Liittyvien sairauksien "Perhe"
Fibromyalgia (FMS) ja krooninen väsymysoireyhtymä ( ME / CFS ) ovat vaikeita sairauksia luokitella. Molemmilla on monenlaisia fyysisiä oireita, jotka ulottuvat useisiin järjestelmiin, ja ne liittyvät myös useisiin psykologisiin oireisiin. Lisäksi heihin liittyy usein muita sairauksia - joista monia on vaikea luokitella.
Koska tiedemiehet saavat paremmin FMS: n, ME / CFS: n ja muiden vastaavien sairauksien hoidossa, sateenvarjo, jota käytetään useimmiten kuvaamaan niitä, on keskeinen herkkyys oireyhtymä tai CSS.
Jotkut tutkijat väittävät, että tämän termin pitäisi korvata muut termit, kuten toiminnallinen somaattinen oireyhtymä , lääketieteellisesti selittämätön oireyhtymä ja somatoformiset häiriöt, koska he uskovat CSS: n olevan tarkempi.
Mikä on keskusherkkyys-oireyhtymä?
CSS: ssä kuvattu sairaus sisältää jotain nimeltä keskeistä herkistymistä . "Keski" tarkoittaa keskushermostoa, joka koostuu aivoista ja selkäydinnestasi. "Herkistyminen" on lopputulos jotain, joka on tehnyt sinusta herkkä.
Allergiat ovat tyypiltään herkkyys, sillä ihmiset ovat yleensä tunnetuimpia. Allergioissa elimistössäsi on epäasianmukainen fyysinen reaktio johonkin, joka ei häiritse muita ihmisiä lainkaan. Itse asiassa, vaikka CSS: n herkkyydet eivät ole täsmälleen allergioita, niihin liittyy epäasianmukainen fyysinen reaktio.
CSS: ssä meistä tulee herkkiä keskushermoston käsittelemille asioille, joihin voi kuulua kirkkaita valoja, voimakkaita ääniä , voimakkaita tuoksuja, karkeita tekstuureita ja painetta keholle.
Se voi myös sisältää tiettyjä elintarvikkeita tai kemikaaleja. Erityisesti FMS: ssä keho on herkistetty mihinkään epämiellyttävään eli kylmään, kuumenteeseen, kutinaan tai kutinaan.
FMS: n ja ME / CFS: n lisäksi CSS-perheeseen on ehdotettu seuraavia olosuhteita:
- krooninen lantionkipu , mukaan lukien vulvodynia
- päänsärkyä ja migreeniä
- idiopaattinen alaselkäkipu
- interstitiaalinen kystiitti (kivulias virtsarakko)
- ärtyvän suolen oireyhtymä
- kemiallinen herkkyys
- myofaksinen kipu-oireyhtymä
- ensisijainen dysmenorrea (kivulias aika)
- Levottomien jalkojen syndrooma
- temporomandibulaarinen nivelkohtaus (TMJ)
Psykiatriset häiriöt ovat yleisiä myös CSS: ssä. Tutkimukset viittaavat siihen, koska kaikki liittyvät samojen neurotransmittien dysregulaatioon ja CSS: n dysregulaatio eri aivojen alueilla kuin psykiatrisissa häiriöissä.
Psykiatriset olosuhteet, jotka ovat yleisesti päällekkäisiä CSS: n kanssa, ovat:
- vakava masennus
- pakko-oireinen häiriö
- kaksisuuntainen mielialahäiriö
- posttraumaattinen stressihäiriö
- yleistynyt ahdistuneisuushäiriö
- paniikkikohtaus
CSS: n ominaisuudet
Neurotransmitterit, jotka osallistuvat ainakin osaan CSS: stä ovat:
CSS: n kipu johtuu pari erilaisesta epänormaalista kivutyypistä: hyperalgesia ja allodynia.
Hyperalgesia vie normaalin kipua asioista, joita kaikki pitävät tuskallisina (rikkoutuneina raajana, tartunnan saaneina hampaineen jne.) Ja pahentavat sitä. Sitä kutsutaan usein kipua "kääntämällä". Tämä tekee asiat kuten vammat, leikkaukset ja krooniset krooniset lähteet erityisesti heikentäviä.
Allodynia saa sinut tuntemaan kipua asioista, joita ei saa vahingoittaa, kuten kudoksen harjasta ihoa vasten tai kätesi, joka lepääsi puolellasi, kun nukut.
Allodynia voi tehdä vaatteet tuskalliselta, vaikka ne eivät olisikaan liian tiukkoja tai etteivät ne voineet nauttia halauksesta. Se kääntyy kaikenlaisia tavallisia kokemuksia tuskallisiksi, mikä usein merkitsee merkittäviä muutoksia elämääsi sen minimoimiseksi.
Muita CSS: n ehdottamia mekanismeja ovat:
- tulehdus hermostoon tai siitä peräisin
- autonominen hermoston toimintahäiriö
- HPA-akselin toimintahäiriö , joka on osa kehon stressireaktion järjestelmää
Keskusherkkyystaudit
Kunkin CSS: n erilaiset oireet ja mekanismit vaativat räätälöityä hoitomenetelmää, mutta yleensä useimmat CSS pyrkivät vastaamaan joihinkin samanlaisiin hoitomuotoihin, erityisesti masennuslääkkeisiin (jotka auttavat korjaamaan neurotransmitterin dysregulaatiota), liikuntaa ja kognitiivista käyttäytymisterapiaa ( CBT).
On kuitenkin syytä huomata, että ihmisille, joilla on ME / CFS, on erityisiä näkökohtia, kun se tulee käyttää, ja CBT on erittäin kiistanalainen hoito tämän sairauden, varsinkin kun se on pariliitoksen kanssa harjoittelua.
Vaikka näiden ehtojen uskotaan liittyvän, on tärkeää saada jokainen diagnosoitu ja hoidettu kunnolla. Varmista, että keskustele lääkärisi kanssa kaikista oireista, jotka eivät näytä liittyvän nykyisiin diagnoosiin.
Sanasta alkaen
CSS-luokittelu on meille kaikille hyvä uutinen näillä ehdoilla. Se merkitsee positiivista muutosta siihen, miten lääketieteellinen yhteisö ymmärtää ja tarkastelee näitä sairauksia. Tarvitsemme sitä, kun tutkimukseen kiinnitetään huomiota, mikä johtaa parempaan diagnostiikkaan ja hoidoihin.
> Lähteet:
Chong YY, Ng BY. Annals of the Academy of Medicine, Singapore. 2009 Nov; 38 (11): 967 - 73. Clincal-näkökohdat ja fibromyalgian oireyhtymän hallinta.
Mayer TG, et ai. Kivun harjoittelu. 2012 Apr; 12 (4): 276-85. Keskusherkkyyskannan kehittäminen ja psykometrinen validointi.
Smith HS, Barkin RL. American Journal of Terapeutics. 2010 Jul-Aug; 17 (4): 418-39. Fibromyalgian oireyhtymä: keskustelu oireyhtymästä ja farmakoterapiasta.
Smith HS, Harris R, Clauw D. Painlääkäri. 2011 maalis-huhtikuu, 14 (2): E217-45. Fibromyalgia: afferentti käsittelyhäiriö, joka johtaa monimutkaiseen kipu yleistynyt oireyhtymä.
Yunus MB. Seminaarit niveltulehdus ja reuma. 2008 Jun; 37 (6): 339 - 52. Keskusherkkyys-oireyhtymä: uusi paradigma ja ryhmähoidot fibromyalgian ja päällekkäisten olosuhteiden suhteen sekä siihen liittyvä sairauden ja sairauden kysymys.