Esimerkkejä heikentyneestä toiminnasta dementiassa
Mikä on toimiva toiminta?
Toiminnallinen toiminta edellyttää kykyä organisoida, suunnitella ja toteuttaa joukko tehtäviä tehokkaasti. Se sisältää myös kyvyn seurata ja valvoa käyttäytymistämme ja useita muita kognitiivisia toimintoja sekä suorittaa tavoitteelliseen käyttäytymiseen. Se voidaan kuvata korkean tason ajattelutaidoiksi, jotka ohjaavat ja ohjaavat kognitiivisen toiminnan alhaisempia tasoja.
Mielenkiintoista on, että vaikka muistin heikkeneminen usein johtuu toimeenpanovirheestä, henkilöllä ei ole muistin ongelmia, mutta heikentyvät edelleen päätöksenteossa ja toiminnassa.
Käytännöllisellä tasolla toimintakyvyn heikkeneminen on johtanut päivittäisen elämisen toimintaan liittyviin heikkouksiin, joihin kuuluu muun muassa pukeutumista , kykyä ruokkia itseään, kylpeä itseään ja enemmän.
Executive-toimintakyky on ollut voimakkaasti yhteydessä työkykyyn.
Miten Alzheimerin tautiin vaikuttavat toiminnot vaikuttavat?
Alzheimerin taudista kärsivien ihmisten toiminta vaikuttaa merkittävästi ja sairauden eteneminen. Osa haasteellisista käyttäytymistavoista, jotka usein liittyvät Alzheimerin ja muun tyyppiseen dementiaan, saattavat liittyä ongelmien hoitamiseen.
Kuinka hallintatoiminta vaikuttaa muihin dementian tyyppeihin?
Eräässä tutkimuksessa 76 ihmistä, joilla oli Alzheimerin tauti ja 46 ihmistä, joilla oli vaskulaarinen dementia, havaitsivat samantasoisia toimeenpanovirheitä molemmissa ihmisryhmissä.
Toisessa tutkimuksessa todettiin kuitenkin, että muisti on tyypillisesti heikentynyt aiemmin Alzheimerin taudissa, kun taas toimeenpaneva toiminta on yleensä heikentynyt vaskulaarisessa dementiassa.
Kun verrataan Alzheimerin tautia sairastavien henkilöiden toimeenpanovirastoa, etupuolella esiintyvään dementiaan kuuluvilla henkilöillä, joilla on etumedemporaalinen dementia , heillä on yleensä suurempi toimintavalmiuden heikkeneminen, ja he tekevät niin aikaisemmin sairausprosessissa.
Toisessa tutkimuksessa verrattiin toimeenpanovirastoa ihmisillä, joilla oli etumoottorinen dementia ja Lewy-kehon dementia, ja havaittiin samanlaisia hoitovirheitä molemmissa häiriöissä.
Kuinka toimitaan toiminnassa?
On olemassa useita testejä, jotka auttavat arvioimaan toimeksiantoa. Niihin kuuluvat mm. Kello-piirustustesti , Stroop-testi , suullinen sujuvuustesti , Wisconsin-kortti lajittelutesti ja toimeenpaneva haastattelu.
Esimerkkejä dementian toimintahäiriöstä
Huomaa, että monivaiheiset prosessit, kuten ruoanvalmistus ja ajaminen, aiheuttavat vaaraa, kun toimeenpanovirasto on heikentynyt, joten ota varotoimet näiltä alueilta, olipa kyseessä katkaiseva uuni tai puhu rakastavasi kanssa ajamisen lopettamisesta .
Muita esimerkkejä heikentyneestä toiminnasta dementiassa ovat huono harkinta, epäjärjestys, sosiaalisesti sopimaton käyttäytyminen, vaikeus tehdä suunnitelmia tapahtumalle myöhemmin päivällä ja kyvyttömyys ymmärtää, miten heidän käyttäytymisensä tai valintojensa vaikuttavat heidän ympärillään oleviin. Toimeenpanovirheiden heikentyminen saattaa vaikuttaa siltä, että henkilö käyttäytyy itsekkäästi, varsinkin jos heidän muisti on vielä melko ehjä.
Voitteko parantaa toimintakykyä dementiassa?
Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että liikunta voi auttaa parantamaan toimeenpanon toimintaa dementoituneissa henkilöissä.
Esimerkiksi eräässä tutkimuksessa todettiin, että Alzheimerin tautia sairastavilla ihmisillä oli vähäisempää toimintakykyään, kun heillä oli korkeampia fyysisiä aktiviteettejä.
Muut tutkimukset ovat osoittaneet, että tietyt ruokavaliot, kuten MIND- ruokavalio tai Välimeren ruokavalio , voivat hidastaa kognitiivista heikkenemistä niillä, joilla on dementia, ja tämä hyöty voi ulottua myös toimeksiantoon ja muistiin.
Sanasta alkaen
Toimeenpanoviraston heikentyminen voi olla joskus turhauttavaa sekä kohderyhmälle että hänen läheisilleen, mutta jos pystyt reagoimaan ja toimimaan myönteisesti, se auttaa molempia.
Muistuttaessa itseäsi, että tämä haaste johtuu dementiasta ja ei ole tahallinen valinta, voi myös auttaa vähentämään mahdollisuuksiasi reagoida emotionaalisesti syvän hengityksen ja kärsivällisyyden sijasta.
Lähteet:
Alzheimer's Association. Kokeile tätä. Issue Number D3, Revised 2012. Executive-dysfunktion lyhyt arviointi: olennaisen hienosäätö kognitiivisen arvonalentumisen arvioinnissa. http://consultgerirn.org/uploads/File/trythis/try_this_d3.pdf
International Journal of Geriatric Psychiatry 2010. Jun; 25 (6): 562-8. Executive-toiminta Alzheimerin taudissa ja vaskulaarisessa dementiassa. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19810010
Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology 2013; 35 (1): 24-34. AD-patologia ja aivoinfarktit liittyvät muistiin ja toimeenpanovallan toimintaan viisi vuotta ennen kuolemaa. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23205616
Neurologia. 2013 11. kesäkuuta; 80 (24): 2174-5. Toimeenpanotehtävät voivat auttaa ratkaisemalla etummaisen dementian diagnoosin. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23658381
Neuropsykologian kehitys ja kognitio. Osa B, ikääntyminen, neuropsykologia ja kognitio. 2016 Mar; 23 (2): 234 - 52. Tavanomaisen liikunnan tilan ja toimeenpanovallan välinen suhde Alzheimerin tautia sairastavilla henkilöillä: pitkittäinen, ristikkäinen paneeli-analyysi. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26330266
Neuropsykologian. 24. maaliskuuta (2); 222-243. Työmuistikapasiteetin ja toimivan toiminnon välinen suhde: todisteet yhteisen johtajan huomion rakentamisesta. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2852635/
Neuropsykologian. 2009 Nov; 23 (6): 765-77.Erusteiset toiminnot etumoottorisessa dementiassa ja Lewy-kehon dementiassa. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19899835
Kalifornian yliopisto, San Francisco. Executive-toiminnot. http://memory.ucsf.edu/ftd/overview/biology/executive/single