Ei kaikenlaisia dialyysiyhteyksiä luodaan sama
MITÄ TULOSTA ON "VASKKULAISUUS"?
Kun munuaissairauden potilaan munuaiset ovat epäonnistuneet tiettyyn pisteeseen nähden , tarvitaan munuaisten korvaushoitoa dialyysillä . Dialyysi on tyypillisesti 2 erilaista :
- hemodialyysi
- Peritoneaalidialyysi
Vaikka peritoneaalidialyysi tehdään käyttämällä vatsaan asetettua vatsaan, hemodialyysi (huomattavasti yleisempi dialyysimenetelmä Yhdysvalloissa) tapahtuu ns. " Vaskulaarisen pääsyn " kautta.
Tavallisessa englanninkielisessä verisuonten pääsyssä on tapa, jolla verestä vedetään kehostasi kanavaksi dialyysikoneeksi, jossa se puhdistaa toksiinit ja liiallinen neste. Tämä "puhdas" veri palautuu elimistöönne tämän hyvin vaskulaarisen pääsyn kautta.
Vaskulaarinen pääsy on dialyysipotilaan elinehto . Ilman pääsyä ei ole mahdollista suorittaa dialyysia munuaisten vajaatoiminnalle. Keskimääräinen munuaisten vajaatoimintapotilaat, joilla ei ole munuaisten toimintaa, eivät todennäköisesti elä muutaman viikon jälkeen ilman dialyysihoitoa.
MITÄ VOIMASSA OLEVAT VASKULAISIIN OIKEUKSIA
3 erilaista mahdollista vaihtoehtoa on, kun halutaan valita verisuonten pääsy hemodialyysipotilaille:
- Arterio-venosaalinen fistula
- Arterio-venosaalinen siirto
- Laskimotriitti
MIKÄ ON KOLMEN TYYPPIEN DIALYSISIIN LIITTYVÄT EROTTAMINEN?
Haluaisin aloittaa selittämällä rakenteellisten erojen eroja edellä mainittujen kolmen vaihtoehdon välillä.
Saatat tietä, että verisuonet ovat verisuonia, jotka kuljettavat happipitoista verta sydämestä eri elimiin. Arterit hajoavat "kapillaareihin", jotka lopulta tulevat yhteen muodostaen "laskimoita". josta happi on kulutettu, takaisin sydämeen.
Tässä on kuvaava esitys tästä käsitteestä.
Kuten yllä olevasta yhteenvedosta saataisiin arvostaa, valtimoissa ja laskimoissa ei ole suoraa yhteyttä . Joten sinulla on nämä pienet "virtaukset" kapillaareista, jotka nousevat verisuonten jakautumisesta, jotka yhdistyvät laskujen muodostamiseen. Kuvittele, olisiko rakenteen tarkoitus muodostaa "silta" valtimon ja suonen välille suoraan (siis kapillaareja ohittaen). Tätä siltaa kutsutaan joko arteriovenous-fistuleksi tai valtimotukisiksi graftiksi. Termi "arterio-laskimo" viittaa verestä, joka virtaa valtimosta laskimoon. Jos tämä "silta" sattuu olemaan ruumiin omaa verisuonia, sitä kutsutaan arteriovenous-fistuleksi . Kuitenkin jos silta sattuu olemaan keinotekoinen ulkoinen materiaali, sitä kutsutaan arteriovenous-siirteenä .
Lopuksi laskimo katetri on pohjimmiltaan kuin perifeerinen suonensisäinen linja. Paitsi että se on hieman isompi ja asetettu yhteen suurista "keski" laskimosta kaulassa tai nivussassa. Se riippuu kokonaan laskimoon. Tässä tapauksessa ei ole niin sanottua "siltaa" valtimon ja laskimon välillä. Kuitenkin katetilla on useita portteja, joista yksi on vetää verta henkilöstä dialyysikoneeseen ja toinen, josta puhdas veri virtaa dialyysikoneesta takaisin potilaaseen.
Tässä on hyvä video, joka osoittaa, miten siirto on sijoitettu ja miten se toimii.
Lue ymmärtää, miksi oikea-aikainen suunnittelu on äärimmäisen tärkeää dialyysipääsyä käytettäessä ja miksi fistelit ovat halutuimmista pääsyn muodoista. Ei ole haluttu pääsy aika-dialyysiin aloitetaan dialyysipotilaan Achilles-kantapää!