Astman aiheuttamien hyökkäysten ehkäisy ja hallinta

Mitä tehdä, jos sinulla on astmakohtaus

Astmakohtaus on astmaoireiden äkillinen paheneminen, joka aiheutuu hengitysteiden kaventumisesta tai bronkokonstriktiosta tulehduksen, turvotuksen ja liman seurauksena. Se voi olla pelottava kokemus, joten voit taistella hengitystä samalla tunne kiristämällä rintakehän, kuin jos valtava paino lepää sitä.

Kaikille, joilla on astma, astman hoitosuunnitelma on välttämätön estämään oireiden paheneminen ja täynnä astman aiheuttaman hyökkäyksen.

Tämä toimii myös ohjeena hätäapua pyytäessäsi.

Yleiskatsaus

Astmakohtaukset - tai mikä tahansa akuutti muutos astman oireissa, jotka keskeyttävät normaalin rutiininne ja vaativat joko ylimääräistä lääkitystä tai jotain muuta interventiota hengittää normaalisti uudelleen - ovat yleisempiä:

• Lapset 5-vuotiaat ja nuoremmat
• Aikuiset 30-vuotiaina
• Aikuiset yli 65-vuotiaat

Astmakohtaus voi olla kohtalokas, vaikka sairaalassa esiintyy vain kolmasosa astman kuolemista. Tämä tarkoittaa sitä, että monet astmapotilaat joko eivät tunnista oireita, jotka osoittavat, että he tarvitsevat hätäapua, eivät ole etsineet hoitoa tai eivät ole sairaalassa astmansa huononemisen kanssa .

Tämä on hämmästyttävä toteutus, minkä vuoksi on tärkeää, että astman ymmärtävät, mitä tulee tekemään hyökkäyksen tapahtuessa. Se voi säästää elämäsi tai lapsesi tai jonkun ympärilläsi olevan henkilön. Ensimmäinen askel on työskennellä lääkärin kanssa astman hoitosuunnitelman luomiseksi.

Astman hoitosuunnitelma

Astman hoitosuunnitelma on oppaasi määrittämään, kuinka hyvin astmaasi hallitaan. Se yksilöi, mitä toimia tarvitaan, kun astma pahenee ja auttaa tunnistamaan astman hyökkäyksen varhaiset varoitusmerkit. Se auttaa myös sinua tekemään päivittäin asioita, jotka ovat välttämättömiä hyökkäyksen estämiseksi.

Antamalla panoksesi lääkärisi kehittää astman hoitosuunnitelmaa. Useimmissa suunnitelmissa on kolme osaa:

1. Vakavaraisuus, joka tunnistetaan huipun uloshengitysnopeudella.
2. Luettelo oireista, joita on seurattava.
3. Erityiset toimenpiteet, jotka toteutetaan huipputehon tai oireiden perusteella.

Varmista, että ymmärrät suunnitelman ja älä pelkää esittää kysymyksiä. Jaa nämä tiedot hoitajien ja koulujen kanssa, jotta he ymmärtäisivät myös astman hoitosuunnitelman.

Ennaltaehkäisyn osalta toimintasuunnitelma tunnistaa kaikki tunnetut laukaisusi ja asioita, jotka sinun on tehtävä välttääkseen heidät. Lisäksi suunnitelmassa luetellaan ohjaimen lääkkeet ja miten sinun pitäisi ottaa niitä.

Pohjimmiltaan toimintasuunnitelma on työkalu, joka seuraa oireitasi käyttämällä tuttua stoplightia oppaana. Kun olet vihreällä vyöhykkeellä, kaikki on hyvä. Keltaisella vyöhykkeellä sinun on oltava varovainen, ja punainen vyöhyke on vaikea.

Tiedät missä vyöhykkeessä olet seurattaessa joko huippuvirtoja tai oireita. Jokaisella vyöhykkeellä on erityistoimia, joita voit ottaa astman hallinnan parantamiseksi. Ajattele astman toimintasuunnitelma tiekartastasi paremman hengityksen ja parantuneiden astman oireiden varalta.

Riskitekijät

Useat erilaiset astman riskitekijät voivat lisätä mahdollisuuksiasi astman hyökkäyksen kehittämisessä.

Jos sinulla on astman diagnoosi, sinulla on riski astman aiheuttamalle hyökkäykselle.

Sinulla on suurempi riski merkittävän astman aiheuttamasta hyökkäyksestä, jos:

• On ollut vakava astman hyökkäys aiemmin
• Vaaditaan sairaalassa tai tehohoitoryhmässä astman hoitoa viime vuonna
• Kehitä oireita äkillisesti tai astmahyökkäykset näyttävät nousevan sinuun ilman, että huomaat muutoksia oireissasi
• Vaadi pelastushalvaajaasi usein
• Olet kärsinyt päihteiden käytöstä
• Historiassa on merkittävä mielisairaus

Jotkut riskitekijät ovat välttämättömiä - esimerkiksi altistuminen tupakoinnille ja tietyille elintarvikkeille - kun taas muut, kuten sukututkimus, eivät ole sellaisia, joita voit hallita tai muokata.

Lopuksi on myös kourallinen suojaavia astman riskitekijöitä, jotka vähentävät astman riskiä.

Astman riskitekijöitä ovat sekä aikuisille että lapsille:

• Perhehistoria astmasta. Jos sinulla on vanhempi, jolla on astma, sinulla on kaksi tai kuusi kertaa suurempi todennäköisyys kehittää astmaa kuin joku, jonka vanhemmilla ei ole astmaa.
• Jos olet altis allergisille oireille, astman riski kasvaa. Lähes puolet lapsista, joilla on ekseema tai atooppinen dermatiitti, kehittää astmaa.
• Henkilökohtainen historia allergioista
• Altistuminen käytetystä savusta
• Kaupunkielämä, varsinkin jos ilmastovaikutus on huomattava. Epäpuhtaudet, kuten rikkidioksidi, ärsyttävät hengitysteitä, jotka johtavat supistumiseen ja astman oireisiin.
• Matala D-vitamiini
• Liikalihavuus . Useat tutkimukset ovat osoittaneet astman lisääntymistä ylipainoisissa ja liikalihavia. On olemassa joitakin todisteita siitä, että lihavuus lisää riskiä ei-allergisille astman tyypeille.
• Alhainen syntymäpaino
• Syntynyt talvikuukausina
• Työpaikalla altistuminen kemikaaleille tai muille aineille, jotka voivat johtaa työtapaturmasta
• Ruoansulatuskanavan refluksitauti (GERD)
• poskiontelotulehdus
• Antibioottinen käyttö ensimmäisenä elinvuonna
• Syöminen paljon pikaruokaa
• Säännöllinen acetaminofen käyttö
• Otsonin altistuminen. Otsoni on tärkeä osa smogia, joka lisää perinteisiä astman oireita, kuten hengityksen vinkumista, yskimistä ja hengenahdistusta.

Vähentää riskiä

Toisaalta seuraavat asiat voivat itse asiassa vähentää riskiä astman aiheuttamien hyökkäysten kehittymisestä:

• Imetys (vähentää vauvan riskiä astman kehittymisestä)
• Osallistuminen päiväkotiin
• Tähän kuuluu suurempi perhe
• Kasvata hedelmien ja vihannesten saantia
• Pääsy yhteisön resursseihin, kuten taloudelliset kehitysmahdollisuudet
• Syöminen omega-3 rasvahappoja löytyy kaloissa
• Ottaa astman toimintasuunnitelma ja ymmärtää, miten se toteutetaan

syyt

Sisä- ja ulkolähettimet ovat yleisimpiä, joita sinun on vältettävä astman pahenemisen estämiseksi. Ulkopuolella katsot tavallisia epäilijöitä: laukaisut kuten siitepöly, eläinten hilseily ja pöly ovat yleisimpiä. Silti voimme käyttää jopa 90 prosenttia elämästämme sisätiloissa, joten on myös hyvä olla etsimässä seuraavaa:

• Pölypunkit ovat pieniä sisätiloja sisältäviä hyönteisiä, joita ei voi nähdä paljaalla silmällä. On tärkeää tietää, mikä lisää pölypunkkialtistusta .
• Mold menestyy sisätiloissa märissä, kosteissa tai kosteissa pintoissa, kuten kylpyhuoneissa, keittiössä ja kellareissa. Jos home on ongelma kotona, kosteuden hallitseminen voi johtaa paremman hallinnan astmaasi.
• Torakat ja muut tuholaisten ruumiinosat, virtsa ja huulet sisältävät spesifisiä proteiineja, jotka voivat aiheuttaa allergiaoireita.
• Ympäristön tupakansavu sisältää syövän aiheuttavia kemikaaleja, kuten bentseeniä, vinyylikloridia ja arseeniä, jotka voivat ärsyttää keuhkoja ja johtaa astman oireisiin.

Astman vaikuttavien allergeenien tunnistaminen voi johtaa merkittäviin parannuksiin. Joko välttää niitä kokonaan tai kehittää suunnitelma käsitellä laukaista.

Muista kuitenkin, että kaikkien astma on erilainen. Vaikka nämä voivat olla yhteisiä laukaisijoita hyökkäykselle, he eivät ehkä koske sinua, ja saatat joutua alttiiksi muille allergeeneille. Siksi on tärkeää tunnistaa ne lääkärisi kanssa ja kehittää toimintasuunnitelma, joka sopii tarpeisiisi.

Lasten käynnistykset

Lapset voivat olla alttiita useammin astmakohtauksille. Näennäisesti yksinkertaiset asiat, kuten yleinen kylmä tai liian kova pelaaminen voivat aiheuttaa astman hyökkäyksen. Syksyn ja talven kylmä ilma ja jopa nauraen tai itkien liian kova voi aiheuttaa hyökkäyksen.

oireet

Kaikki, joilla on astma, ovat erilaisia. Jotkut ihmiset ovat usein hyökkäyksiä, kun taas toiset voivat mennä pitkään hyökkäysten välillä. Lievä hyökkäys voi kestää vain muutaman minuutin, kun taas vakava astman hyökkäys voi jatkua tuntikausia tai jopa päiviä.

Astman hoitoon on erittäin tärkeää tunnistaa ja käsitellä astman aiheuttamia varoituksia. Asianmukainen johto voi varhaisessa vaiheessa estää matkan pääsyn sairaalaan tai pääsy sairaalaan. Lisäksi vaikeat, käsittelemättömät astman oireet voivat johtaa kuolemaan .

Yleensä astman pahenevuuden ja astman hyökkäyksen varhaisvaroitukset ovat:

• Pudotus huippuvirtauksen virtausnopeudella
• Lisääntynyt yskä / krooninen yskä
• vinkuminen
• Hengenahdistus
• Rintakestävyys
• Joitakin vaikeuksia normaalin päivittäisen toiminnan harjoittamisessa
• Ajoittaiset yksittäiset tekijät, jotka ilmaisevat huononevan astmaa tai astman hyökkäystä

Olet todennäköisesti astman hoitosuunnitelman "keltaisella vyöhykkeellä", kun kehität yllä olevia oireita. Astman hoitosuunnitelman perusteella noudata ohjeita, jotka koskevat ylimääräisiä annoksia pikalääkkeitä ja muita hoitoja, kuten suun kautta otettavia kortikosteroideja . Astman hoitosuunnitelmalla on ohjeet siitä, miten toimia ja milloin lääkärisi soittaa.

Auta lastasi oppimaan oireet

Jos lapsellasi on astma, on tärkeää opettaa heille oireista, jotka voivat johtaa hyökkäykseen. Tämä auttaa heitä varoittamaan sinua tai hänen huoltajiaan, jos he alkavat tuntea olonsa outoa.

Kuinka syvällisesti saat, riippuu lapsesi iästä. Nuoremmille lapsille voidaan opettaa astman aiheuttajia ja milloin pyytää apua. Yleensä yli 10-vuotiaat lapset voivat osallistua astman toimintasuunnitelman kehittämiseen.

Toinen asia, jota voit tehdä, on tarkistaa, mitä tapahtui astmakohtauksen aikana, kun lapsesi on turvassa ja kaikki ovat rauhoittuneet. Keskustele siitä, mitä he tuntevat ja auttavat heitä ymmärtämään, miksi näin tapahtui. Voit myös tarkistaa, mitä toimintoja kaikki ottivat, miksi he auttoivat ja etsivät tapoja parantaa sitä, jos se ilmenee uudelleen.

Milloin kutsua tohtori

Astman aiheuttamat oireet, jotka asettavat sinut astman hoitosuunnitelman "punaiselle alueelle", ovat vakavia. Jos havaitset jotain näistä, sinun on aloitettava välittömästi näiden ohjeiden noudattaminen. Tähän tulisi kuulua terveydenhuollon tarjoaja välittömään hoitoon heti:

• Väsymys, joka ilmenee hengittäessä sekä sisään että ulos
• Yskä, joka on tullut jatkuvaksi
• Vaikeuksia hengittää
• Tachypnea tai hengitys erittäin nopeasti
• Retraction, jossa iho on vedetty sisään hengitettynä
• Hengenahdistus
• Vaikeus puhua täydellisissä lauseissa
• Valehtelee
• Tulla ahdistuneeksi

Kriittisesti, jos havaitset jonkin näistä oireista, älä viivyttele. Ne voivat olla kohtalokkaita. Soita heti 911 tai paikalliseen hätänumeroosi:

• Vaikea kävely tai puhuminen aiheuttama vaikea hengenahdistus.
• Siniset huulet tai kynnet, nimeltään syanoosi

Varmista, että pidät hätänumerot ja tiedot siitä, kenen haluat ottaa yhteyttä hätätilanteessa helposti tunnistettavissa olevassa paikassa, kuten kotipuhelimen lähellä olevassa jääkaapissa tai ilmoitustaululla. On myös hyvä viedä nämä tiedot sinuun ja lisää se matkapuhelimeesi.

hoidot

Suurimman osan ajasta, jolloin oireet tunnistetaan ja hoidetaan aikaisin, havaitset nopean parannuksen sekä huippuvirtauksessa että oireissa. Sinun on kuitenkin oltava valmis, jos oireesi eivät parane.

Huippuvirtausmittarit

Huippuvirtausmittari on avain määrittämään, miten astma tekee ja estää astman hyökkäyksen. Se kertoo kuinka hyvin hengität ja sen käyttö on erottamaton osa tehokasta astman hoitosuunnitelmaa.

Jos huippuvirtausnumerot ovat laskussa, astma pahenee ja sinun on toimittava nopeasti estääkseen hyökkäyksen. Sinun on otettava lääkkeitä astman hoitosuunnitelman ohjeiden mukaan lopettaaksesi oireiden vakavuuden ja muuttuvan täysipuhallukseksi.

Jos sinulla on usein vaikeuksia astman hoidossa oireiden, pahenevien huippuvirtausten tai yleistyvien astma-iskujen vuoksi, tämä on merkki huonosta kontrollista. Suunnitelmaan tehtäviä muutoksia saatetaan tarvita, joten muista palauttaa se terveydenhuollon tarjoajallesi.

Lääkehoito

Ymmärtää jokaisen lääkityksen tarkoitus astman hoidossa on erittäin tärkeä. Jotkut lääkkeet - esimerkiksi pelastushoito - on suunniteltu astman oireiden ja astman hyökkäyksen akuuttiin helpottamiseen. Toisia käytetään astman pitkäaikaiseen hallintaan.

Pitkän aikavälin beta-agonistivalvonta lääkityksen aikana akuutti astma hyökkäys voi itse asiassa johtaa astman huononemiseen. Astman hoitosuunnitelmasi tulisi selvittää, mitkä erityiset lääkkeet kestää riippuen huippuvirtauksesta ja muista oireista.

Hengitysharjoitukset

Stressi voi pahentaa astman oireita ja ahdistuneisuus, jota tunnet hyökkäyksen aikana, voi pahentaa sitä, koska se tekee hengitysteistä ahtaumaa vieläkin enemmän. Kyky pysyä rauhallisena tällaisen tapahtuman aikana voi merkittävästi vähentää vaikutuksia, joita sinusta tuntuu.

Se on helpommin sanottu kuin tehty, kun tunnet, ettet voi hengittää. Kuitenkin luottamuksen astman toimintasuunnitelman, jonka tukee tietoisuus, että jäljellä oleva rauhallinen auttaa, voit havaita eron.

Monet ihmiset, joilla on astma, ovat kääntyneet syvälle hengitysharjoituksiin kuten Buteyko . Vaikka se ei poista tarvetta pelastushengityslaitteeseen, se voi olla merkittävä ero astmanhallinnassa. Tämä voi olla myös tekniikka, johon voit luottaa, jos tunnet hyökkäyksen tulevan ja sinulla ei ole inhalaattoria.

Word From

Kun sinä tai lapsesi astma on hallinnassa, sinulla ei saisi olla astman oireita ja pystyy tekemään suurimman osan normaaleista toiminnoista. Astman hyökkäyksen nopea tunnistaminen ja asianmukainen toiminta astman oireiden pahenemisen aikana estää komplikaatioita ja usein käyntejä hätäosastoon.

Jos havaitset, että astmakohtauksia tapahtuu useammin, on aika arvioida uudelleen toimintasuunnitelma lääkärisi kanssa. Avohoito, tieto astman laukaisusta ja terveellisten elämäntapojen tekeminen sekä asianmukainen lääkitys saattavat astman hoidon takaisin reitillä.

> Lähteet:

> George RB, Light RW, Matthay RA, Matthay MA. Astma. Rintakertalehdessä: Essentials of Pulmonary and Critical Care Medicine . Viides ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2006.

> National Heart, Lung ja Blood Institute. Asiantuntijapaneelin raportti 3 (EPR3): Suuntaviivat astman diagnosointiin ja hoitoon. 2007.

> National Heart, Lung ja Blood Institute. Kuka on vaaraksi astmasta? 2014.

> Toskala E, Kennedy DW. Astman riskitekijät. Kansainvälinen Allergia- ja Rhinology-foorumi . 2015; 5: S11-6. doi: 10.1002 / alr.21557.