Xolairin (omalitsumabi) on osoitettu vähentävän astmakohtausten esiintymistiheyttä keskivaikeissa tai vaikeissa astmaatikoissa ja vähentämällä tai eliminoiden muiden astma-lääkkeiden tarvetta.
Hyötyvätkö Xolairista?
Jotkut allergisen astman potilaat tekevät liikaa IgE: tä, joka voi johtaa astman oireiden huonontumiseen, kuten:
Yleensä saatat hyötyä Xolairista, jos sinulla on:
- Kohtalainen jatkuva tai vakava jatkuva astma
- Herkkyys allergeenille ja epänormaali allergiatesti, kuten RAST
- Ei ole saatu hyvää vastausta hengittämättömiin steroideihin, kuten Flovent tai inhaloituun steroidiin sekä pitkävaikutteiseen beta-agonistiksi, kuten Advair .
Lisäksi jotkut potilailla, joilla on ammattitaudit, jotka eivät pysty muuttamaan työympäristöään, voivat hyötyä Xolair-hoidosta. Jotkin vakuutuksenantajat, kuten Aetna, edellyttävät tiettyjen kriteerien täyttymistä ennen Xolairin maksun hyväksymistä ja sen jatkuvaa käyttöä varten.
Kuinka se toimii?
Xolair toimii useilla eri tasoilla, jotka liittyvät sinun astman patofysiologiaan, mukaan lukien:
- IgE
- Mastisolut
- basofiilien
Toiminnallaan IgE-tasot pienenevät yhdessä basofiilien ja syöttösolujen aktiivisuuden kanssa. Tuloksena on vähentynyt tulehdus ja hengitysteiden hyperresponsiivisyys, mikä johtaa edellä mainittuihin kliinisiin parannuksiin.
Kuka voi ottaa Xolairin?
Voit käyttää Xolairia, jos olet yli 12-vuotias.
Miten Xolair hoidetaan?
Sinun Xolair (omalitsumabi) annos perustuu sinun:
- Paino
- IgE-taso
Riippuen painosta ja IgE-tasosta, saat ihon alle (ihon alle) 2-4 viikon välein. Sinun on saatava injektiota vähintään 12 viikkoa nähdäksesi, onko Xolair tehokas sinulle.
Jos haluat lopettaa Xolairin haittavaikutusten tai jonkin muun syyn vuoksi, hoidon vaikutukset alkavat kulua ja ne ovat täysin poissa noin 6 kuukaudessa. Ei ole pysyviä hyötyjä injektioiden vastaanottamisessa.
Anafylaksian riskin takia saat Xolair-injektioita lääkärisi toimistossa, ja sen pitää pysyä jopa 2 tuntia, jotta et voi kehittää reaktiota. Lääkäri voi myös määrätä sinulle ja kouluttaa sinua EpiPen- tai epinefriini-injektorista käytettäväksi, jos sinulle ilmenee oireita anafylaksiasta toimiston ulkopuolella.
Haittavaikutukset
Kliinisissä tutkimuksissa, jotka saivat FDA: n hyväksymän Xolairin, se näyttää olevan erittäin turvallista. Xolairia on annettu yli 2000 aikuiselle ja yli 12-vuotiaalle nuorelle. Tammikuusta 2010 lähtien tämä sisältää yli 1600 astman potilasta, jotka käyttävät Xolairia yli 6 kuukautta ja yli 550 potilasta, jotka käyttävät Xolairia vuodessa tai kauemmin.
Yleisiä haittavaikutuksia esiintyi suunnilleen yhtä paljon sekä Xolair-hoitoa saavilla että lumelääkettä saaneilla potilailla. On myös lukuisia mahdollisesti vakavia haittavaikutuksia, joiden on oltava tietoisia sekä ennen Xolair-hoidon aloittamista että seurata itseään tiiviisti astmanhoitopalvelujen tarjoajan kanssa.
Onneksi vakavat haittavaikutukset näyttävät esiintyvän alle 1 prosentissa Xolair-hoitoa saaneista potilaista.
Xolairin turvallisuustietoihin sisältyy mahdollisesti merkittävä Black Box -varoitus, joka liittyy anafylaksiaan ja toinen syöpään liittyvä varoitus.
Onko Xolair turvallinen?
Monet potilaat esittävät usein kysymyksiä siitä, onko erityinen hoito turvallinen vai ei. Koska kaikilla lääkkeillä on haitallisia vaikutuksia, tämä kysymys todella on vähäistä, onko sinulla ja lääkärillesi, että Xolairin mahdolliset haittavaikutukset ovat suuremmat tai pienemmät kuin mahdolliset hyödyt. Sinun ja lääkärin on keskusteltava riskeistä ja hyödyistä, ennen kuin teet päätöksen.
Paljonko se maksaa?
Xolair on erittäin kallis, joka vaihtelee 500 dollaria ja 2000 dollaria kuukaudessa. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi vakuutusturva tämän hoidon suhteen.
Lähteet:
Xolairin verkkosivusto. Xolair-määritystiedot
Barnes PJ. Anti-IgE -hoito. www.UpToDate.com