Munuaissairauspotilaat ovat suuria riskejä tartunnalle
VUOROPUOLINEN VAIKUTUS IMMUNEJÄRJESTELMÄSSÄ
Näin ollen potilaat, joilla on krooninen munuaissairaus (CKD), ovat suuremmassa vaarassa infektioita vastaan. Missä määrin kehon immuniteetti heikkenee on yleensä suoraan verrannollinen siihen, missä määrin munuaisten toiminta on vähentynyt. Tärkeää on ymmärtää, että jopa kohtalainen munuaisten vajaatoiminnan lasku voi liittyä merkittävästi suurempaan vakavien, hengenvaarallisten infektioiden riskiin.
Näihin kuuluvat infektiot mistä tahansa aineesta: bakteerit, virus, sienet jne. Erityiset tutkimukset ovat jo paljastaneet tietoja, jotka viittaavat munuaissairauksien yhdistämiseen vakavilla infektioilla, kuten keuhkokuumeella ja herpes zosterilla.
INFEKSIET VUOROVAUDEN KÄYTTÄJÄN VASTAISESTA SYYSTÄ
Kuten edellä mainitsin, munuaissairauspotilaiden infektioriski huononee munuaissairauden etenemisvaiheissa, jolloin infektiot ovat tärkein kuolinsyy, etenkin potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, jotka ovat dialyysissä.
Vaikka kaikkia infektioita ei ehkä ehkäisi, rokottaminen potilaiden rokotteen vastaisista infektioista olisi ensisijaisen tärkeää. Itse asiassa pitäisi olla rutiinihoitoa kroonisesta munuaissairaudesta. Tämä voi johtaa tulevaisuudessa huomattavasti pienempään kuolemaan ja sairaalahoitoon.
ADULT-IMMUNISAATIT (VASKUT) VAPAUDEN TAUDESSA
Kun ymmärrät, että CKD todella on tosiasiallinen immuunivaste , on helppo ymmärtää ennaltaehkäisevän rokotuksen merkitys.
Rokotusten olisi siksi oltava erottamaton osa CKD-potilaan kokonaisvaltaista hoitosuunnitelmaa. Erityisiä rokotteita suositellaan CKD-vaiheen perusteella, ja tosiasiassa sekä taudin ehkäisyn ja ehkäisyn keskus (CDC) Immunization Practice (ACIP) -neuvottelukunta ja kansainväliset elimet kuin munuaissairaus: Globaalien tulosten parantaminen (KDIGO) ovat nyt laatii erityisiä ohjeita aikuisten rokotuksista potilailla, joilla on munuaissairaus.
Seuraavassa on lyhyt katsaus vakaviin infektioihin, joita vastaan rokottaminen on parhaillaan suositella CKD: n aikuisilla:
INFLUENZA (FLU)
Influenssan rokottaminen, yhteinen hengityselinten sairaus, jonka puhkeaminen tapahtuu joka talvi on ehkä yksi aikamme tärkeimmistä kansanterveydellisistä toimenpiteistä.
Influenssan immunisaatiota varten on saatavilla kahdentyyppisiä rokotteita: inaktivoitu rokote (intramuskulaarinen injektio), jolla on "tapettu" virus ja elävä heikennetty rokote (nenäsumute). Edellinen on "flunssa-ammunta", jonka olet todennäköisesti tottunut. ACIP suosittelee vain inaktivoitua rokotteenottoa flunssan immunisaatiolle potilailla, joilla on CKD ja kaikki CKD-potilaat, riippumatta vaiheesta, olisi ihanteellisesti rokotettava influenssaa vuosittain kausiluonteisen influenssan avulla (ellei heillä ole muita vasta-aiheita).
Jälleen toistamiseen, "nenäsumutteen" influenssarokote (elävä heikennetty) on vasta-aiheinen kroonisissa munuaissairauksissa tai dialyysipotilailla eikä sitä tule antaa.
PNEUMOKSIDISET INFEKTIOT
Nämä infektiot voivat aiheuttaa vakavia ja hengenvaarallisia sairauksia, kuten keuhkokuume ja aivokalvontulehdus. ACIP suosittelee rokottamista näitä infektioita vastaan ns. Polyvalentti-pneumokokkirokotuksella potilailla, joilla on kehittynyt munuaissairaus.
Riippuen ikäsi, uudelleenvakkulointia 5 vuodessa voi olla tai ei tarvita. Tätä rokotetta olisi tarjottava potilaille, joilla on CKD-vaiheet 4 ja 5.
B-HEPATIITTI
Vakava maksasairaus, hepatiitti B -infektio voi myös vahingoittaa muita elimiä, mukaan lukien munuaiset ja verisuonet. Siksi tällä hetkellä rokotuksia hepatiitti B: tä vastaan suositellaan tyypillisesti potilaille, joilla on CKD-vaiheet 4 ja 5. Tavallinen aikataulu on 0, 1 ja 6 kuukautta.
HINKUYSKÄ
Tetanuksen, difterian ja perutroidian (Tdap) rokottaminen suositellaan useimmille aikuisille ja on turvallista munuaissairauspotilaille. Tyypillisesti yksi rokote, jota seuraa Td-tehoste 10 vuoden välein, on suositeltavaa.
YHTEENVETO
Kun otetaan huomioon syvät vaiku- tukset munuaissairauksien riskiin hengenvaarallisten infektioiden kehittymi- sessä, influenssan, pneumokokki-infektioiden ja hepatiitti B: n rokotukset tulisi kuulua CKD-potilaan vakiohoitoon . Kysy nefrologilta, jos olet ajan tasalla näiden kanssa! Rokotuksia tukee ylivoimainen todiste, että he pelastavat elämää; riippumatta siitä, mitä anti-rokotusliike ja Jenny McCarthy kertoivat sinulle.