Terapeuttinen ultraääni on fyysisessä hoidossa yleisesti käytetty hoitomuoto. Sitä käytetään antamaan syvä kuumuus pehmeisiin kudoksiin kehossa. Näihin kudoksiin kuuluvat lihakset, jänteet, nivelet ja nivelsiteet. Fysioterapian ultraäänitutkimusta ei pidä sekoittaa diagnostiseen ultraäänitutkimukseen, joka on ultraääni, jota käytetään kehon sisäosien tarkastelemiseen, kuten sikiön tarkkailu raskauden aikana.
Mitä ultraääni tekee?
Terapeuttista ultraääntä käytetään ensisijaisesti kahteen erilaiseen vaikutukseen: syvään kuumennuskäsittelyyn ja ei-lämpökäyttöön.
Deep Heating Effects: Ultraääntä käytetään usein syvän lämmityksen aikaansaamiseksi kehon pehmytkudosrakenteisiin. Deep lämpöä jänteet, lihakset tai nivelsiteet lisää verenkiertoa näihin kudoksiin, joiden uskotaan auttavan paranemisprosessia. Kudosten lämpötilan lisäämistä ultraäänellä käytetään myös vähentämään kipua.
Deep-lämmitystä voidaan käyttää lihasten ja jänteiden joustavuuden lisäämiseen, jotka voivat olla tiukkoja. Jos sinulla on olkapään kipu ja jäädytetty olkapää on diagnosoitu, fysioterapeutti voi käyttää ultraääntä, jotta voit parantaa kudosten laajentamista olkapääsi ympärillä ennen harjoitusten liikkumista . Tämä voi auttaa parantamaan hartian kykyä venyttää.
Ei-lämpövaikutukset (kavitaatio): Ultrasound tuo energiaa kehoon.
Tämä energia aiheuttaa mikroskooppisia kaasukuplia kudosten ympärille laajenemaan ja sopimaan nopeasti, kaliboraatioprosessiksi. Teorian mukaan näiden kuplien laajeneminen ja supistuminen nopeuttavat soluprosesseja ja parantavat loukkaantuneen kudoksen parantumista.
Kahdessa kavitaatiotyypissä on vakaa ja epävakaa kavitaatio.
Vakaa kavitaatio on toivottavaa, kun fyysinen terapeutti soveltaa ultraääntä kehoon. Epästabiilinen kavitaatio voi olla vaarallista kehon kudoksille, ja fyysinen terapeutti varmistaa sen, ettei se tapahtuisi ultraäänen käytön aikana.
Miten ultraääni toimii?
PT: n ultraääniyksikön sisällä on pieni kristalli. Kun sähköinen varaus pannaan tähän kiteeseen, se värisee nopeasti ja luo pietsosähköisiä aaltoja. Nämä aallot säteilevät ultraääniäänistä ultraääniaalloina. Ultraääni aalto saapuu sitten loukkaantuneisiin kudoksiin käytön aikana. Tämä lisää verenkiertoa ja kaviota, mikä johtaa hoidon teoreettisiin hyötyihin.
Kuinka ultraääni käytetään?
Ultraääni suoritetaan koneella, jolla on ultraäänianturi (äänipää). Pieni määrä geeliä levitetään tiettyyn runko-osaan; sitten fyysinen terapeutti siirtää hitaasti äänipäätä pieneen ympyränmuotoiseen kehoon. Terapeutti voi muuttaa ultraääniyksikön eri asetuksia kontrolloimaan ultrasound aaltojen läpäisyä tai vaihtamaan ultraäänen voimakkuutta. Eri asetuksia käytetään eri parantumisvaiheissa.
Vaihtoehtoisia menetelmiä ultraäänikuvaukseen ovat käytettävissä, jos kehon osa on kelvoton ja kuoppainen tai jos on avoin haava. (Ultrasound geeli ja äänipää saattaa sisältää bakteereita, jotka voivat päästä haavaan.)
Fysioterapeutti voi käyttää ultraäänigeeliä yhdistettynä paikalliseen lääkitykseen auttaa tulehduksen hoitoon kehon pehmytkudoksen ympärillä. Tätä prosessia kutsutaan fonoforeesiksi . Vaikka on olemassa jonkin verran näyttöä siitä, että ultraääniaaltoja auttavat lääketieteellisen geelin tuottamiseen loukkaantuneille kudoksille, useimmat julkaistut tutkimukset osoittavat, että tämä hoito saattaa olla tehoton.
Vasta-aiheet ultraäänen käyttämiseen
On joitain tapauksia, joissa sinun ei tule käyttää ultraääntä lainkaan.
Nämä vasta-aiheet ultraäänellä voivat olla:
- Avoimet haavat
- Yli metastaattiset vauriot
- Alentuneiden tunnealueiden yli
- Runko-osia, joissa on metalli-implantteja, kuten lannerangan yhdistämisen koko polvilla
- Sydämentahdistin lähellä tai sen yli
- Raskaana oleville naisille
- Silmien, rintojen tai sukupuolielinten ympärillä
- Murtuneiden luiden yli
- Lähes tai yli implantoidun sähköisen stimulaatiolaitteen
Mitä ultraääni tuntuu?
Kun saat ultraäänihoitoa, et todennäköisesti tunne mitään tapahtumasta, paitsi ehkä hieman lämpenemisen tunne tai kihelmöinti ympärillä käsiteltävän alueen. Jos ultraääniäänipää on jäänyt paikalleen ihollesi ja sitä ei liikuteta pyöreään suuntaan, saatat tuntea kipua. Jos näin käy, kerro fyysiselle terapeutille heti.
Yleisimmät vammat, joita hoidetaan ultraäänellä
Yleensä ortopediset vammat käsitellään ultraäänellä. Näihin voivat kuulua:
- limapussitulehdus
- jännetulehdus
- Lihaskudokset ja kyyneleet
- Jäätynyt olkapää
- Ruiskujen ja nivelsiteiden vammat
- Yhteinen kontraktuuri tai tiheys
Yleisesti ottaen mikä tahansa pehmytkudos vamman kehossa voi olla ehdokas ultraääniterapiaan. PT: lläsi voi käyttää ultraääntä alhaisen selkäkipuun, niskakipuun, pyörivän rannehihnan kyyneleihin, polven meniski-kyyneleihin tai nilkkaviivoihin.
Ultrasound krooniseen kipuun
On joitain todisteita siitä, että jos sinulla on krooninen kipu, voit hyötyä ultraäänihoidoista. Uskotaan, että ultraääni-aallot auttavat parantamaan kudosten laajenemista ja verenkiertoa, mikä lisää liikkuvuutta ja lopulta kipua. Ultrasound ei ehkä toimi kaikille, mutta kannattaa kokeilla, jos sinulla on krooninen, pysyvä kipu. Jotkut ihmiset saattavat väittää, että kroonisen kipun ultraäänen hyöty on lumelääkkeestä johtuva vaikutus. Mutta jos antaa sinulle helpotusta, se on sinulle sopiva hoito.
Varoitus ultraäänen aikana
Jos aiot fyysistä terapiaa ja saada ultraäänen, sinun on tiedettävä, että monet tutkimukset ovat havainneet, että ultraäänellä ei ole paljon hyötyä fyysisen hoidon kokonaistuloksesta. Esimerkiksi jos sinulla on alhainen selkäkipu , ultraäänikäsittely on osoittautunut tarjoavan hyvin vähän hyötyä. Itse asiassa ultraääni sai palkkaluokan "C" (ei hyötyä) polven kipua, alaselän kipua ja kaulan kipua sarjassa julkaisuja julkaistiin Physical Therapy Journal vuonna 2001. Todisteet johtavat monet ihmettelevät, jos ultraääni todella auttaa sinua fyysisessä hoidossa.
Fysiikan ja kuntoutuksen American Journal of Medicine 2014 selvitti ultrasoundin vaikutuksen kipuun ja toimintaan polven osteoartriittia sairastavilla potilailla. Tutkijat eivät löytäneet mitään eroa polven toiminnassa ja kipu rehabin avulla ultraääni, ei ultraääni, ja sham (fake) ultraääni. Joten jos PT toimittaa sinulle ultraääni, sinun on kysyttävä, onko se todella tarpeen osana yleistä rehab-ohjelmaa.
Monet väittävät, että ultraäänellä voi olla kielteinen vaikutus fyysiseen terapiaan tarpeettomasti pidentämällä hoitoa. Ultraääni on passiivinen hoito. Toisin sanoen et voi tarjota hoitoa itse; olet yksinkertaisesti ultraäänen passiivinen vastaanotin. Jos PT käyttää ultraääntä hoidon aikana, varmista, että käytät aktiivista harjoitusohjelmaa, joka auttaa parantamaan toiminnallista liikkuvuutta . Harjoittelun ja aktiivisen osallisuuden tulisi aina olla rehab-ohjelman pääkomponentit.
Sanasta alkaen
Fysioterapeutti voi käyttää ultraääntä parantaakseen tilanne. Jos näin on, muista kysyä tarvetta ultraääni. Varmista myös, että suoritat aktiivisen itsehoidon harjoitteluohjelman PT-klinikalla ja kotona. Jos olet aktiivisesti mukana kuntoutuksessa, voit varmistaa, että sinulla on turvallinen ja nopea palautuminen normaaliin toimintaan.
Lähteet:
Albright, J. et ai. Philadelphia paneeliin perustuvaa näyttöä kliinisestä käytännöstä valituista kuntoutustoimenpiteistä, joilla on alhainen selkäkipu. Fysioterapia. 2001. Lokakuu; 81 (10): 1641-1674.
Cakir, S, etal. > Terapeuttisen ultraäänen tehokkuus polven nivelrikon hoidossa: satunnaistettu, kontrolloitu ja kaksoissokkotutkimus. Am J tai Phys ja Rehab. 2014. 93 (5): 405-12.
Yeğin, T., Altan, L., & Aksoy, MK Terapeuttisen ultraäänen vaikutus kipuun ja fyysiseen toimintaan polven niveltulehduspotilailla. Ultrasound in Medicine and Biology. 2017, 43 (1), 187-194.