Tyypit keuhkosyöpä ei-tupakoitsijoille ihmisille, jotka tupakoivat
Minkä tyyppinen keuhkosyöpä on yleisin ei-tupakoitsijoissa? Katsotaanpa vastausta tähän kysymykseen sekä miksi keuhkosyöpä voi olla erilainen ihmisillä, jotka eivät ole polttaneet. Ensinnäkin, jos pyydät tätä kysymystä, on tärkeää antaa sinulle korkean viiden. Monet ihmiset eivät tiedä, että keuhkosyöpä voi ja esiintyy aiemmissa tupakoitsijoissa eikä koskaan tupakoitsijoita, ja ne, jotka ymmärtävät sen, ovat paremmassa asemassa tunnistamaan keuhkosyövän oireet, jos ne ilmenevät.
Keuhkosyöpä ei-tupakoivissa
Keuhkosyöpä ei tapahdu vain ihmisissä, jotka eivät ole koskaan tupakoineet, mutta keuhkosyöpä koskaan tupakoivilla on kuudes johtava syöpäkuolemien syy Yhdysvalloissa. Kun keskustellaan vastauksesta kysymykseen keuhkosyöpätapauksista ei-tupakoivissa, on hyödyllistä erottaa toisistaan "tupakoimattomat" ja "koskaan tupakoitsijat" tilastojen arvioinnissa. Tupakoimattomien ryhmien joukossa on sekä tupakoitsijat että henkilöt, jotka polttivat kerralla, mutta ovat nyt lopettaneet (entiset tupakoitsijat). Ilmaisulla ei koskaan tupakoija viittaa ihmisiin, jotka ovat polttaneet 100 savuketta tai vähemmän heidän eliniänsä aikana.
Tällä hetkellä noin 10-15 prosenttia ihmisistä, jotka kehittävät keuhkosyöpään, eivät ole koskaan tupakoitsijoita, ja yli 50 prosenttia on entisiä tupakoitsijoita. Vain 20-40 prosenttia (tutkimuksen ja maantieteellisen alueen mukaan) ovat aktiivisia tupakoitsijoita. Yhdessä yhdessä, suurin osa ihmisistä on tupakoimattomia keuhkosyöpädiagnoosin aikana.
Muunlaiset toimet, ihmiset, jotka ovat aktiivisia tupakoitsijoita keuhkosyövän diagnosoinnin aikana, ovat vähemmistönä.
Jotta voitaisiin kuvata keuhkosyöpätapauksia, jotka ovat yleisempiä ei-tupakoitsijoilla, katsotaanpa erilaisia keuhkosyöpätapauksia.
Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä vs pienisoluinen keuhkosyöpä
Keuhkosyöpä on kaksi pääasiallista tyyppiä: ei-pienisoluinen keuhkosyöpä ja pienisoluinen keuhkosyöpä.
Nämä tyypit on nimetty syöpäsolujen ulkonäköön mikroskoopin alla, pienet solurakkorit koostuvat, ei yllättävän, pienistä, epänormaaleista tulevista keuhkosoluista.
Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä on 85-90 prosenttia keuhkosyöpätaudista ja se on yleisin suurtyyppinen keuhkosyöpä, joka löytyy tupakoimattomilta. Numerojen takia yleisimpiä keuhkosyöpätapauksia löytyy tupakoivilta ihmisiltä. Pienisoluinen keuhkosyöpä on 10-15 prosenttia keuhkosyöpään ja se liittyy paljon tupakointiin. Oletetaan, että vain noin prosentti ihmisistä, jotka kehittävät tällaista keuhkosyöpään, ei ole koskaan savustettu.
Muiden kuin pienisoluisten syöpien tyypit ja tupakoinnin tila
Ei-pienisoluista keuhkosyöpä jakautuu edelleen kolmeen eri tyyppiin:
Lung adenokarsinooma on yleisin ei-pienisoluisen keuhkosyövän tyyppi ja se on yleisin keuhkosyöpä, joka löytyy yleisesti sekä tupakoimattomilta että tupakoitsijoilta. Se on myös kaukana yleisimpi keuhkosyöpä naisilla ja nuorilla aikuisilla, joilla on keuhkosyöpä .
Lung-adenokarsinoomalla on 30 prosenttia keuhkosyöpä miesten tupakoitsijoissa ja 40 prosenttia naispuolisista tupakoitsijoista. Sitä vastoin tämän tyyppinen kasvain muodostaa 60 prosenttia keuhkosyöpään tupakoimattomista miehistä ja 80 prosenttia keuhkosyöpään tupakoimattomilla naisilla.
Muihin ei-pienisoluisen keuhkosyövän muotoihin kuuluu keuhkojen squamous-solukarsinooma, jonka osuus on 25 - 30% ei-pienisoluista keuhkosyöpä- ja suurten solujen keuhkosyöpään, joka on läsnä 10-15 prosentissa ei-pienisoluisesta keuhkosta syöpiä. Nämä syövät ovat molemmat paljon yleisempiä ihmisillä, jotka ovat polttaneet. Kaikkia syöpiä ei ole määritelty tiukasti yhdellä näistä alatyypeistä, ja keuhkosyöpään saattaa liittyä keuhkojen adenokarsinooma-alueita, kuten myös squamous-solukarsinoomaa ("adenoksianomaisia") sekä muita tuumoriominaisuuksien yhdistelmiä.
Miksi tupakoitsijat ja tupakoimattomat kehittäisivät erilaisia keuhkosyöpätapoja?
Yksi mahdollinen ero tupakoitsijoiden ja tupakoimattomien keuhkosyövän tyyppien välillä saattaa liittyä keuhkojen erityisiin alueisiin, joita keuhkosyöpää aiheuttavat syöpää aiheuttavat aineet vaikuttavat eniten, olivatpa kyseessä tupakansavua, radonkaasua , ammattikemikaaleja tai muita vastuita.
Se voi myös liittyä tiettyjen karsinogeenien aiheuttamaan vahinkoon (DNA-mutaatioihin). Tällä hetkellä tämä kysymys on enimmäkseen vastaamatta.
On mielenkiintoista huomata, että tupakoitsijoiden lisäämisen myötä keuhkosyöpien yleisimmät tyypit ja sijainnit muuttuivat. Vuosia sitten syövät, kuten squamous cell, ei-pienisoluinen keuhkosyöpä ja pienisoluinen keuhkosyöpä olivat yleisempiä. Nämä syövät yleensä alkavat suuremmissa hengitysteissä, jotka tulevat keuhkoihin (keuhkot). Suodattimien jälkeen keuhkojen adenokarsinoomaa tuli paljon yleisempi. Nämä syöpätaudit syntyvät yleensä keuhkoissa olevien pienempien hengitysteiden läheisyydessä. Ajatus on, että suodattimien lisääminen savukkeisiin johti siihen, että pieniä hiukkasia (karsinogeenejä) hengitettiin ja sijoitettiin sitten syvemmälle hengitysteihin, kun taas ilman suodattimia suurempia hiukkasia loukattiin suuremmissa hengitysteissä.
Muut keinot, joilla keuhkosyöpä poikkeaa tupakoimattomista
Tupakoimattomien keuhkosyöpä on erilainen sairaus monin tavoin. Osa näistä eroista liittyy erilaisiin keuhkosyöpään. Esimerkiksi pienisoluiset keuhkosyöpät, tyypit, jotka ovat paljon yleisempiä ihmisillä, jotka ovat polttaneet, käsitellään paljon eri tavoin kuin ei-pienisoluiset keuhkosyöpät. Kuitenkin myös ihmisillä, joilla on samantyyppinen kasvain, esimerkiksi keuhkojen adenokarsinooma, syövän käyttäytymisessä on eroja tupakoivien ihmisten ja henkilöiden välillä, jotka eivät ole polttaneet.
Tupakoimattomilla on todennäköisimmin hoitavia geneettisiä mutaatioita, kuten EGFR-mutaatioita, ALK-uudelleenjärjestelyä tai ROS1-uudelleenjärjestelyjä. Sitä vastoin henkilöt, jotka ovat savustettuja, voivat paremmin vastata immunoterapiaan. Keuhkosyövän hoidossa käytettävät immunoterapia-lääkkeet näyttävät toimivan paremmin, kun syöpäsoluissa on enemmän mutaatioita ja savustettujen ihmisten syöpäsolut ovat yleensä useampia mutaatioita.
Tupakoinnin tilanne ja keuhkosyöpä
Keuhkosyöpä voi olla hyvin erilainen riippuen siitä, onko henkilö aktiivinen tupakoitsija, entinen tupakoitsija tai ei koskaan tupakoija, ja yksi näistä eroista on tietyissä keuhkosyöpätapauksissa, jotka ovat yleisimpiä. Lung-adenokarsinooma, ei-pienisoluisen keuhkosyövän tyyppi on yleisempi koskaan tupakoitsijoilla, kun taas savustetut ihmiset todennäköisemmin kehittävät pienisoluisen keuhkosyövän tai nokkosihollisen keuhkosyövän, toisen tyyppisen ei-pienisoluisen keuhkosyövän.
> Lähteet:
> Alberg, A., Brock, M., ja J. Ford. Lung Cancer Epidemiologia. Lung Cancerin diagnoosi ja hoito, 3. painos: American College of Chest Physicians, Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Rintakehä . 2013. 143 (5 Suppl): e1S-e29S.