Jos astma on hallitsematon, etenkin jos sinulla on yöunet, gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) voi olla syyllinen. Noin 75 prosenttia astman vaikeasta hoidosta kärsivistä potilaista kokee usein myös närästystä. GERD on yksi yleisimmistä sairauksista, jotka vaikuttavat hallitsemattomaan astmaan, ja saatat joutua arvioimaan.
GERD: n oireita ovat:
- Regurgitaatio tai hapon ja ruoan aistimus; "märkä röyhtäys" on toinen tapa, jolla potilaat joskus kuvaavat tätä.
- Usein närästys tai pyroosi, vatsa ja keskivartalon kivulias polttelu, jonka aiheuttaa mahalaukun hapot ja ärsyttää ruokatorveesi
- Hapan tai karvas maku suussa - Riippuen raskaudesta, refluksointi voi aiheuttaa hapan tai karvas maku, tai saatat saada äkillinen aistimus suolainen suu suuhun nimeltä vesimyrsky. Vesiromu johtuu vatsahaposta, joka stimuloi sylkirauhaset syljen tuottamiseksi.
Happoa estetään tavallisesti mahalaukun mahalaukun nousemista mahalaukun ja ruokatorven risteyksessä olevalla lihaksella. Kun tämä rengas ryntää happoa, se voi siirtyä mahasta ylöspäin. Kun happo on vatsaan on ruokatorven, voit voittaa sen keuhkoihin.
Toinen hypoteesi on se, että ruokatorven sisään tuleva happo stimuloi hermoja ja aiheuttaa hengitysteiden kapenemisen.
Mitä lääkäri tekee, jos hän epäilee GERD: n syytä hallitsemattomaan astmaan?
Astman tarjoaja voi halutessaan tilata joitain testejä riippuen oireistasi tai hän voi aloittaa vain terapeuttisen koettelemuksen selvittääkseen, hallitsevatko hallitsemattomat astman oireet.
Palveluntarjoaja voi tarjota sinulle useita mahdollisia hoitoja GERD: lle:
- Ruokavalio Muokkaus: Voit välttää tai muuttaa ruokailutottumuksia, joiden tiedetään heikentävän GERD: tä, voivat olla kaikki mitä tarvitset. Näitä elintarvikkeita ovat alkoholi, paistetut elintarvikkeet, suklaa ja kofeiinittomat juomat.
- Lifestyle-muutokset : On olemassa useita asioita, joita voit parantaa astman oireiden parantamiseksi. Niihin voi sisältyä välttämättömiä syömistä tai juomista 3 tuntia ennen nukkumaanmenoa ja nostamalla sängyn päätä. Pienempiä aterioita syödä useammin on toinen tapa vähentää refluksi. Pienet korkeusmäärät voivat sallia gravitaation toimivan sinulle ja vähentää oireita. Sängyn pään nostaminen useilla tuumilla käyttää painovoimaa menetelmänä pitää happo vatsassa.
- Lääkehoito: Lääkäri voi määrätä lääkkeitä, kuten Pepcid AC tai Prilosec OTC (potilaat käyttävät usein useita muita OTC GERD-hoitoja, kuten Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids ja Tums). Lääkäri voi myös suositella reseptilääkkeitä. Näihin kuuluvat H-2-reseptorisalpaajat, kuten simetidiini (Tagamet), famotidiini (Pepcid), nizatidiini (Axid) tai ranitidiini (Zantac). Protonipumpun estäjät ovat toinen reseptilääkkeiden luokka, jotka sisältävät Dexlansoprazole (Dexilant), Esomeprazole (Nexium), Lansoprazole (Prevacid), Omeprazole (Prilosec, Zegerid), Pantoprazole (Protonix) ja Rabeprazole (Aciphex). Nämä lääkkeet eivät tarjoa välitöntä helpotusta kuin antasidit, mutta heikentävät hapon tuotantoa mahassa noin 12-24 tuntia. Jos nämä lääkkeet auttavat GERD: täsi, on epätodennäköistä, että kukaan on tehokkaampi kuin toinen. Samoin jos jokin luokassa ei toimi, on epätodennäköistä, että toinen samaan luokkaan kuuluva lääke olisi hyödyllinen. Jos oireesi jatkuvat, palveluntarjoaja saattaa viitata sinuun lisätestejä varten.
- Leikkaus: Vaikka yleensä ei ole tarpeen, jotkut huonolla refluksoidulla potilaalla voivat valita leikkauksen, jos lääketieteellinen hoito epäonnistuu tai heillä ei ole tarvetta ottaa lääkkeitä loppuelämänsä ajan.
Tuleeko GERD-hoito minun astmaani?
Sekä lääketieteellisten että kirurgisten hoitojen on osoitettu vähentävän ilta-oireita, vähentävät astman pahenemisen taajuutta ja parantavat elämänlaatua astman potilailla. Muista aina kertoa lääkärillesi siitä, miten tunnet - parempaa tai pahempaa. Jos hoito ei kuitenkaan paranna astman oireita, sinun ja lääkärisi tulisi harkita muita syitä.
Lähteet:
> Diabetes-, rinta- ja munuaissairauslaitokset. Potilastiedot. Käytetty 8. maaliskuuta 2016. Närästys, gastroesofageaalinen refluksi (GER) ja gastroesofageaalinen refluksi tauti (GERD)