Kroonisen ja akuutin kivun välinen ero
Kipu on yksi yleisimmistä kanteluista, joita ihmiset menevät lääkäriin. Pelkästään Yhdysvalloissa yli 100 miljoonan ihmisen arvioidaan elävän kroonisen kivun kanssa.
Krooninen kipu on hyvin erilainen kuin akuutti kipu. Akuutti kipu on mitä koet, kun satut - sanot, kun rikkoo luun tai poltat kätesi - tai kun jokin menee vikaan kehossasi, kuten ruoansulatushäiriö, appendicitis tai ohimenevä munuaiskivi.
Akuinen kipu on kuin hälytysjärjestelmä. Se kertoo, että kehosi on tai on äskettäin vaurioitunut, jotta voit tehdä jotain siitä. Viesti voi olla: "Poltin on kuuma, joten lopeta koskettaminen" tai "Nilkan jänne on vahingoittunut ja käveleminen sillä on kielteisiä seurauksia." Se tarvitsee ja voi käyttää sitä.
Krooninen kipu on kuin häiriö, joka häiriintyy tai sammuu, kun se ei tarvitse, kuten savuhälyttimen kuolevan akun kanssa. Meillä kaikilla on ollut naapuri, jonka auton hälytys menee pois milloin tahansa kissa kävelee tai tuuli puhaltaa, herättää sinut keskellä yötä ja jatkuvaa ja jatkuvaa. Kaikki kadulla tietävät, että heidän ei tarvitse soittaa 911: een tai lentää ylös sängyltä ajaakseen varasta, mutta silti hälytyksellä on vielä vaikutusta elämäänne.
Kun akuutti kipu muuttuu krooniseksi
Akuutti kipu voi muuttua krooniseksi kipuudeksi. Eri lääkäreillä on erilainen vertailuarvo siitä, kuinka kauan kestää krooninen.
Jotkut sanovat kolme kuukautta, toiset sanovat kuusi kuukautta tai vuodessa. Toiset taas pitävät sitä kroonisina, jos kipu on jatkunut pidempään kuin mihin se aiheutti.
Lääketiede ei ymmärrä, miksi kipu viipyy, kun jotain parantui. Usein he sanoivat, että kipu oli "kaikki päähäsi."
Hiljattain kuitenkin tutkijat ovat havainneet, että akuutti kipu muuttaa joskus aivomme sähköä.
Kun tunnet kipua, mitä tapahtuu, se on, että hermasi tunnistavat ongelman ja lähettävät signaaleja aivoihinne. Aivot sitten lähettää signaaleja ulos elimistölle, jonka tarkoituksena on poistaa vaara ja ohjata paranemisprosessi.
Kun signaalit jatkuvat jatkuvasti edestakaisin, se on kuin hermojärjestelmäsi tulee tapana lähettää ne, ja joskus se ei pysähdy, vaikka sen pitäisi. Näitä signaaleja kuljettavat fyysiset rakenteet ovat muuttuneet, samoin kuin aivojen reitit muuttuvat, kun opit uuden taidon.
Kun krooninen kipu kehittyy itsestään
Joskus krooninen kipu kasvaa, kun ei ole ollut mitään tapaturman tai leikkauksen aiheuttamaa. Yleensä tämä johtuu sairaudesta.
Tilanne voi aiheuttaa kroonista kipua joko tietyillä alueilla tai koko kehon alueella. Joitakin yleisimpiä ovat:
- Niveltulehdus
- fibromyalgia
- lupus
- Multippeliskleroosi
- Syöpä
- Hermopuristus (toisin sanoen iskias , rintaneula-oireyhtymä )
- Neuropatia (kipu hermovaurioista)
- Migreeni
- Yhteinen toimintahäiriö (ts. TMJ )
- Mikä tahansa autoimmuuni / tulehdustila
Nämä olosuhteet johtuvat monista eri asioista, eikä niitä kaikkia voida kohdella samalla tavoin.
Jos kehität kroonista kipua, on tärkeää, että näet lääkärin ja saat asianmukaisen diagnoosin. Tämä antaa sinulle paljon paremmat mahdollisuudet löytää tehokkaita hoitoja ja hallintastrategioita.
Kroonisen kipu tyypit
Ei kaikki kipu tuntuu samalta. Jos sinulla on leikkaus, mustelma, polttaminen ja vääntyminen, tiedät, että ne ovat kaikki erilaisia. Krooninen kipu vaihtelee myös syyn takia.
Kroonista kipua on usein kuvattu seuraavasti:
- Ammunta
- Palaa
- Sähkö (piilevä, piikikäs)
- Puukotus
- Tylsä
- achy
- sykkivä
- hellä
- Jäykkä
Vähemmän yleiset kuvaukset voivat sisältää sanoja "syvä" tai "lämmin".
Lääkäri voi kertoa paljon siitä, miten kuvaat kipua.
Esimerkiksi sähkökipu on todennäköisesti peräisin hermosta.
Epätavalliset kiputyypit
Tietyt kipu tyypit ovat harvinaisempia kuin toiset, ja ne voivat liittyä vain tiettyihin olosuhteisiin.
Hyperalgesia on kivun vahvistus - pohjimmiltaan kipua. Kun he havaitsevat kipisignaaleja, hermot lähettävät enemmän signaaleja kuin he tarvitsevat, ja myös aivot yli-reagoivat. Tuloksena on, että koet paljon enemmän kipua kuin normaalisti.
Hyperalgesia liittyy:
- tahti
- Hermovaurio
- Tulehdus
- Opioidien kipulääkkeiden pitkäkestoinen käyttö (esim. Vicodin, oksikodoni)
- Sairaudet, erityisesti fibromyalgia ja muut keskusherkkyysolosuhteet
Toinen epätavallinen kiputyyppi on allodynia , mikä tarkoittaa kipua jostakin, joka ei yleensä ole tuskallista. Siihen voi kuulua kevyt kosketus, kangasta harjaus ihoa vasten tai kohtalainen kylmä tai lämpö.
Allodynia on ominaisuus:
- Migreeni
- fibromyalgia
- Muut keskeiset herkkyysolosuhteet
Muut ihmiset tuomitsevat usein hyperalgesiaa ja allodyniaa kärsiviä, uskovat, että he tekevät liian suuria kohteliaisuuksia kipuistaan, valehtelevat tai jotenkin liian henkisesti heikompia käsitellä sitä. Niiden kipu on kuitenkin todellinen ja usein heikentävää.
Kipu käynnistyi
Krooninen kipu on joskus vakio, mutta sen ei tarvitse olla. Sellaisen tilan kipu kuin ärtyvän suolen oireyhtymä voi olla läsnä vain syötäessä tiettyjä elintarvikkeita, mutta sitä voidaan silti pitää kroonisena. Sama pätee polven kipu, joka on laukaista kylmä tai liikakäyttöä, mutta ei ole siellä koko ajan.
Kipulääkkeesi voivat myös kertoa lääkärille paljon siitä, mitä kehossa tapahtuu. Joissakin tapauksissa se voi jopa osoittaa kohti tiettyjä hallintastrategioita.
Oireet liittyvät krooniseen kipuun
Vaikka kipu on ensisijainen oire, muut oireet ovat usein kroonisen kivun mukana. Näihin kuuluu usein:
- Väsymys
- Huono unta
- Masennus
- levottomuus
- Vähentynyt ruokahalu
- Vaurioitunut henkinen toiminta
- Pahoinvointi
- Huono koordinointi
Kaikki kroonista kipua kärsivät eivät kokene kaikkia näitä oireita. Myös jotkut krooniset kipuolosuhteet sisältävät monia muita oireita.
Kroonisen kivun diagnosointi
Kuten akuutti kipu, jos lähdet lääkäriin ja sanotte: "Minulla on krooninen kipu", hän todennäköisesti kysyy, "Missä se satuttaa?"
Jos voit osoittaa paikka (tai muutamia paikkoja), joka yleensä auttaa sinua diagnosoimaan sinua. Lääkäri todennäköisesti tutkii alueen ja voi saada röntgen- tai muun skannauksen nähdäksesi, mitä sisäisesti tapahtuu.
Jos he kysyvät "missä" ja sanot "kaikkialla", prosessi menee eri tavalla. Odotetaan verikokeita tulehduksen tai muiden taudin merkkien havaitsemiseksi. Lääkäri voi myös tilata skannauksia oireiden ja sairaushistorian mukaan.
Mitä monimutkaisempi kipu on, sitä enemmän se voi auttaa pitämään kipujulkaisun. Se voi auttaa sinua tunnistamaan laukaisijoita, vastaamaan kysymyksiin siitä, milloin ja kuinka kauan olet satuttanut, sekä kuntosi voimakkuus ja laatu (eli polttaminen, pistäminen). (Tuskan päiväkirja on työkalu sinulle, jotta voit ymmärtää kiputasi paremmin. Älä anna sitä lääkärille ja odota, että hän huokuu sen läpi.)
Kroonisen kipu
Kroonista kipua koskevat hoitomuodot voivat vaihdella suuresti diagnoosin mukaan.
Kipuongelmia voivat olla:
- Opioidiset kipulääkkeet
- Tulehduskipulääkkeitä
- kortikosteroidit
- Antibioottiset lääkkeet
- Epilepsialääkkeet
- masennuslääkkeet
- Lihasrelaksantit
Lääkärisi voi suositella hoitoja, jotka johtuvat oireista ja päällekkäisistä olosuhteista, kuten:
- Fysioterapia
- Hierontaterapia
- Kiropraktiikka
- akupunktio
- Ravintolisät
- Psykoterapia
Elämäntapamuutokset voivat myös auttaa sinua tuntemaan itsensä paremmaksi. Näihin voivat kuulua:
- Ruokavalion muutokset
- Muokatut aktiivisuustasot
- Erityinen majoitus koulussa tai työssä
- Koulu tai työ
- Tupakoinnin lopettaminen
- Alkoholin rajoittaminen tai poistaminen
- Stressin hallinta
- Liikkuvuusapu
Päivittäinen elämä kroonisen kivun kanssa
Eläminen kroonisella kivulla on vaikeaa. Ajoittain saatat tuntea toivottomaksi tai epätoivoiseksi helpotuksesta.
Oikealla diagnoosilla ja hoidolla jokin krooninen kipu menee ajan myötä. Jotkut eivät. Vaikka ei ole kokoon sopivaa hoitoa, sinulla on paljon vaihtoehtoja kuntosi vähentämiseen, mikä voi parantaa toiminnallisuutta ja elämänlaatua.
Kun työskentelet lääkärisi kanssa löytääksesi oikean hoitojärjestelmän ja voit tehdä älykkäitä, terveellisiä valintoja, voit tehdä merkittäviä parannuksia.
Lähteet:
Blackburn-Munro G, Blackburn-Munro RE. Krooninen kipu, krooninen stressi ja masennus: seurausten sattuma? Journal of neuroendocrinology
Kansallisten akatemiat. Kivun lievittäminen Amerikassa: suunnitelma ennaltaehkäisyä, hoitoa, koulutusta ja tutkimusta varten.
Ren W, Centeno MV, Berger S, et ai. Tumman accumbens-kuoren epäsuora polku vahvistaa neuropaattista kipua. Luonnon neurotieteet. 2016 helmikuu; 19 (2): 220-2.
Yunus MB. Keskusherkkyys-oireyhtymä: uusi paradigma ja ryhmähoidot fibromyalgian ja päällekkäisten olosuhteiden suhteen sekä siihen liittyvä sairauden ja sairauden kysymys. Seminaarit niveltulehdus ja reuma. 2008 Jun; 37 (6): 339 - 52.