Kuinka lääkäri tekee kroonisesta kipudiagnoosista

Kroonisen kivun diagnoosin saaminen voi tehdä useita vierailuja

Kipun mittaaminen objektiivisesti on haaste terveydenhuollon tarjoajille, joten kroonisen kivun diagnoosin saaminen voi olla haastavaa. Jokainen tuntee kipua eri tavoin, vaikka taustalla oleva syy onkin sama. Tämän takia kroonisen kipuongelman diagnosointi ei ole yhtä helppoa kuin lääkärin nimittäminen ja jättää kourallinen tietoa.

Voi kestää useita kuukausia kroonisen kiputilanteen diagnosoimiseksi tarkasti, sillä lääkäri yrittää selvittää kipusi tarkan syyn (tai syyt). Monilla kroonisilla kipuolosuhteilla on oireita, jotka jäljittelevät muita sairauksia, mikä vaikeuttaa todellisen perustan löytämistä. Lopulta diagnosointi voi kestää useita tapaamisia, ja ehkä jopa muutamia asiantuntijoiden kuulemisia.

On olemassa muutamia asioita, joita voit odottaa, kun diagnosoidaan kroonista kipua.

Kuvaile kipua

Yksi ensimmäisistä asioista, joita lääkärisi tekee, on pyytää sinua arvioimaan kipusi . Itse asiassa potilaiden kipu-ilmoitukset ovat yksi luotettavimmista tietolähteistä lääkäriin. Itseilmoitus voi joskus auttaa erottamaan neurologisen kipua ja lihaskipua. Jotkut lääkärit yksinkertaisesti esittävät kysymyksiä kroonisesta kipuistasi, kun taas toiset voivat käyttää muodollisempaa kipututkimusta, jossa pyydetään valitsemaan sanat, jotka parhaiten kuvaavat kipua (kuten polttamista, pistelyä, teräviä tai tylsää).

Sen lisäksi, että kuvaat kipua, kysytään, kuinka kauan kipusi kestää, mikä tekee kipuasi pahemmaksi ja mikä lievittää sitä. Tämä voi sisältää toimia, lääkkeitä tai jopa säätä. Se auttaa pitämään kipujulkaisun niin, että vastauksesi voivat olla mahdollisimman tarkkoja ja tarkkoja.

Psykologinen arviointi

Älä ole loukkaantunut, jos lääkäri kysyy kysymyksiä siitä, miten kipuasi tuntuu, onko sinulla tai on ollut ahdistusta ja masennusta.

Kroonista kipua (ja päinvastoin) esiintyy voimakasta masennusta , ja usein näitä kahta diagnoosia voi olla vaikea erottaa. Ahdistus ja masennus voivat edistää kroonista kipua, samoin kuin krooninen kipu voi johtaa kliiniseen ahdistukseen ja masennukseen.

Lääkäri voi käydä läpi muodolliset psykologiset kyselylomakkeet, tai hän voi vain kysyä sinulta, miten tunnet itsesi. Olla mahdollisimman rehellinen, vaikka et tunne olevasi psykologisia asioita.

Fyysiset ja neurologiset kokeet

Koska fyysinen rakenne voi joskus antaa vihjeitä jatkuvasta kipuistasi, lääkärisi antaa sinulle perusteellisen fyysisen tarkastelun. Tämän kokeen aikana hän tarkistaa nivelten liikkeen , analysoi asentoasi ja etsii fyysisiä poikkeavuuksia, jotka saattavat vaikuttaa kipuusi. Näihin kuuluvat jalan pituuden epäsopivuus , eteenpäin suuntautuvan nison asento ja kyfosio.

Lääkärisi on myös suoritettava täydellinen neurologinen tentti tarkistaa refleksit, etsiä aistinvaraisia ​​ongelmia, kuten pistelyä tai tunnottomuutta, testaa koordinaatiota ja arvioi tasapainosi. Nämä yksinkertaiset testit voivat paljastaa kroonisen kipua, kuten lihasheikkoutta, nivelten ja lihasten kudoksia.

Veri työ

Vaikka verikokeessa ei yleensä kerro kroonisen kivun syytä, se voi sulkea pois muut sairaudet, jotka saattavat vaikuttaa siihen. Joitakin autoimmuunisairauksia, kuten nivelreuma tai lupus , voidaan havaita vertaanalyysin avulla. Muut syyt, puutteet tai muut krooniset sairaudet (kuten diabetes) voivat olla syyllisiä.

Jos oireesi näyttävät samanlaisilta kuin toinen krooninen sairaus, joudut odottamaan, että jonkun verransiirtymäsi on vedetty jonkun vierailun aikana. Riippuen siitä, mitä lääkäri on etsimässä, saatat tarvita useita testejä.

Kuvantamis- ja hermotestit

Jos lääkäri epäilee, että krooninen kipu johtuu luu-, lihas- tai hermovaurioista, hän saattaa joutua tutkimaan tai hermokokeilla.

Näihin kuuluvat röntgenkuvat ja MRI - arvot , jotka voivat paljastaa taustalla olevan luun ja kudoksen vaurioita. Joitakin muita tyyppisiä testejä ovat hermojen johtokokeet , jotka voivat paikallistaa vaurioituneita hermoja tai EMG-testausta , mikä voi auttaa havaitsemaan heikot lihakset.

Muista, että lääkäri voi kestää useita kuukausia selvittää kroonisen kipua. Tämä voi tarkoittaa useita lääkärin nimityksiä, mahdollisia neuvotteluja asiantuntijoiden kanssa ja jopa toistuva testaus tarpeen mukaan. Tänä aikana lääkäri alkaa todennäköisesti kroonisen kiputilanteesi hoitoon , testaamalla erilaisia ​​kipulääkkeitä ja määrittämällä, mikä toimii sinulle.

Lähteet:

Brunton, Stephen. Lähestymistapa kroonisen kivun arviointiin ja diagnosointiin. Journal of Family Practice, lokakuu 2004.

Kansallinen neurologisten sairauksien ja aivohalvauslaitos. Kipu: Hope Through Research. Käytetty 13.6.2009. http://www.ninds.nih.gov/disorders/chronic_pain/detail_chronic_pain.htm