Vanhemmat ja potilaat tuntevat tai tuntevat usein, että sumutinlaite tai hengityslaite on tehokkaampaa kuin muut laitteet, joita voidaan käyttää astman lääkityksen saamiseksi potilaille. Tästä vaikutelmasta huolimatta on kuitenkin olemassa todisteita siitä, että sumutinlaitteet eivät tuota yhtä paljon lääkkeitä keuhkoihin kuin lääkärisi voisi odottaa.
Nebulisaattoreita käytetään pelastuslääkkeiden tai inhaloitavien kortikosteroidien antamiseen astmakohtaisille potilaille tai hengityksen vinkumisen oireiden hoitamiseksi.
Kuinka sumutinlaite on erilainen kuin muut lääkevalmisteen luovutuslaitteet
Sumutinlaite ottaa lääkettä nestemäisessä muodossa ja muuttaa sen hienoksi sumuksi, joka voidaan hengittää keuhkoihin putkimaisen laitteen läpi. Tämän toimituksen menetelmän etuna on se, että potilaat vain hengittävät sisään ja ulos ja lääke menee keuhkoihinsa (teoriassa).
Vaihtoehto sumutinlaitteelle on mitattu annoshalaattori tai MDI . Ne ovat vaikeampia käyttää, koska MDI vaatii koordinointia, mutta tämä voidaan ratkaista välilevyllä. Käytettäessä välikappaletta keuhkoihin voidaan toimittaa yhdenmukaisempia annoksia.
Mitattu annos inhalaattori versus sumutinlaite
Potilaiden välillä on aina ollut vakaumusta, että nebulisaattorikäsittelyn hoito oli vahvempi kuin MDI-hoito.
En tiedä, onko nebulisaattorikoneiden hoitoja kestää 5-10 minuuttia tai jos kaikki laitteet antavat tämän vaikutelman.
Tämä epätasapaino pahensi entisestään useita vuosia sitten, kun MDI: t joutuivat vaihtamaan ponneaineita (kemikaali, jota käytetään lääkkeen saamiseksi inhalaattorikannesta keuhkoasi).
Kloorifluorihiilivetyjä (CFC) ei enää sallittu ympäristövahinkojen vuoksi, ja CFC-inhalaattorit siirrettiin hydroflouroalkaani (HFA) -hengittimiin. Vaikka tutkimukset osoittivat, että HFA-inhalaattorit olivat yhtä tehokkaita, monet potilaat valittivat kustannuksista . Useat potilaat eivät oikeastaan tunteneet, että uudet inhalaattorit toimivat hyvin, ja monet potilaat pyysivät nebulisaattorikoneita useammin
Tutkimus sumutinlaitteilla
Respirologian tuore tutkimusraportti osoitti, että sumutinlaitteet toimittavat alle puolet tavallisestikin käytetyistä inhaloitavista kortikosteroideista. Tutkijat tarkastelivat, kuinka paljon lääkettä hengitettiin ja kuinka paljon keuhkoihin tehtiin. Tarkastetut lääkkeet sisältävät:
- beklometasonidipropionaatti
- flutikasonikorikosteroidi
- flunisolidi
Tulokset osoittivat, että kun nebulisaattori antoi lapsille hengittää 13% määrätystä flutikasonipropionaatin annosta, 21% beklometasonidipropionaattia ja 25% flunisolidia, keuhkoihin todellisuudessa saavuttavan sisäänhengitetyn annoksen prosenttiosuus oli niin alhainen kuten 5%, 8% ja 16%.
Huolimatta siitä, mitä sinä tai lääkärit saattavat ajatella, suhteellisen pieniä määriä lääkettä toimitetaan ja jopa vähemmän tekee keuhkosta.
Tällä voi olla merkittäviä vaikutuksia hoitoonne. Jos saat vähemmän lääkitystä, lääkärisi voi joutua merkittävästi lisäämään annostasi.
Vaikka monet lääkärit eivät välttämättä ajattele tietyn sumutinlaitteen määräämistä potilaan käyttöön, lääkärisi saattaa joutua harkitsemaan sumutinanturia tulevaisuuden tekijänä. Lisäksi tällaisten tutkimustulosten seurauksena säätimet voivat tarkemmin tutkia sumutinlaitteen suorituskykyä. Lääkärisi voi puolestaan joutua harkitsemaan tätä lääkettä määrittäessäsi.
Muut MDI-edut
Verrattuna 10 minuuttiin useimmat potilaat ottavat hoidon hoidettaessa käytettäessä sumutinlaitetta, MDI-hoito voi kestää 30 sekuntia, jos käytetään oikeaa tekniikkaa.
MDI: t aiheuttavat vähemmän vapinaa ja sykkeen nousua verrattuna sumuttomiin hoitoihin. Lopulta MDI-arvot ovat halvempia. Ei ole tarvikkeita (esim. Letkut, naamarit, rikkoutumiskoneet), ja kustannukset annosta kohti ovat pienemmät MDI-hoidoille.
Suurin iskuasi ongelma
Haluamme auttaa sinua hallitsemaan astmaa. Haluan kuulla suurimmasta astman ongelmasta, jotta voisimme auttaa sinua kehittämään ratkaisua tai ymmärtämään paremmin sitä, miten auttaa. Et todennäköisesti ole ainoa, jolla on ongelma. Ota muutaman minuutin kuvaat ongelmasi, jotta voimme kehittää ratkaisun yhdessä.
> Lähde
> O'Callagahn C, White JA, Kantar A. kortikosteroidien sumutin astmaattisiin lapsiin: Suuri vaihtelu annoksella hengitettynä. Respirologia (2013)