Harjoittelun aiheuttama astma tai liikunnan aiheuttama keuhkoputken supistuminen aiheuttaa bronkokonstriktiota ja astman oireita, kuten hengityksen vinkumista, hengenahdistusta , yskää ja rintakipua, jotka kehittyvät liikunnan aikana. Se vaikuttaa seitsemään 20 prosenttiin väestöstä.
Vaikka sinulla on luultavasti kuullut rasituksen aiheuttamaa astmaa, astmahoidon tarjoaja luultavasti viittaa siihen EIP: ksi.
Astman lääkärit mieluummin käyttävät EIP: tä kuin liikunnan aiheuttama astma, koska liikunta ei ole astman riskitekijä, vaan pikemminkin laukaisu .
oireet
Harjoituksen aiheuttaman astman oireita voi esiintyä pian lyhyen harjoittelun jälkeen tai 10-15 minuutin kuluttua pidempään harjoitteluun. Yleisimpiä liikunnan aiheuttamaa astmaa ovat:
- Hengenahdistus
- Rintakestävyys
- Yskiminen
Oireet tyypillisesti päätyvät lepoon enintään 30-60 minuutissa. Kylmä sää lisää oireiden esiintymistiheyttä ja vakavuutta.
Diagnoosi
Tunnetuille astman potilaille, jotka kokevat tyypillisiä oireita liikunnan aikana tai sen jälkeen, lääkäri tekee usein oletetun diagnoosin liikunnan aiheuttamasta astmasta keskustelemalla oireista potilaan kanssa. Monta kertaa lääkäri ei etsi enää diagnostisia testejä, ellei potilaan liikuntaan aiheuttama astman oireet jatkuvasti tai liikunnan aiheuttamaa astman oireita ei estetä joidenkin jäljempänä esitettyjen toimenpiteiden avulla.
Jos sinulla ei ole astman diagnoosia, mutta kehittää hengästyneisyyttä, rintakehän tiukkuutta ja yskimistä harjoittelun aikana tai sen jälkeen, tarvitaan lisätutkimuksia, jotta voidaan varmistaa, että oireet eivät johdu muista sairauksista, kuten sydänsairauksista.
Monissa tapauksissa harjoittelun aiheuttaman astman diagnoosin vahvistamiseen käytetään harjoituskokeen muotoa esi- ja jälkiharjoittelun spirometrian avulla.
Yleensä liikutat juoksumattoa tai paikallaan olevaa polkupyörää, kunnes saavutat 85 prosenttia odotetusta maksimisykkeestäsi. Sinulle katsotaan olevan liikunnan aiheuttamaa astmaa, jos FEV1 (pakkohoidun tilavuuden) laskee yli 10 prosenttia harjoituksen aikana.
Jotkut astman hoidon tarjoajat voivat suositella keuhkoputkien ehkäisyhaastetestiä , mutta tämä ei ole spesifinen liikunnan aiheuttamalle astmalle. Samoin mittaamalla huippuvirtoja ennen ja jälkeen liikuntaa ei suositella liikunnan aiheuttaman astman diagnosoimiseksi, koska tulokset ovat usein epätarkkoja.
Myös muita hengenahdistuksen, rintakehän ja yskän aiheuttajia, jotka jäljittelevät liikunnan aiheuttamaa astmaa, on myös harkittava. Tämä on erityisen tärkeää, jos sinulla ei ole muita astman oireita eikä hyödytä joitain jäljempänä kuvattuja ehkäiseviä toimenpiteitä. Muita lääkäri voi harkita:
ennaltaehkäisy
Jos sinulla on huonosti hallittu astma ja kokemus oireista liikuntaan, huonosti hallittua astmaa voi olla sinulle edullisin strategia. Harjoittelussa aikaansaatu astma voidaan yleisesti ehkäistä käyttämällä yhtä seuraavista inhaloitavista lääkkeistä:
- Nopeasti vaikuttava keuhkoputkia laajentava aine : Käyttämällä kahdella nopealla vaikuttavalla rescue-lääkityksellä, kuten Albuterolilla tai Formoterolilla, 10 minuuttia ennen liikuntaa, saattaa estää liikunnan aiheuttamat astman oireet.
- Cromolyn-natrium (Intal): Cromolyn-natriumia voidaan käyttää estämään liikuntaan aiheuttama astma ja sitä voidaan käyttää yhdistettynä nopeasti vaikuttavaan pelastuslääkkeeseen.
Lapsille ja aikuisille, jotka käyttävät ajoittain vuorokautta ja eivät pysty ottamaan lääkitystä ennen jokaista aktiivisuutta, voidaan käyttää pitkävaikutteista bronkodilaattoria (LABA) tai leukotrieeninhibiittoria:
- Pitkävaikutteiset keuhkoputkia laajentavat aineet: LABA : t, kuten Salmeterol ja Formoterol, mutta joita ei suositella astman ainoana hoitona, voidaan käyttää liikuntaan aiheuttamaan astmaan. Salmeteroli ja formoteroli tulisi ottaa 30 ja 5 minuuttia ennen liikuntaa. Kumpikaan ei saa käyttää useammin kuin 12 tunnin välein.
- Leukotrieeni-estäjät: Leukotrieeni-inhibiittoreita, kuten Montelukastia (Singulair) ja Zafirlukastia (Accolate), voidaan käyttää ehkäisemään liikunnan aiheuttamaa astman oireita potilailla, jotka tarvitsevat pitempiaikaisia suoja-aikoja tai joilla on ongelmia inhalaattoreiden käytön kanssa. Jos kehittyy väsymystä oireita tai keuhkoputken supistumista aloittamisen jälkeen tai unohdat ottaa lääkitystä ennen harjoituksen aloittamista, haluat käyttää pelastushoitoa ja noudattaa astman toimintasuunnitelmaa .
> Lähteet:
> O'Byrne PM. Potilaskasvatus: Harjoittelun aiheuttama astma (perusasiat). In: UpToDate. 2017.
> Myrskyt WW. Astma liittyy liikuntaan. Immunol Allergy Clin North Am. 25 (1): 31-43.