Niskakipu , nenän ja suun takana oleva vatsa, joka johtaa vatsaan ja keuhkoihin, on helppo kohde tulehdukselle ja ärsytykselle, joka aiheuttaa kurkkukipua. Taudin aiheuttajat, kuten hengitysvirukset ja bakteerit, aiheuttavat kurkkukipua - ja usein ja monissa tapauksissa syytetään oikein, kun se iskee. Myös muita syitä on otettava huomioon, mukaan lukien allergeenit, tupakansavu ja jopa kuiva ilma.
Tietyt terveysongelmat, kuten happamat refluksit, voivat myös aiheuttaa kurkkukipua. Jopa yksinkertainen huutavan tai laulavan teko voi vahingoittaa kurkkua aiheuttaen kipua ja tulehdusta.
Yleiset syyt
Vaikka useimmat ihmiset tietävät syövän aiheuttajan syyn joko oireen tai tunnistettavan vamman vuoksi, muut voivat vaatia lääkäriä tekemään diagnoosin. Tässä ovat tyypillisimmät syyt kurkkukipu, joka vaihtelee pienistä, paikallisista infektioista vakavampaan systeemiseen sairauteen:
Virustartunnat
Virustartunnat aiheuttavat yli puolet kaikista nielutulehduksista, ja yleinen kylmä, johon liittyy yli 200 erilaista virusta, mukaan lukien adenovirukset, rhinovirukset ja koronavirukset, johtaa tietä. Virtsatartunnan aiheuttama kurkkukipu liittyy tyypillisesti nenän tukkoisuuteen, aivasteluun, vuotava nenä, päänsärky ja kuume. Tonsilliitti voi myös kehittyä.
Muita virtsatietulehduksia, joihin liittyy nielutulehdus, ovat:
- Orthomyxovirus, influenssavirusten perhe
- Epstein-Barr-viruksen aiheuttama tarttuva mononukleoosi
- Coxsackievirus ja echovirus, aiheuttaen rakkuloita suussa ja kurissa ja herpanginan kipu pikkulapsissa
- Tuhkarokkovirus (asianmukainen rokotus voi estää tämän)
- Herpes simplex virus (HSV), joka voi aiheuttaa haavainen leesio kurkussa
- HIV: Tulehdus alkaa kurkkukipu ja muut flunssan kaltaiset oireet. Myöhemmin kurkkukipu voi liittyä toissijaisiin infektioihin, kuten sytomegalovirukseen ja sieni-infektioihin.
Vaikka tiettyjä virusinfektioita, kuten HSV: tä, voidaan hoitaa viruslääkkeillä, monet muut (mukaan lukien tuhkarokko, mononukleoosi ja yhteinen kylmä) eivät ole parannuskeinoja.
Bakteeri-infektiot
Useat bakteeri-infektiot voivat aiheuttaa kurkkukipua. Yksi yleisimmistä on Streptococcus pyogenes , bakteerit, jotka liittyvät streptokokkiin (streptokokkiin liittyvä nielutulehdus). Sen arvioidaan olevan vain 10 prosenttia kurkkukipulääkkeistä aikuisilla ja pikkulapsilla, mutta jopa kolmasosaa kurkkukivistä kouluikäisillä lapsilla.
Strep kurkku on suhteellisen vähäistä, mutta voi joskus johtaa vakavampiin infektioihin. Strep ei aiheuta hengityselinten oireita, kuten yskää ja ruuhkia. Oireisiin voivat kuulua kuume, pahoinvointi, oksentelu, heikko hengitys ja näkyvä kurkun tulehdus.
Vähemmän tavallisia bakteerikankainfektioita ovat:
- Neisseria gonorrhoeae (gonorrea)
- Bordetella pertussis ( kuiskaava yskä )
- Bakteerien tonsilliitti
- Bakteeripneumonia
Nopea strep-testi voi valvoa strep-kurkkua. Kurkkukulttuuri voi tunnistaa tai auttaa sulkemaan pois bakteerisairauden.
Antibioottinen hoito perustuu siihen, mihin bakteereja löytyy.
Sieni-infektiot
Yleisin syy sienirokko-infektioihin on Candida albicans, eräänlainen hiiva, joka aiheuttaa sekä suun kuivumista että hiiva-infektiota. Infektio on taipumus esiintyä ihmisillä, joilla on tukahdutettu immuunijärjestelmä, ja vakavimpia tapauksia, joita usein esiintyy ihmisillä, joilla on kehittynyt HIV-infektio . Muihin vaarassa ovat henkilöt, jotka käyttävät hengitettynä olevia steroideja, käyttävät hammasproteeseja tai joilla on hallitsematon diabetes.
Suullinen kutina ( suullinen kandidiaasi ) voi usein olla oireeton, mutta joissakin tapauksissa voi johtaa suun, kielen ja kurkun arkuuteen. Kun se liittyy ruokatorven, kandidiaasi pidetään vakavana.
Näitä sieni-infektioita käsitellään sienilääkkeillä.
Allerginen nielutulehdus ja postnasaalinen tiputus
Allerginen nielutulehdus on kurkun tulehdus, joka johtuu ensisijaisesti allergeenista, joka tulee nenään tai suuhun. Saatat kokea tämän, kun nenäsi on täytetty kausiluonteisten allergioiden takia, pakottamalla sinut hengittämään suun kautta. Kudokset kuivuvat, aiheuttaen naarmuuntuneen tunteen ja ärsytyksen. Sinulla voi olla myös postnasaalista tippumista, koska liman tyhjennykset nenän kautta kulkevat kurkun takana. Tämä voi johtaa kurkun ja risat tulehtumaan. Tai ehkä tuntuu siltä, että sinulla on kurkku takana.
Joissakin tapauksissa allergia voi vaikuttaa suoraan kurkkuun. Tämä näkyy anafylaksiapauksissa , potentiaalisesti hengenvaarallisessa reaktiossa tiettyihin lääkkeisiin (kuten penisilliiniin), elintarvikkeisiin (kuten maapähkinöihin) tai hyönteisten pistoihin. Vaikutuksen vakavuudesta riippuen oireisiin voi kuulua kurkkukipu, ihottuma, kuume ja hengitys- tai nielemisvaikeudet. Vakavissa tapauksissa se voi johtaa kurkun ahtautumiseen, pahoinvointiin, oksenteluun, hengitysvajauksiin, sokkiin ja jopa kuolemaan.
Acid Reflux ja GERD
Acid refluksi tapahtuu, kun mahahappo tai sapatti taaksepäin kohti kurkkua. Molemmat ruoansulatusnesteet ärsyttävät nielun ja ruokatorven limakalvon vuorta. Acid reflux voi aiheuttaa kurkkukipu , varsinkin kun heräät aamulla tai kun olet makuulla jonkin aikaa. Happamat refluksi esiintyy monista syistä, mukaan lukien alemman ruokatorven sulkijalihaksen (LES) epäonnistuminen sulkeutumisen tai hiatun tyrähdyksen vuoksi .
Vaikka happamat röyhtäykset voivat olla suora tulos jotain, jonka olet joutunut syömään tai juomaan, voi olla myös pysyvää tilannetta, johon viitataan gastroesofageaalisen refluksitaudin ( GERD ) yhteydessä. Kun mahahappo usein nousee kurkkuun, sitä kutsutaan keuhkoputkentulehdukseksi.
Muut huolet
Muut mahdolliset nielutulehduksen syyt ovat:
- Suun hengittäminen, varsinkin nukkumassa
- Suora kurkkuvamma kuumien nesteiden tai kemikaalien nauttimisesta sekä kurkusta kurkkuun
- Kurkkuleikkaus tai hengitysteiden intubointi leikkauksen aikana muille sivuille aiheuttaen trauman ja tulehduksen paranemisen aikana
- Lihaskudoksen aiheuttama puhuminen voimakkaasti tai pitkiä aikoja
- Hyvänlaatuiset vokaalioireet, jotka aiheutuvat liiallisesta käyttäytymisestä tai traumasta äänihinauhoihin
- Epiglottiitti (tuulenpuhjen kannen tulehdus)
- Peritonsillaalinen paise ( suonensisäinen komplikaatio)
- Kurkkusyöpä
- Antipsykootit ja muut lääkkeet (kuten pramipeksoli, jota käytetään Parkinsonin hoitoon)
Genetiikka
Ei ole olemassa tunnettua geneettistä komponenttia, joka on useimpien kipeäiskun syiden vaara, vaikka GERD: llä voi olla geneettinen alttius.
On myös geneettinen alttius kehittää reumaattinen kuume streptokokin jälkeen. Uskotaan, että geneettisesti herkät lapset, varsinkin jos he elävät köyhissä sosiaalisissa oloissa, saavat todennäköisemmin reumakuumeen streptotartunnan jälkeen.
Lifestyle riskitekijät
Tietyt riskitekijät kurkkukipu, kuten kehosi reaktio allergeeni, ovat pois sinun valvonnasta. Mutta tässä on joitain, joilla voi olla jonkin verran vaikutusvaltaa:
Ärsyttimet ja toksiinit
Altistuminen tietyille aineille voi aiheuttaa nielun ja siihen liittyvien elinten suoran tulehduksen. Jotkut hengittävät ärsyttäviä aineita, kuten ilman pilaantumista, tupakansavua ja teollisia höyryjä. Toiset liittyvät elintarvikkeisiin ja muihin aineisiin, joita syöt, kuten alkoholista, mausteisista elintarvikkeista tai purukuvista.
Jopa kuivaa ilmaa voidaan pitää ärsyttävänä, koska kosteuden puute voi jättää kurkkusi kuivaksi ja naarmuuntuneeksi. Tämä on yleistä kuivissa ilmastoissa. Sekä kuuman ilman että liiallisen ilmastointilaitteen käyttö voi aiheuttaa kurkun ärsytystä.
Hygienia
Harvinainen käsienpesu helpottaa sinua sopimaan sairauksille, jotka liittyvät päivittäiseen päivään, mukaan lukien ne, jotka nostavat hengitysinfektioriskin ja siihen liittyvän kurkkukivun.
Influenssan rokottaminen
Tämän vuotuisen kuvan ottaminen voi auttaa vähentämään influenssariskiä.
asetukset
Strep-kurkku ja vilustuminen voivat levitä helposti paikoissa, joissa suuri osa ihmisistä on vuorovaikutuksessa, erityisesti läheisissä osissa, kuten sotilaskoulutuksissa. CDC: n mukaan koululaiset ja päivähoitopaikat ovat alttiita vilustumiselle ja strep throat leviämiselle johtuen ryhmässä muiden lasten kanssa. Vanhemmat saattavat myös tarttua infektioihin lapsistaan.
Vaikka et ehkä aina pysty irrottamaan itseäsi tällaisesta altistuksesta, tietäen, että tämä voi auttaa muistuttamaan sinua siitä, että olet varovainen käytännöistä, jotka auttavat sinua välttämään sairauksien tarttumista (erityisesti huippukausien aikana), kuten käsienpesu ja juomavesilähteiden välttäminen.
Äänesi käyttö
Voit myös olla alttiina kurkkukipuille, jos verotat äänihuulet ja kurkun lihakset huutamalla, puhumalla ääneen tai laulamalla pitkiä aikoja.
Lähteet:
> Addey D, Shephard A. -tapaus, syyt, vakavuus ja kurkunpuhtauden hoito: neljän alueen online-kyselyselvitys. BMC Korva, nenän ja kurkun häiriöt . 2012; 12: 9. doi: 10.1186 / 1472-6815-12-9.
> Engel ME, Stander R, Vogel J, Adeyemo AA, Mayosi BM. Geneettinen alttius akuutille reumaattiselle kuumemmalle: systemaattinen tarkastelu ja meta-analyysi kaksoistutkimuksista. PLoS One . 2011; 6 (9): 1-6.
> Hildreth A, Takhar S, Clark M, Hatten B. Todisteiden pohjalta tehty arviointi ja hoito nielutulehduksen hoidossa hätäosastolla. Emergency Medicine Practice. 2015: 15 (9): 1-16.
> Renner B, Mueller CA, Shephard A. Ympäristöä ja ei-tarttuvaa tekijää nielutulehduksen etiologiassa (kurkkukipu). Tulehdustutkimus. 2012; 61 (10): 1041-1052. doi: 10.1007 / s00011-012-0540-9.
> Worrall G. Akuutti kipeä kurkku. Kanadan perhelääkäri. 2011; 57 (7): 791-794.