Mitä tarkoituksia se palvelee ja mikä voi vaikuttaa siihen
Keuhko on elintärkeä osa hengitysteitä, joiden tarkoituksena on tukeutua keuhkoihin ja vähentää kitkaa, joka voi kehittyä keuhkojen, rintakehän ja rintaonteloiden välillä. Mikä on keuhkopussin rakenne ja mitkä lääketieteelliset olosuhteet vaikuttavat tämän poikan alueeseen?
Pleuran rakenne
Plerava viittaa erityisesti kahteen kalvoon, jotka peittävät keuhkot.
Näiden kahden kalvon välistä tilaa kutsutaan keuhkopussin onteloksi, joka on täynnä ohutta, voiteluainetta, jota kutsutaan keuhkoputkenesteeksi . Pleura koostuu kahdesta erillisestä kerroksesta:
- Viskeraalinen pleura on ohut, liukas kalvo, joka peittää keuhkojen pinnan ja putoaa eri lohkoihin erotteleville alueille (kutsutaan hilumiksi ).
- Parietaalinen pleura on ulompi kalvo, joka linjaa sisärenkaan seinämän ja kalvon.
Viskeraalinen ja parietaalinen pleura liittyä jokaisen keuhkojen hiluun, jossa suuret keuhkoputket , keuhkovaltimet ja keuhkoviljet tulevat keuhkoihin.
Pleuran toiminta
Kaksi kalvoa, jotka muodostavat keuhkoputki, palvelevat ensisijaisesti kitkan pienentämistä, kun keuhkot laajenevat ja supistuvat hengityksen aikana. Pieni määrä nestettä näiden kerrosten, noin 4 - 5 cm3 pleuranestettä, auttaa toimimaan tyynyinä.
Keuhkoprofiili ei ole ainoa kalvojen sarja, joka rikkoo rungon onteloita.
Sydämen ympärillä on kalvo (perikardium) ja kalvot, jotka vuorovat vatsaonteloa (peritoneumia).
Pleuraa koskevat vaikutukset
Voiteluöljyn vaikutuksesta pleurakalvot kykenevät liukumaan päällekkäin, jolloin keuhkot laajenevat hengityksen aikana ja rentoutuvat uloshengityksen aikana.
Jos pleura heikkenee tai nestettä kerääntyy näiden kalvojen väliseen tilaan, se voi rajoittaa liikkumista ja häiritä hengitystä.
On olemassa useita ehtoja, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti pleuraan. Jos tulehdus on mukana, kipu on yleensä terävä ja tuntuu jokaisella hengityksellä. Kipu, joka pahenee syvällä hengityksellä ja usein tuntuu terävältä, kutsutaan erityisesti "pleurisiksi" rintakipuiksi.
Keuhkopussin olosuhteista:
- Pleurisy on pleurikalvojen tulehdus, jonka aikana pinnat ovat karkeita ja tahmeita. Se johtuu yleisimmin virusinfektioista, mutta se voi johtua bakteereista ja autoimmuunisairauksista, kuten nivelreuma ja lupus . Epämukavuutta, joka liittyy rintakehään, pahenee ulkona ollessaan kylmällä säällä.
- Pleurinen effuusi liiallisen nesteen kerääntymiseen pleuraalitilassa. Kun näin tapahtuu, hengitys voi heikentyä. Kongaaninen sydämen vajaatoiminta on yleisin keuhkopussin tulehdus, mutta potentiaalisia syitä on paljon. Pleurafuusio voi olla hyvin pieni, ja se näkyy vain kuvantamistutkimuksissa, kuten rinta röntgen- tai CT-skannaus tai suuri, joka sisältää useita nestemäisiä pintoja.
- Maligni pleuriset effuusiot viittaavat keuhkosyöpään tai muihin syöpätapauksiin, kuten rintasyöpään, joka on levinnyt (metastasoitunut) keuhkoihin muualta kehosta.
- Keuhkopussin mesoteliooma on keuhkopussin syöpä, joka yleisimmin aiheutuu työperäisestä altistumisesta asbestille.
- Pneumothorax on tila, jossa ilma kerääntyy keuhkopussin onteloon. Se voi johtua monista asioista, kuten rintakipuhaavan rintakehästä ja COPD: stä . Jotkut ihmiset kehittävät "spontaania pneumotoraksia" ja usein nuorena. Hengenahdistuksen ohella ihmiset saattavat tuntea "kreppitausta", jossa tuntuu siltä, että kupla on päässyt kaulan ja rinnan ihon alle.
- Hemotoraksilla tarkoitetaan verta keuhkopussin ontelossa, joka voi ilmetä rintakehän tai trauman aikana.
Pleurian häiriöiden hoito
Keuhkopussin häiriöt voivat joskus olla oireeton ja ratkaista itse.
Toiset tarvitsevat lääketieteellistä apua. Hoito riippuu suuresti häiriön taustalla olevasta syystä. Jos nesteen, veren tai ilman liiallinen kerääntyminen on mukana, rintakehää voidaan käyttää poistamaan se.
Pienet keuhkopussitulehdukset voivat mennä itsestään; suurempia on tyhjennettävä. Ensimmäinen vaihe on tavallisesti nesteiden poistaminen neulalla, joka on ohjattu rinnan ihon läpi ja pleuran onteloon (thoracentesis). Usein kerta, riippuen syystä, keuhkopussitulehdus toistuu, varsinkin jos se liittyy syöpään.
Toistuvalla keuhkopussitulehdulla on muutamia vaihtoehtoja. Ensinnäkin thoracentesis voidaan toistaa. Jos keuhkopussin effuusio toistuu, seuraava vaihe riippuu perinnöllisen effuusiota aiheuttavan henkilön syystä ja tilasta. Suhteellisen terveillä ihmisillä tehdään usein pleurodesia . Tämä on leikkaus, jossa ärsyttävä aine, kuten talkki, sijoitetaan kahden pleurakerroksen väliin. Talkki aiheuttaa ärsytystä ja tulehdusta, mikä aiheuttaa sen, että nämä kaksi kerrosta tarttuvat yhteen ja liimautuvat yhteen niin, että keuhkopussin ontelo ei enää ole nesteen kerääntymistä varten.
Syöpä, pleura effuusiosta on usein huolenaihe lähellä elämän loppua. Tällöin sisääntyöntyvä katetri voidaan sijoittaa keuhkopussin onteloon niin, että effuusiota voidaan tyhjentää joko jatkuvasti tai aina, kun se aiheuttaa merkittävää hengenahdistusta.
Jos mesotelioomaa sairastavilla ihmisillä voidaan suorittaa keuhkoputkentumalla kutsuttu kirurginen toimenpide pleuran osan tai koko keernan poistamiseksi estämään nesteen kertyminen. Se myös mahdollistaa kirurgien poistamalla kaikki rintakehän kehittyneet kasvaimet.
> Lähteet
> Batra, H. ja Antony, V. "Pleural mesoteliaaliset solut pleura- ja keuhkosairaissa." Journal of Thoracic Disease . 2015; 7 (6): 964-980.
> Bertin, F. ja Deslauriers, J. "Pleuran anatomia: heijastuslinjat ja syvennykset." Thoracic Surgery Clinics . 2011; 21 (2): 165-171.