Krooninen keuhkoputkentulehdus vs akuutti bronkiitti - oireet ja syyt
Krooninen keuhkoputkentulehdus on kroonisen keuhkoahtaumataudin (COPD) muoto, joka aiheutuu keuhkoputkien kroonisesta tulehduksesta, hengitysteistä, jotka johtavat henkitorven ja keuhkoihin.
Nyt pidetään Yhdysvaltojen kolmanneksi johtava kuolinsyy (sydänsairauksien ja tupakoinnin takana), kroonisen keuhkoputkentulehduksen uskotaan esiintyvän 3,6 prosentilla väestöstä.
Akuutti vs. Krooninen keuhkoputkentulehdus
Krooninen keuhkoputkentulehdus määritellään yskäksi, joka tuottaa ysköksen, joka esiintyy päivittäin kolme kuukautta peräkkäin, ja nämä kaudet esiintyvät vähintään kaksi vuotta peräkkäin. Yleisin syy on tupakointi, mutta altistuminen käytetyn savun, ilman pilaantumisen ja työpaikan kemikaaleille voi myös aiheuttaa tämän tilan.
Päinvastoin kuin akuutti keuhkoputkentulehdus (tilapäinen tila, joka liittyy virusinfektioon tai ympäristön altistuksiin), krooninen keuhkoputkentulehdus on vakava sairaus, johon liittyy pysyviä hengitysteihin liittyviä vaurioita.
Krooninen keuhkoputkentulehdus on kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) muoto,
Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus on nyt Yhdysvaltojen kolmanneksi johtava kuolinsyy. Muita keuhkoahtaumataudin muotoja ovat emfyseema ja keuhkoputkien kouristus .
Kuinka yleinen on se?
Vuonna 2017 arvioitiin olevan 8,7 miljoonaa ihmistä, joilla oli diagnosoitu krooninen keuhkoputkentulehdus Yhdysvalloissa, 3,6 prosenttia väestöstä, kuten yllä todettiin.
Kuitenkin vaikka vähemmän ihmisiä tupakoidaan, keuhkoahtaumataudin kroonisen keuhkoputkentulehduksen ilmaantuvuus on edelleen noussut.
Kaikilla, joilla on krooninen keuhkoputkentulehdus, ei kuitenkaan ole diagnosoitu. Tutkimukset viittaavat siihen, että merkittäviä peruuttamattomia keuhkovaurioita on yleensä tehty, kun monet ihmiset kehittävät lieviä oireita.
oireet
Kroonisen keuhkoputkitulehduksen oireet ovat samankaltaisia kuin monet muut keuhko-olot ja voivat sisältää:
- Pitkäaikainen yskä, joka usein tuottaa liman. Tätä yskää kutsutaan joskus krooniseksi hakkeroivaksi tupakoitsijan yskäksi . Yskös voi olla kirkas, keltainen, vihreä tai jopa verenvuoto.
- Hengenahdistus , aluksi vain aktiviteettia ja myöhemmin levossa.
- Värinä - Kuuluva ääni, joka tuotetaan hengitysteiden osittaisella tukkeutumisella.
- Rintakipu - hengitysvaikeuksia , joita kutsutaan pleurisyövän kipuiksi, voivat ilmetä useista syistä johtuen sekä tulehduksesta keuhkoihin (erityisesti keuhkoihin) hengityksen aiheuttamasta lihaskudoksesta.
Yskä voi puolestaan aiheuttaa lihasten arkuutta, väsymystä, päänsärkyä ja kurkkukipua. Jotkut ihmiset ovat jopa rikkoneet kylkiluita yskää.
Riskitekijät / syyt
Tosiasiassa tupakointi on yleisin riskitekijä kroonisessa keuhkoputkitulehduksessa, mutta tautia on useita muita riskitekijöitä. Lisäksi riskitekijät voivat yhdessä lisätä riskiä. Joitakin riskitekijöitä ovat:
- Tupakointi - Tupakointi on syynä noin 90 prosenttiin tapauksista.
- Työperäiset altistukset höyryille tai pölylle - Tässä tilanteessa kroonista keuhkoputkentulehdusta voidaan kutsua "teolliseksi keuhkoputkentulehdukseksi". Kroonisen keuhkoputkentulehduksen lisäksi työpaikalla tapahtuvat altistukset voivat lisätä keuhkosyöpään liittyvää riskiä ja ajatellaan, että jopa 27 prosentilla miesten keuhkosyöpävoimasta on ammattikokonaisuus. (Jos uskot, että krooninen keuhkoputkentulehdus saattaa liittyä altistumiseen, muista keskustella lääkärisi kanssa keuhkosyövän seulonnan kanssa.)
- Iän lisääntyminen.
- Huono immuunitoiminto.
- Toistuvat hengitystieinfektiot.
Diagnoosi
Lääkäri tekee ensin huolellista historiaa ja fyysistä terveyttä ja kiinnittää tarkkaan huomiota mahdollisiin riskitekijöihin. Fyysisessä tarkastelussa hän ei vain kuuntele keuhkojaan vaan etsi muita kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden oireita, kuten laihdutusta ja jopa ihon rypistymistä. Testit voivat olla:
- Rinta röntgen
- Rinta-CT: tä tai bronkoskopiaa voidaan tehdä enemmän, jotta estetään esimerkiksi keuhkosyöpä tai tuberkuloosi
- Yskösanalyysi
- Yölintukulttuuri - etsiä mahdollisia infektioita
- Keuhkofunktiotestit - Keuhkojen toimintaan liittyvät testit, mukaan lukien spirometria, voivat auttaa määrittämään diagnoosi sekä määrittämään vakavuuden
- Veren happipitoisuus ( pulssioksimetria tai valtimoverikaasut)
hoidot
Kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoito riippuu monista tekijöistä, kuten oireiden vakavuudesta ja sisältää usein sekä lääkkeitä että fyysisiä hoitoja, kuten keuhkojen kuntoutusta. Koska krooninen keuhkoputkentulehdus on määritelmän mukaan peruuttamaton, hoitojen tarkoituksena on hidastaa taudin etenemistä ja parantaa mukavuutta. Joitakin käytettyjä hoitoja ovat:
Lääkehoito
Useita erilaisia lääkkeitä käytetään hidastamaan kroonista keuhkoputkentulehdusta. Nämä hoidot toimivat eri tavoin ja voivat kääntää osittaisen tukoksen, joka on palautuva, vähennä tulehdusta näillä keinoilla tai hoitaa infektiota.
- keuhkoputkia laajentavat
- Hengitetty tai suun kautta otettavat steroidit
- Fosfodiesteraasi 4 -inhibiittorit (PDE4-estäjät) tulehduksen vähentämiseksi
- Antibiootit, kun niitä tarvitaan infektioon. Joitakin ihmisiä voidaan myös hoitaa päivittäin antibioottiannoksella (atsitromysiini), jotta heikentymisriski pienenee
- Yskän lääkkeet
Muut hoidot
Lääkkeiden lisäksi useat elämäntavat tekijät sekä happi- ja hengityshoito ovat tärkeä osa kroonisen bronkiitin hoitoa.
- Liikunta - Fyysinen aktiivisuus voi tehdä valtavan eron kroonisen keuhkoputkitulehduksen aikana.
- Happihoito - COPD: n happihoitoa on useita hyötyjä
- Etusivu korjaustoimenpiteitä - Tarkista nämä 12 kodin korjaustoimenpiteitä yskä
- Keuhkojen kuntoutus
- Posturaalinen vedenpoisto
- Riskitekijöiden välttäminen - Erittäin tärkeä osa kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoidossa on sellaisten aineiden välttäminen, jotka voivat pahentaa oireitasi tai pahentaa tulehdusta. Lääkärisi puhuu tupakoinnin lopettamisesta, jos poltat savua, vältät tupakansavua ja altistuu höyryille ja höyryille
- Kliiniset tutkimukset - Monissa lupaavissa kliinisissä tutkimuksissa on meneillään keinoja parantaa keuhkoahtaumatautia sairastavien oireita sekä keinoja estää eteneminen
Keuhkosyöpävaara
Ei ole yllättävää, että COPD (kuten krooninen keuhkoputkentulehdus) ja keuhkosyöpä voivat mennä yhteen, koska tupakointi voi johtaa molempiin oloihin. Kuitenkin opimme, että keuhkoahtaumatauti on itsenäinen riskitekijä keuhkosyöpään . Tämä tarkoittaa sitä, että krooninen keuhkoputkentulehdus yksinään kasvattaa merkittävästi keuhkosyöpään liittyvää riskiä. Lue lisää keuhkoahtaumataudista riskitekijänä keuhkosyöpään.
komplikaatiot
Krooninen keuhkoputkentulehdus lisää keuhkosairauksien riskiä ja voi myös lisätä riskiä keuhkosyövän kehittymisestä .
Lähteet:
Tautien hallintaan ja ennaltaehkäisyyn keskittyvät keskukset (CDC). Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus sisältää: Krooninen keuhkoputkentulehdus ja keuhkoputkentulehdus. Päivitetty 20.1.2017. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/copd.htm
Kansallinen kirjasto. MedlinePlus. Krooninen keuhkoputkentulehdus. Päivitetty 28.2.17 https://medlineplus.gov/chronicbronchitis.html
Poole, P., Chong, J. ja C. Cates. Mokolyyttiset aineet verrattuna lumelääkkeeseen kroonisesta keuhkoputkitulehduksesta tai kroonisesta obstruktiivisesta keuhkosairaudesta. Systemaattisten arvioiden Cochrane-tietokanta . 2015 29. heinäkuuta; 7: CD001287.