Parkinsonin taudin dementia

Oireet, diagnoosi ja hoito

Parkinsonin taudin dementia (PDD) on Lewy-kehon dementian tyyppi, joka ilmenee, kun potilas, jolla on Parkinsonin tauti, kehittää progressiivista dementiaa vähintään kahden vuoden kuluttua Parkinsonin taudin diagnosoinnin jälkeen ja muut dementian syyt on suljettu pois. Noin 25-30% kaikista Parkinsonin taudista kärsivistä potilaista on myös dementiaa, mutta kun Parkinsonin tauti on ollut 15 vuotta, PDD: n esiintyvyys kasvaa 68 prosenttiin.

PDD on yleensä erilainen siitä, miten se ilmenee Alzheimerin taudista : Esimerkiksi PDD: ssä ihmisillä on yleensä suuria ongelmia, jotka liittyvät huomiota , toimeenpanovaltaa ja muistinhakuun . Alzheimerin taudissa muistin ongelma on useimmiten muistien tallentaminen. PDD-potilaat voivat myös olla tietoisempia muistin ongelmasta kuin Alzheimerin tautia sairastavat.

Parkinsonin taudin dementian diagnosointi

PDD: n tunnistamisen avain on kognitiivisten ongelmien kehittyminen, jotka ovat riittävän ankaria vaikuttamaan päivittäiseen toimintaan. Mini-mielenterveystutkimus (MMSE) on seulontatesti, jota käytetään usein diagnosoimaan sekä Alzheimerin tauti että PDD.

Dementia on yleistä Parkinsonin tautia sairastavilla ihmisillä, varsinkin kun Parkinsonin taudin puhkeamisen keskimääräinen ikä on 60 vuotta ja sitä kauemmin henkilöllä on sitä, sitä todennäköisemmin heillä on dementiaa. Koska mies on ja jolla on visuaaliset hallusinaatiot, on voimakas ennustaja dementian kehittymisestä Parkinsonin taudista kärsivillä ihmisillä.

Toinen tyypin dementia, jossa visuaaliset hallusinaatiot ovat yleisiä ja joka liittyy sekä Parkinsonin tautiin että Alzheimerin tauteihin, kutsutaan Lewy-kehon dementiaksi . Itse asiassa Lewy-elimet löytyvät PDD: n, Lewy-kehon dementian ja jopa joidenkin Alzheimerin tautia sairastavien aivoissa.

Parkinsonin taudin dementian hoito

Tällä hetkellä on vain yksi FDA: n hyväksymä PDD-hoito.

Exelon-laastari (rivastigmiini-transdermaalinen systeemi) ja Exelon (rivastigmiinitartraatti) kapselit on tarkoitettu Alzheimerin tyypin lievän tai keskivaikean dementian hoitoon ja Parkinsonin tautiin liittyvästä lievästä kohtalaiseen dementiaan.

> Lähteet:

> Aarsland D, Zaccai J, Brayne C. Dementian esiintyvyystutkimusten järjestelmällinen tarkastelu Parkinsonin taudissa. Mov Disord . 2005; 20: 1255-1263

> Dubois B, Burn D, Goetz C et ai. Parkinsonin taudin dementian diagnosointiohjeet: Liikuntahäiriöryhmän työryhmän suositukset. Mov Disord . 2007; 22: 2314-2324.

-Hallittu Esther Heerema, MSW