Selkärankareuman (PTT) fyysinen hoito voi auttaa sinua palauttamaan normaalin jalkojen ja nilkkojen liikkeen (ROM) , lujuuden ja liikkuvuuden. Tämä voi auttaa poistamaan jalka- ja nilkkakipuasi ja palaamaan normaaliin työhön ja virkistystoimintaan.
Posterior sääriluunivelu on sairaus, joka vaikuttaa jalkasi ja nilkan sisäosaan.
Tilanne on merkitty kipua jalassasi ja nilkassasi, ja se voi estää sinua kävelemästä ja toimimasta kunnolla. Oireet voivat myös rajoittaa normaalia päivittäistä toimintaa.
Joskus PTT: tä kutsutaan posteriorisesta sääriluun jännehäiriöstä tai posteriorisesta sääriluun jännetopatiasta. Riippumatta tilan nimestä, fyysinen terapeutti voi auttaa sinua palauttamaan normaalin kivuton liikkuvuuden, jos sinulla on se.
Mikä on posterior tibiaalinen tenda?
Posterior sääriluun jänne on jänne, joka syntyy lihaksesta, jota kutsutaan tibialis posterioriseksi. Tämä lihas sijaitsee alaosassasi, aivan vasemmanlihaksen alapuolella. Jänne kulkee jalkasi alas ja jalan sisäosaan. Se kiinnittyy jalkaosi pohjaan.
Selkänojan jänteen toiminta on kaksinkertainen. Lihas vaikuttaa liikkumaan jalkaasi sisään, varsinkin kun jalka ja varpaat ovat kohdakkain. Jänne auttaa myös tukemaan jalkasi medialääriä .
Oireet posterior tibialisendonitis
Jos sinulla on posteriorinen sääriluuniveläde, sinulla todennäköisesti esiintyy erilaisia oireita. Näihin voivat kuulua:
- Kipu nilkan sisäpuolella
- Kipu jalassasi
- Vaikeus kävellä tai juosta
- Tasainen jalka tai kaatunut kaari
Yleensä oireet tulevat vähitellen ilman ilmeistä syytä ja ilman erityistä loukkaantumista tai loukkausta.
Tästä syystä PTT-toimintahäiriöitä pidetään yleensä toistuvana kantaongelmana; kipu johtuu ylikuormituksesta ja ylijännityksestä posteriorisesta sääriluun jänteestä. Haaste diagnosoimalla ja hoitamalla tila on määrittää tämän ylikuormituksen mekaaniset syyt ja korjata ne. Fyysinen terapeutti on täydellinen terveydenhuollon ammattilainen tekemään sen.
Diagnoosi posterior tibialisendonitis
PTT-toimintahäiriön diagnoosi tehdään suurelta osin kliinisellä tutkimuksella. Lääkäri tai PT etsii erityisiä merkkejä. Näihin voivat kuulua:
- Nilkan sisäpuolen näköä kivulias palpaatio , posteriorisen sääriluunojan varrella
- Kipu, kun osoitat jalkaa ja varpaita tai liikuttavat jalkaa sisään, varsinkin kun painat vastusta
- Litteän jalka tai kaatunut kaari
- Muuttunut kävely ja kävelykuvio
Lääkäri voi harkita diagnostisten tutkimusten, kuten röntgensäteilyn tai MRI: n, tarkastelemista diagnoosin vahvistamiseksi ja sulkemiseksi pois muista ehdoista. Nämä tutkimukset eivät ole välttämättömiä tai välttämättömiä, kun ensin diagnosoidaan. He vain vahvistavat kliinisen diagnoosin. Useimmat ihmiset hyötyvät fysioterapian aloittamisesta ennen diagnostisten tutkimusten saamista .
PTT-toimintahäiriöitä on neljä vaihetta, joista jokaisella on omat ominaisuutensa.
Vaihe I on yksinkertaisesti ärsytys PTT: stä ilman ilmeistä jalkojen epämuodostumia. Vaiheessa II PTT on repeytynyt tai pitkänomainen ja jalka litistyy, mutta se pysyy joustavana. Vaihe III tapahtuu, kun pikayhteys on vaurioitunut tai rikkoutunut ja jalka on jäykkä, olennaisesti juuttunut litteään asentoonsa. PTT-toimintahäiriön vakavin esitys on IV-vaihe, jossa sinun PTT on repeytynyt ja nilkkasilmäistesi ylittyvät siihen pisteeseen, jossa on pitkäikäinen litteän jalkainen epämuodostuma.
Fysioterapian arviointiosat
Kun osallistut fysioterapiaan, arvioit sen. Tämän arvioinnin aikana PT kerää tietoa tilastasi.
Hän suorittaa myös tiettyjä testejä, joihin voi sisältyä:
- Palpaatio (fyysinen tarkastelu koskettamalla anatomisia rakenteita)
- Liikkeiden mittausalue
- Nilkan, polven ja lonkan lihasten voimakkuudet
- Kävelyanalyysi
- Jalka-asema-analyysi ja jalkineiden tarkastus
- Tasapainotus- ja omavalvontatestaus
Kun kaikki nämä testit on tehty, PT: n pitäisi pystyä määrittämään PTT-toimintahäiriön todennäköinen mekaaninen syy ja sitten hoito voi alkaa. Muista kysyä PT-kysymyksiltäsi tilastasi, jos sinulla on jotain. Suhteesi, jota sinulla on terapeuttisi kanssa, tulisi tuntua terapeuttiseksi liittoutumaksi; molempien tulisi työskennellä yhdessä hallitsemaan posteriorisen sääriluun jänteen toimintahäiriöitä asianmukaisesti.
Fysikaalinen hoito posteriorille tibialisendonitisille
PTT-hoito voi sisältää monia eri komponentteja, ja ne voivat vaihdella sinun erityisolosuhteiden ja tarpeiden mukaan. Voit odottaa joitain yleisiä hoitoja fyysisen terapeutin takana sääriluuniveltä.
Harjoitus pitäisi olla sinun tärkein työkalu, jolla hoidetaan PTT-toimintahäiriöitä. Miksi? Koska tutkimus osoittaa, että oikeiden harjoitusten suorittaminen - oikeaan aikaan - voi auttaa sinua ottamaan oireesi hallintaan ja oppimaan pitämään ne pois.
Sinun fyysisen terapeutin tulisi määrätä harjoituksistasi, jotka ovat erityisiä sinun kunnossa ja tarpeissa. Hänellä voi olla liikuntaa klinikalla, ja sinulle todennäköisesti määrätään kotikäyttöön tarkoitettu ohjelma itsenäisesti. Harjoittelu takimmaiseen sääriluunivelen toimintahäiriöön voi kuulua:
- Nilkan venytys : Sinun PT: llä voi olla erilaisia harjoitustehtäviä, jotta parannat nilkkasi ROM: ia. Tämä voi auttaa palauttamaan normaalin liikkumisesi jalkaasi ja vähentämään sääriluun jänteen painetta.
- Nilkan vahvistusharjoitukset: Nilkan vahvistamiseen liittyviä harjoituksia voidaan käyttää parantamaan eri jalkojen ja nilkkasi tukevien lihasten lujuutta. Tämä voi aiheuttaa jalkasi lihasten tasapainoa, varmistaen, että takimmaisen sääriluun jänne ei ole ylikuumentunut.
- Lonkan ja polven vahvistavat harjoitukset : Joskus heikkous lonkan tai polven lihaksissa voi aiheuttaa jalkaisi kääntymisen, mikä aiheuttaa stressiä posteriorisen sääriluun jänteessä. PT: llä voi olla voimaa vahvistaa lonkkasi ja polviasi pitääkseen nämä nivelet (ja jalka ja nilkka) oikeaan linjaan. Tämä voi lievittää stressiä posteriorisi sääriluunojassa.
- Balance- ja proprioceptio-harjoitukset: Tasapainon ja kehon paikkatietoisuuden parantaminen voi auttaa parantamaan jalkasi ja nilkkasi toimintaa. Tämä voi lievittää stressiä sääriluun jänteestä.
- Kävelykoulutus: Jos sinulla on vaikeaa kävelyä tai juoksua PTT-toimintahäiriön vuoksi, PT voi määrätä erityisiä harjoituksia kulun edistämiseksi.
- Plyometriset harjoitukset (kuntoutuksen jälkimmäisissä vaiheissa): Kun asiat ovat parantuneet, PT: llä saattaa olla, että aloitat hyppäämisen ja laskeutumisen, jotta parantaisit posteriorisen sääriluun jänteen kuormitustoleranssia. Plyometrinen koulutus on erityisen tärkeää, jos aiot palata korkean tason urheilulajiin.
Jotkut harjoitukset voivat olla tuskallisia ja muut voivat olla helppoja. Jos sinulla on kysymyksiä rehab-harjoituksista, muista pyytää fysioterapeuttia.
Vaikka harjoitukset olisivat keskeinen osa PT: n elpymisen edistymistä PTT-toimintahäiriöiden suhteen, saatat kohdata muita hoitoja hoidon aikana. Muut hoidot ja sääriluun jännetulehduksen jälkitilat voivat sisältää:
- Kengännauha tai ortopedinen suositus: ortotinen tai insertti auttaa pitämään jalkaasi optimaalisessa kohdistuksessa, lieventämään rasitusta ja rasittumaan posteriorisesta sääriluunojasta.
- Ultrasound : Ultrasound on syvä lämmitysmoduuli, jonka uskotaan parantavan paikallista verenkiertoa ja veren virtausta jänteisiin.
- Sähköinen stimulaatio : Tätä hoitoa voidaan käyttää parantamaan paikallista verenkiertoa tai vähentämään tunneasi kipua.
- Kineettinen nauhoitus : Tämä uudempi hoito edellyttää nauhan asettamista elimistöön jalan ja nilkan lähellä tai lähellä. Nauhaa voidaan käyttää lihasten supistumisen parantamiseen tai lihasten estämiseen sopimattomalla tavalla. Sitä voidaan myös käyttää vähentämään kipua.
- Jarrutus : Jos jalka ja nilkka ovat kääntyneet huomattavasti, saatat hyötyä nilkkasäleiden käyttämisestä optimaalisen alemman ääriasennon ylläpitämiseksi.
- Iontohoresiesi : Tämän sähköistämisen muotoa käytetään anti-inflammatorisen lääkityksen antamiseen jännepintaiseksi ihon kautta.
- Hieronta: PT voi käyttää erilaisia hierontatekniikoita, jotka auttavat vähentämään kipua, parantamaan verenkiertoa ja parantamaan lihasten ja kudosten joustavuutta jalkasi ja nilkan ympärillä.
Muista, että monet näistä hoidoista ovat luonteeltaan passiivisia; et tee mitään, kun terapeutti hoitaa sinua. Tutkimukset osoittavat, että aktiivisen roolin ottaminen hoitoon PTT-toimintahäiriöistä on paras tapa toimia. Passiiviset hoidot voivat tuntua hyvältä, mutta niiden kokonaisvaikutus on usein vähäpätöinen.
Myös tiettyjä tieteellisiä tutkimuksia ei tueta eräiden PTT-toimintahäiriöiden, kuten sähköstimulaation, kineettisen nauhoituksen ja ultraäänen hoitoihin. Nämä hoidot eivät saata vahingoittaa sinua, mutta tutkimukset osoittavat, että ne eivät välttämättä ole hyödyllinen osa hoitoa. Jos PT ehdottaa tiettyä hoitoa kunnossa, muista ymmärtää hoidon tavoite ja mikäli se on tarpeellinen osa rehab-ohjelmaa.
Ensimmäiset vaiheet tibiaalisen dysfunktion hoitamiseksi
Jos epäilet, että sinulla on posteriorinen sääriluuniveläde tai toimintahäiriö, on muutamia asioita, jotka sinun pitäisi tehdä heti. Ensinnäkin ota yhteyttä lääkäriisi, jotta kipu ei ole vakavampi. Voit myös soittaa PT: hen heti. useimmissa Yhdysvaltojen osavaltioissa voit nähdä terapeutin ilman lääkärin reseptiä suoran pääsyn kautta. Mitä nopeammin voit aloittaa hoidon, sitä nopeammin kipu voidaan poistaa.
Kun hallitset PTT-toimintahäiriöitä, kannattaa välttää raskauttavia toimintoja. Jos olet juoksija, ehkä välttää jonkin ajan kulumista on hyvä idea. Polkupyörän tai uima-altaan ristikoulutus voi auttaa sinua säilyttämään nykyisen kuntotasonne.
Kuinka kauan PTT-toimintahäiriö kestää?
Useimmat epäsuorat sääriluunivelät ovat noin 4-6 viikkoa. Ensimmäiset viikot ovat teräviä kipuja, ja kipu vähitellen vähenee kuukauden aikana. Jotkut jaksot ovat lyhyempiä, ja jotkut ovat pitempiä. Jokainen paranee eri tasoilla, ja kaikkien edellytys on erilainen, joten muista keskustella PT: n kanssa erityisestä ennustuksesta posteriorisen tibiaalisen jännetulehduksen kanssa.
Jos oireesi jatkuvat 8 viikon kuluttua, sinun on ehkä harkittava muita hoidon vaihtoehtoja. Näihin voi kuulua kortisoni-injektioita, joilla hallitaan jänteen tulehdusprosessia tai kirurgista toimenpidettä, jossa jänne siirtyy toiseen asentoon jalkasi kohdalla, jännitystä jalkalla tukevasti jalkasi kaaria.
Jos sinulla on leikkaus posteriorisen sääriluun jänteen toimintahäiriöitä varten, saatat hyötyä PT: stä toimenpiteen jälkeen, jotta se auttaisi täydellisesti toipumaan.
Word From
Jos sinulla on posteriorinen sääriluunajohäiriö tai jännetulehdus, on hyvä aloittaa hoito heti. Älä anna pieniä ongelmia kroonisiin sairauksiin, joita voi olla vaikea hoitaa. Useimmat tapaukset ovat helposti hoidettavissa fyysisen terapeutin osaavien palvelujen avulla. Kun teet oikeat asiat kunnolle, voit nopeasti ja turvallisesti päästä takaisin jaloille ja takaisin normaaleihin toimintoihisi.
> Lähteet:
> Espinoza, N, ja Maurer, M. Stage I ja II Posterior tibialis-tendenssihäiriö: Palaa juoksuun? Urheilu Med. Lokakuu 2015, 34 (4): 761 - 768.
> Guelfi, M. etal. Anatomia, patofysiologia ja posteriorisen sääriluun jännehäiriön luokittelu. Eur Rev Med Pharmocol Sci. 2017; 21: 13-19.