Ole tietoinen astman lääkkeistä
Astman hoidolla on useita vaihtoehtoja, joista keskustelet lääkärisi kanssa. Näistä joko inhaloidaan tai oraaliset kortikosteroidit. Vaikka molemmat voivat tehokkaasti lievittää astman oireita, sinun tulisi tietää, miten kukin eroaa toisista.
Kortikosteroidien tyypit astmakontrolliin
Oraaliset kortikosteroidit tai suun kautta otettavat steroidit ovat erittäin vahva anti-inflammatoristen lääkkeiden ryhmä, jotka auttavat astman hallitsemisessa, kun sinulla on astma-isku tai astmaoireiden merkittävä paheneminen.
On tärkeää ymmärtää eroja tämän steroidiryhmän ja inhaloidun steroidien välillä.
Jos tarvitset suun kautta annettavia kortikosteroideja useammin kuin kerran vuodessa, astman hallinta ei todennäköisesti ole se, mitä sen pitäisi olla. Varmista, että keskustelet lääkärisi kanssa astman toimintasuunnitelmasta ja varmista, että sinulla ei ole muita syitä, joiden astma on huonosti hallinnassa. Ole valmis keskustelemaan viidellä kysymyksellä, jos haluat kysyä huonosti hallittua astmaa ja onko ympäristösi saattanut pahentaa astmaa .
Inhaloidut kortikosteroidit annetaan usein annos-inhalaattorin kautta. Oraaliset kortikosteroidit ovat saatavilla sekä pillereinä että nestemäisessä formulaatiossa. Näistä yleisimpiä ovat prednisoni, prednisoloni ja metyyliprednisoloni.
Kuinka suun kortikosteroidit ja inhaloitavat kortikosteroidit eroavat toisistaan?
Näiden kahden astman hoitojen ensisijainen ero on se, miten niitä annetaan:
- Hengitettyt steroidit hengitetään suoraan keuhkoihin.
- Oraaliset steroidit niellään ja pilkkoo.
Tämän ilmeisen eron lisäksi on muita merkittäviä eroja.
1. Kehon osat kärsivät. Suun kautta otettavat kortikosteroidit vähentävät tulehdusta koko kehossa, kun taas hengitettävät steroidit toimivat ensisijaisesti keuhkoissa.
2. mahdolliset haittavaikutukset. Suun kautta annetuilla kortikosteroideilla on niiden systeemisen ulottuvuuden vuoksi suurempi potentiaali sivuvaikutuksille.
Näihin voivat kuulua luun tiheyden, kaihien ja korkean verenpaineen menetys. Inhaloitavat steroidit eivät toisaalta harvoin aiheuta näitä sivuvaikutuksia. Inhaloitavien kortikosteroidien yleiset haittavaikutukset ovat kouristukset ja yskä.
3. Mahdolliset lääkevalmistelut. Inhaloitavien steroidien yhteisvaikutuksia on hyvin vähän, mutta samaa ei voida sanoa oraalisille kortikosteroideille.
Suun kautta annettavien kortikosteroidien mahdollisia vuorovaikutuksia on monia lääkkeitä diabeteksen, korkea verenpaineen (hypertensio) ja kipujen hoitoon.
- Suun kautta annettavat kortikosteroidit vähentävät useita verenpainelääkkeitä ja lisäksi ne johtavat korkeaan verenpaineeseen pitkäaikaisella käytössä.
- Suun kautta annettavat kortikosteroidit voivat lisätä verenvuotoriskiä, johon liittyy joitakin kipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia.
- Oraaliset kortikosteroidit voivat vaikuttaa lasten kasvuun ja johtaa osteoporoosiin.
- Kortikosteroidit estävät joidenkin diabeteksen hoitoon käytettävien lääkkeiden vaikutusta.
Yleensä kortikosteroideilla on vähemmän ja vähemmän vakavia haittavaikutuksia verrattuna oraalisiin kortikosteroideihin. Kuitenkin aikuiset, jotka käyttävät suuria Becloforte-, Pulmicort- tai Flovent-annoksia, pitäisi tarkkailla silmämunan paineita säännöllisesti ja saada luun tiheyden testi, jos heillä on riskitekijöitä osteoporoosille.
Näiden hengittämättömien steroidien suurilla annoksilla ottavien lasten tulee olla säännöllisesti mitattuna ja ne on viitattava asiantuntijaan.
Lähteet:
> Potilaan opas astman hoitoon. Allergia / Astman tiedotuskeskus. http://aaia.ca/en/patients_guide_to_asthma_care.htm
> National Heart, Lung ja Blood Institute. Astman diagnoosin ja hoitamisen ohjeet (EPR-3 National Health Institute) https://www.nhlbi.nih.gov/health-pro/guidelines/current/asthma-guidelines/full-report.