Kello-piirtotesti on yksinkertainen työkalu, jota käytetään ihmisten havainnoimiseen neurologisten oireiden, kuten Alzheimerin ja muiden dementioiden , merkkeihin. Sitä käytetään usein yhdessä muiden, perusteellisempien seulontatestien kanssa , mutta jopa silloin, kun sitä käytetään itse, se voi tarjota hyödyllistä tietoa henkilön kognitiivisesta kyvystä.
Kuinka satun piirustustesti hoidetaan
Lääkäri (usein lääkäri, psykologi tai sosiaalityöntekijä) antaa testattavalle henkilölle paperia, jossa on valmiiksi piirretty ympyrä ja pyytää häntä tekemään numerot kelloon.
Hän sitten kertoo hänelle, että vetää kätensä näyttämään tietyn ajan. Testaa hallitsevat ihmiset voivat käyttää useita eri aikoja, mutta monet valitsevat 10 minuuttia 11 päivän kuluttua.
Toinen tapa on yksinkertaisesti antaa henkilölle tyhjä paperi ja pyytää häntä tekemään kello, joka osoittaa 10 minuutin kuluttua 11: n kuluttua. Jotkut lääkärit myös tahallaan jättävät sanaa "kädet" suuntiin, jotta vältyttäisiin antamaan koeajalle vihje siitä, mitä piirustukseen on sisällytettävä.
Testipisteet
Tällä testillä on peräti 15 eri tapaa. Jotkut ovat varsin yksityiskohtaisia, ja niihin kuuluu pisteiden hankkiminen jokaisen numeron, oikein järjestettyjen numeroiden, kahden kellon käden antamiseen, oikean ajan piirtämiseen ja kunkin neljän neljänneksen oikeaan numeroon. Joillakin eri pisteytysmenetelmillä voi olla jopa viisi, 10 tai 20 pistettä.
Tanskan lääketieteellisessä lehdessä julkaistussa tutkimuksessa esitetään kuitenkin tutkimus, jossa vertaillaan viittä yleisintä tapaa testata.
Niiden tekeminen? Helpoin pisteytysmenetelmä tuotti tuloksia, jotka olivat yhtä tarkkoja kuin monimutkaisemmat pisteytysmenetelmät.
Tämä yksinkertaisin pisteytysmenetelmä koostuu yhden pisteen antamisesta, jos tehtävä on suoritettu oikein ja nolla pistettä, jos kelloa ei ole suoritettu oikein. Alzheimer's Association suosittelee myös tätä yksinkertaista pisteytysmenetelmää, joka päättelee, että normaali kello (tai yhden pisteen pistemäärä) osoittaa dementian puuttumista, kun taas poikkeuksellisen valmiin kello on syy jatkuvaan arviointiin.
Kriittiset testivirheet
Lisätutkimuksessa tunnistettiin kuusi tämän testin ominaisuuksia, jotka olivat tärkeitä kognitioon liittyvien ongelmien onnistumisessa. Näitä kuvataan kriittisiksi kello- piirtovirheiksi ja niihin sisältyi väärä aika, ei käsiä, puuttuvia numeroita, numeroiden vaihtoja, toistoja ja kieltäytymistä. Nämä tutkijat totesivat, että nämä kuusi virheet olivat ennakoivia identifioimaan dementiaa kelloharjoitustestin perusteella. Huomaa, että yksinkertaisesti kieltäytyminen testin suorittamisesta voi olla merkki ongelmasta.
Kynänvetokokeiden edut
- Nopea seulontatyökalu: Se on erittäin nopea tapa valvoa henkilöä mahdolliseen dementiaan. Se vaatii vain muutamia minuutteja valmistumisen jälkeen.
- Helppo hallita: Se ei vaadi paljon harjoittelua hallita.
- Hyvin siedetty: Tämä testi on helpompi valmistaa kuin MMSE ihmisille, joilla on lyhyt tarkkaavaisuus.
- Vapaa: Toisin kuin jotkut kognitiiviset testit, jotka edellyttävät sinua hankkimaan kopion testi- ja pisteytystyökaluista, kellonvetotesti voidaan suorittaa vain paperin ja kynän kustannuksella.
- Voi olla hyödyllistä kehitysmaissa: Alhaisten kustannusten ja vähäisen koulutuksen vuoksi tätä testiä voidaan käyttää maissa, joissa on vähemmän resursseja.
- Deliriumin seulonta: Tätä testiä on myös annettu potilaille sairaalassa arvioimaan delirium-oireita. Delirium on jonkun kognitiivisen kyvyn äkillinen heikentyminen. Se voi seurata leikkauksen anestesian käyttöä, esimerkiksi esimerkiksi infektio tai sairaus.
Toimintojen hallinnan ongelmien tunnistaminen
Toinen erittäin hyödyllinen osa tätä testiä julkaistussa Canadian Medical Journal Association -yhdistyksessä on se, että se pystyy havaitsemaan ongelmat johtoelimissä jopa silloin, kun joku arvostaa MMSE: ää , joka on yhteinen seulontatyökalu. Johtokäyttäytymistä voidaan heikentää ennen kuin muistin ongelmat ovat ilmeisiä ja tämän varhaisen tunnistamisen ansiosta varhainen hoito on mahdollista.
Esimerkiksi isäsi voisi toimia hyvin MMSE: ssä, mikä osoittaa, että hänen muisti on vielä melko ehjä, hänen kielensä ja laskentataitoaan pysyvät toiminnallisina ja hänen suuntautumisensa pysyy melko normaalina.
Voit kuitenkin huomata, että hänen päätöksensä eivät aina ole asianmukaisia. Hän saattaa pukeutua, mutta ei voi päättää, että hänen on käytettävä lämpimää päällystä, jos se on kylmä ulkona.
Usein perheenjäsenet ovat ensimmäisiä, jotka epäilevät kognitiivista heikentymistä, koska he näkevät, että heikkoutta johtavat toiminnot osoittavat, kun taas lääkärin vastaanotolla MMSE-testi ei ehkä tartu tähän. Kello-piirtotestin suorittaminen on yksi keino tunnistaa ihmisiä, jotka saattavat kärsiä dementian varhaisista oireista, kuten heikentyneen toimeenpanon toimivuudesta , mutta eivät ehkä näytä muistihäiriöitä vielä.
Miksi tämä olisi hyödyllistä? Alzheimerin taudin hoitoon tällä hetkellä käytettävissä olevat lääkkeet ovat yleensä tehokkaampia aiemmin sairausprosessissa. Vaikuttaa siltä, että ne voivat säilyttää nykyisen toiminnan rajoitetuksi ajaksi. Joten, jos pystymme havaitsemaan dementian aiemmissa vaiheissa, voimme käsitellä sitä aiemmin ja toivottavasti pidentää aikaa, jolla henkilö toimii hyvin.
Tarkkuus havaitessaan Alzheimerin tautia tai muuta dementiaa
Useat tutkimustulokset osoittavat, että tämä testi on erinomainen työkalu kognitiivisen heikkenemisen selvittämiseksi. Sen tulokset ovat hyvin korreloivia muiden henkisten tilojen testien kanssa ja todelliset arvot heikkenemisestä. Kuten edellä on todettu, näyttää siltä, että se kykenee havaitsemaan ongelmat, jotka muilla testeillä voi olla.
Vaikka kello-piirtotesti on yleensä melko tehokas kognitiivisten ongelmien tunnistamisessa, tutkimusyhteisössä ei ole yksimielisyyttä siitä, että se voi jatkuvasti tunnistaa lievän kognitiivisen heikkenemisen tai auttaa erottamaan dementian eri muodot (kuten Alzheimerin taudin ja verisuonten dementian ).
Ammattimaisen arvioinnin merkitys
Jos epäilet, että rakastettu henkilö saattaa näyttää oireita Alzheimerin taudista tai muusta dementiasta, on tärkeää hakea pätevän kliinikon arvio. He voivat työskennellä sulkemaan pois dementian muut potentiaalisesti palautuvat syyt , kuten B12-vitamiinin puutoksen ja normaalin painehydrocefaloinnin , sekä määrittämään tarkan diagnoosi- ja hoitosuunnitelman.
> Lähteet:
> Alzheimerin tautiyhdistys. Kognitiiviset testit. http://www.alz.org/professionals_and_researchers_14306.asp
> Aprahamian, I., Martinelli, JE, Liberalesso Neri, A., Sanches Yassuda, M. Dementia & Neuropsychologia 2009 June; 3 (2): 74-80. Kello piirustustesti: tarkistus sen tarkkuudesta dementian seulonnassa.
> Aprahamian I, Martinelli JE, Neri AL, Sanches Yassuda, M. International Psychogeriatria Kellojen piirtotestin tarkkuus verrattuina Alzheimerin taudin standardisuodatustestien tuloksiin: tulokset brasilialaisista vanhuksista heterogeenisten kasvatustottumusten tutkimuksessa.
> Juby, A., Tench, S., ja Baker, V. Canadian Medical Journal Association. Kellon piirtämisen arvo tunnistamisessa Executive-kognitiivisessa dysfonnassa ihmisillä, joilla on normaali mini-mielenterveyshäiriö.
> Lessig, M., Scanlan J., Nazemi, H., ja Borson, S. International Psychogeriatrics. Aika, joka kertoo: kriittiset kellon piirustusvirheet dementianseulonnalle.