Tämä oireyhtymä aiheuttaa astman kaltaisia oireita
Vokaaliryhmän toimintahäiriö (VCD) on oireyhtymä, joka aiheuttaa astman kaltaisia oireita äänikaapelien epänormaalin sulkemisen seurauksena. Oireisiin voi kuulua hengityksen vinkuminen, hengenahdistus ja rintakehän tai kaulan kireys. VCD voi niin tarkasti jäljitellä astmaa, että tätä oireyhtymää on kutsuttu myös lauluäänen astma.
Astman lääkitys ei kuitenkaan vaikuta VCD: hen.
Joskus henkilöt, joilla ei ole diagnoosia ja joilla on oireita, menevät hätäpuhelimeen ja heidät hoidetaan kuin heillä on astma (heille saattavat esimerkiksi suun kautta annettavat kortikosteroidit ), mutta he eivät saa mitään oireita. Lue lisää siitä, miten VCD: ää diagnosoidaan ja hoidetaan tehokkaasti.
Yleiskuva VCD: stä
Normaalisti äänihuulet, jotka sijaitsevat hengitysteissä äänikotelossa (kurkunpää), avautuvat, jotta ilma pääsee kulkemaan, kun syvä hengitys on. Sitten äänihuodot suljetaan ja tärisevät hengitysteihin, jotta äänet saataisiin puhumaan. VCD: ssä ihmisillä, äänihuodot lähelle hengitysteitä tahattomasti hengitettynä, mikä tekee äärimmäisen vaikeasta hengittää. Vaikka tämä kuulostaa vaaralliselta, on tyypillisesti pieni alue hengitysteiden takaosassa, johon ei vaikuta, niin että henkilö todella saa tarpeeksi happea hyökkäyksen aikana.
Tyypillisesti, kun VCD esiintyy, henkilö huomaa vaikeiden oireiden äkillisen puhkeamisen, kuten hengitysvaikeuksien, hengityksen vinkumisen tai rytmihäiriön (korkean kohinan) hengittämisen aikana.
Henkilö ei todennäköisesti pysty puhumaan tai puhuu vain raveisella äänellä. Astman inhalaattorit eivät auta tässä tilanteessa; henkilö saattaa havaita, että istuminen ja hidas, syvä hengitys vähitellen ratkaisee oireet useiden minuuttien aikana.
Diagnoosin saaminen
Diagnoosiin kuuluu henkilö, jolle on diagnosoitu vakava astma, mutta ei ole vastannut tyypillisiin astman lääkkeisiin.
Henkilöllä voi olla ollut useita hätätapahtumia, sairaalahoitoja ja jopa endotrakeaalisia intubaatioita oireiden seurauksena. Tästä huolimatta astmaa on edelleen vaikea hallita.
Kun VCD epäillään, keuhkofunktiotestaus ( spirometria ) saattaa olla osoitus VCD: stä. Paras testi on, että lääkäri voi suoraan nähdä äänihinojen liikkeen käyttämällä nenän endoskooppia. Nenän endoskooppi sisältää pienen kammion pitkän, ohuen muoviputken päässä, joka on asetettu nenään ja alas kurkkuun.
VCD: n diagnosoimiseksi spirometria tai nenän endoskopia on suoritettava silloin, kun henkilöllä on oireita; muuten VCD: n diagnoosi voidaan tehdä potilaan oireiden perusteella.
Yleiset syyt
VCD: n syytä ei tunneta tai ymmärretä täysin. Jotkut asiantuntijat ajattelevat, että tila liittyy stressiin ja ahdistuneisuuteen ja saattaa olla jopa oire psykiatrisesta häiriöstä. Äskettäin myös VCD on johtunut gastroesofageaalisen refluksitaudin ( GERD ) ja kurkunpään kouristuksista.
VCD-levyt
VCD näyttää laukaisevan eri tavoin. Joillekin harjoittelu on ainoa laukaisu ja ongelman aiheuttavan liikunnan määrä voi riippua yksilöstä. Toisten puolesta stressi ja ahdistus - usein yhteiskunnallisten kokoontumisten aikana - ovat yleinen laukaisu.
Muuilla ihmisillä on VCD-levyt, joita aiheuttavat ärsyttävät aineet, kuten GERD, tai erilaisten ympäristölle ärsyttävien aineiden kuten voimakkaiden hajujen tai hajusteiden hengittäminen.
Saatavilla olevat hoidot
VCD: llä on paljon hoitovaihtoehtoja. Nämä sisältävät:
- Puheterapia
- Hengitysharjoitukset
- Rentoutustekniikat
- biopalaute
- Hypnoterapia
- Injektoidaan laulujohdoksia botulism toksiinin kanssa ( Botox )
- GERD: n hoito
- trakeostomia
- Atroventin (ipratropiumbromidi) inhalaattorit estämään liikunnan aiheuttaman VCD: n
Vähintään 25 prosenttia VCD-potilailla saattaa myös olla todellinen astma, joten joissakin tapauksissa astmakohtauksia on ehkä käytettävä.
Kuinka kauan ihmiset ovat VCD: llä
Eräässä tutkimuksessa lähes kaikki VCD-potilailla, joilla seurattiin oireita, olivat alle viiden vuoden ajan - ja monilla oli oireita enintään kuudeksi kuukaudeksi. Joten VCD ei ole välttämättä ehto, joka pysyy kanssasi elämässä.
> Lähde:
> Park DP, Ayres JG, McLeod DT, Mansur AH. Pitkäaikainen trakostomia hoidettu änikuulokehaike: 2 tapaustutkimusta. Ann Allergy Asthma Immunol. 2007; 98: 591-4.