Testit ja menettelyt kroonisen kivun erilaisten tyyppien diagnosoimiseksi
Kroonista kipua ei yleensä diagnosoitu, ennen kuin olet säännöllisesti kärsinyt kolmesta kuuteen kuukauteen. Tämä odotus voi olla turhauttavaa, kun olet kärsinyt ilman hyvää lääketieteellistä selitystä. Valitettavasti krooninen kipu ei ole helppoa.
Koska prosessi etsimällä syytä kipuasi voi olla pelottava, saatat olla houkutteleva lopettamaan kaiken etsimisen.
Yritä kuitenkin pysyä mukana niin kauan kuin voit. Yksinkertaisesti potentiaalisten sairauksien ja häiriöiden poistaminen auttaa sinua ymmärtämään, mistä kipu ei tule, vaikka todellista lähdettä ei koskaan koskaan löydy. Tämä voi parantaa kiputasi tehokkaammin.
Ajan mittaan lääkäri suorittaa useita erilaisia testejä, joihin voi kuulua verityö, kuvantaminen ja hermokokeet. Mitä testejä hän suorittaa riippuu siitä, missä kipu sijaitsee ja mitä hän epäilee aiheuttaa sen muiden oireiden lisäksi . Seuraavassa on joitain yleisimpiä krooninen kipu ja miten niitä tutkitaan.
Selkäkipu
Jos kärsit kroonisesta selkäkipusta, lääkärisi tekee testejä selvittääkseen, onko syy kudoshäiriö, kuten lihaskudoksen tai hiusrajan murtuma vai onko se aiheutunut hermovaurioista, esimerkiksi murtunut levy.
- Röntgensäteet voivat havaita vammoja luussa ja tiheässä kudoksessa.
- MRI: t voivat paljastaa luun vahingoittumisen sekä pehmeämmät kudokset, kuten lihakset, nivelsiteet tai jänteet.
- CT-skannaukset antavat tarkempia yksityiskohtia kuin röntgensäteet ja niitä voidaan käyttää ongelmien tarkentamiseen tarkemmin.
Päänsärky Kipu
Krooninen päänsärky voi aiheuttaa lihasjännitystä, hermoston häiriöitä tai silmäkokoa.
Usein he ovat yhteydessä muihin kroonisiin sairauksiin, kuten MS: hen tai niska- ja olkapäähän. Lääkäri voi sulkea pois mahdolliset päänsärkyä aiheuttavat syyt, kuten sairaudet, kemialliset epämuodostumat tai nestehukka. Hän voi myös suositella optometrisiä neuvotteluja.
Jos sinulla ei ole taustalla olevia häiriöitä, jotka saattavat aiheuttaa kroonisia päänsärkyä, lääkäri saattaa diagnosoida sinua pyytämällä useita kysymyksiä päänsäryn syyn selvittämiseksi:
- Onko sinun kipusi lokalisoitu pään toiselle puolelle?
- Aloitetaankö niska?
- Onko se pahempaa päivän lopussa?
- Aiheuttaako se herkkyyttä valolle tai äänelle?
Vastaus näihin kysymyksiin voi määrittää, onko sinulla migreeniä, klusteripäänsärystä, lihasjännitystä päänsärkyä tai silmäkokoa.
fibromyalgia
Fibromyalgiaa voi olla vaikea diagnosoida. Monet sen oireista ovat yhteisiä muille kroonisille sairauksille, kuten MS: lle tai niveltulehdukselle. Jos lääkäri epäilee fibromyalgiaa, voit odottaa seuraavia testejä:
- Röntgensäteitä ja magneettikuvaa poistaakseen kudosvaurion.
- Verityö, joka estää reumasairaudet, kuten lupus.
- Neurologiset testit MS: n poistamiseksi.
- Fibromyalgian kitkemispisteiden palpataatio.
Lääkäri tiedustelee myös muita fibromyalgian, kuten ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS), nukahtamisen tai keskittymiskyvyn vaikeuksia, kroonista väsymystä ja kohinaa tai valoherkkyyttä koskevia yhteisiä vaivoja.
Niveltulehdus ja nivelkivut
Niveltulehdus johtuu usein nivelkipuista, mutta toistuvat rasitusvammat, kuten kosketusurheilun tai manuaalisen työvoiman aiheuttamat, voivat myös aiheuttaa kroonista kipua.
Kun diagnosoidaan kroonisen nivelkivun syy, lääkärisi suorittaa röntgen- tai magneettikuvauksen kudosten ja luiden tutkimiseksi tarkemmin. Hän voi myös tehdä verikokeita muiden sairauksien poistamiseksi.
Neuropatiakipu
Kipuhermot lähettävät signaaleja aivoihin, kun niitä stimuloidaan vahinkoon; kuitenkin ne voivat tulla liian voimakkaiksi ja lähettää signaaleja, kun se ei ole välttämätöntä. Tilanne on refleksinen sympaattinen dystrofia (RSD) ja phantom-raajakipu .
Neuropaattinen kipu voi johtua myös kipuhermojen jatkuvasta stimulaatiosta, kuten liukastuneiden levyjen tapauksessa, selkäydinkanavan kaventumisesta tai vakavasta hermovaurioista aiheutuneista vammoista. Perifeerinen neuropatia on myös yksi yleisimmistä edenneen diabeteksen oireista, joka esiintyy 60-70% diabeettisesta populaatiosta.
Jos lääkäri epäilee, että krooninen kipu johtuu hermoista, hän pyytää sinua kuvaamaan kipua. Useimmat ihmiset, joilla on hermokipu kuvaavat sitä poltettavaksi tai pistäväksi. MRI: t ja CT-skannaukset voivat tarkkailla hermovaurioiden tarkkoja alueita. Tarvittaessa lääkäri voi suorittaa hermovastusta koskevia testejä havaitsemaan vahingoittuneet alueet.
Muut syyt
Ennen diagnoosin tekemistä lääkäri saattaa haluta sulkea pois muut vakavat kroonisen kivun syyt. Esimerkiksi krooninen selkäkipu tai päänsärky voi olla syöpää aiheuttavien kasvainten oireita. Myös nivelkipu ja fibromyalgiaan liittyvät oireet ovat yleisiä MS: lle. Neuropaattinen kipu voi viitata lievään selkäydinvammaan.
Vaikka se voi olla turhauttavaa odottamaan kipusi tarkkaa diagnosointia, on parasta, jos lääkäri tutkii perusteellisesti. On parempi ottaa aikaa oikeaan diagnoosiin kuin huipentua vääräksi tai pahemaksi: diagnoosia ei lainkaan.
Lähteet:
Malanga, Gerard. "Diagnostiikkatyökalut: röntgen, luun skannaus, MRI, CT-skannaus" Spine Universe. 05.7.2004.
Eidelson, Stewart. "Selkä- ja niskakipu: diagnoosi ja hoito" Spine Universe. 11.23.2004.
Fibromyalgia: ansaitsemasi tieto ja hoito. American Chronic Pain Association. Käytetty 5. joulukuuta 2008.
Diabeettiset neuropatiat: Diabeteksen hermovaurio. National Diabetes Information Clearing House. Käytetty 3. maaliskuuta 2009. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/neuropathies/