyvät yksinkertaisesti lisääntyneeseen kuolemanriskiin.
Elämän viimeinen vuosi Parkinsonin taudissa
Tutkimuksessa tarkasteltiin myös lähes 45 000 sairaalahoitoa henkilöillä, joilla on Parkinsonin terminaalinen sairaus, mikä merkitsee niiden elinaikaa. Niistä, joilla oli terminaalinen PD, yleisimmät syyt sairaalaan olivat:
- Infektio (lähes 21 prosenttia sairaalahoidosta)
- Sydänsairaus (18,5 prosenttia)
- Lung-tauti, joka ei ollut infektiosta (lähes 13 prosenttia)
Vähemmän tavallisia sairaalahoidon syitä olivat mahalaukun tai suoliston, lihasten, hermoston tai endokriinisen järjestelmän (esim. Diabetes) liittyvät ongelmat.
Ei ole yllättävää, että infektio oli yleisintä sairaalahoitoa ennen kuolemaa, sillä Parkinsonin tautia sairastavat henkilöt ovat alttiita kehittämästä useita infektioita sairautensa vuoksi. Esimerkiksi Parkinsonin taudin toimintahäiriö lisää henkilöiden riskiä virtsateiden infektioiden kehittymisestä, mikä voi olla hengenvaarallinen, ellei sitä havaita ja käsitellä viipymättä.
Lisäksi tutkimukset viittaavat siihen, että aspiraatiopneumonia on 3,8-kertainen yleisemmin Parkinsonin tautia sairastavilla ihmisillä verrattuna yleiseen väestöön.
Se on myös johdonmukaisesti raportoitu olevan tärkein kuolinsyy Parkinsonin taudissa.
Aspiraatiopneumonia johtuu taustalla olevista nielemisongelmista, mikä johtaa mahalaukun sisältöön hengitettynä keuhkoihin. Immobilisointi ja jäykkyys, joka voi heikentää makaamanpoistoa, myös edistävät keuhkokuumeen kehittymistä Parkinsonin taudinaiheuttajilla.
Tietenkin sydänsairaus on Yhdysvaltain johtava kuolinsyy, joten ei ole yllättävää, että Parkinsonin tautia sairastavat henkilöt ovat sairaalassa tähän ennen kuolemaa. Mielenkiintoista on, että tutkimuksen tekijät olettavat, että jotkut Parkinsonin tautia sairastavat lääkärit saattavat erehtymättä tunnistaa sydän- tai keuhkosairauksien oireita (esimerkiksi väsymystä, heikkoutta ja vaikeuksia) kuin Parkinsonin oireita.
Word From
Sen lisäksi, että hoidat Parkinsonin terveyttä, on myös tärkeää huolehtia yleisestä terveydestasi. Tämä tarkoittaa sitä, että vierailet ensisijaisessa hoitohenkilökunnallasi säännöllisesti ennaltaehkäisevää hoitoa varten, kuten vuotuinen flunssa-ammunta ja syöpäseulonta - esimerkiksi rintasyöpäseulontaan tarkoitettu mammografia ja paksusuolen syövän seulonnan kolonoskopia.
Ensisijainen hoitohenkilökunta voi myös arvioida sydänkohtauksiin ja aivohalvauksiin liittyviä riskitekijöitä sekä antaa neuvontaa liikunnasta, tupakoinnista, alkoholinkäytöstä, masennuksesta tai muista mielenterveysongelmista. Säännöllinen käynti perushoidon lääkäriasi tai neurologistiasi antaa myös hänelle mahdollisuuden tarttua bakteeri-infektioihin, kuten virtsatietulehduksiin, ennen kuin heistä tulee vakavia.
Toisin sanoen, vaikka Parkinsonin tauti voi vaikuttaa sinun tai rakkaasi eliniänodoteeseen, hyvä uutinen on, että elämänlaatua (ja mahdollisesti pitkäikäisyyttä) voidaan parantaa asianmukaisella hoidolla. Muista suunnitella säännölliset seurannat lääkärisi kanssa ja ryhtyä neuvolaan, kuten fyysiseen ja ammatilliseen terapiaan, etenkin jo varhaisessa vaiheessa.
> Lähteet:
> Macleod AD, Taylor KS, Counsell CE. Parkinsonin taudin kuolevuus: järjestelmällinen tarkastelu ja meta-analyysi. Mov Disord . 2014 marraskuu 29 (13): 1615-22.
> Martinez-Ramirez D. et ai. Aspiraatiotulehduksen osuus sairaalahoidetuissa Parkinsonin tautitapauksissa: poikkileikkaustutkimus. BMC Neurol . 2015; 15: 104.
> Kansallinen Parkinson-säätiö. Mitä Parkinsonin tauti on?
> Pinter B, et ai. Parkinsonin taudin kuolevuus: 38 vuoden seuranta-tutkimus. Mov Disord . Helmikuu 2015, 30 (2): 266-9.
> Willis AW, Schootman M, Kung N, Evanoff BA, Perlmutter JS, Racette BA. Ennusteet selviytymisen Parkinsons > tauti. Arch Neurol. 2012 toukokuu; 69 (5): 601-07.