Hyvänlaatuinen paroksismaalinen positiivinen vertigo
BPPV on Benign Paroxysmal Positional Vertigyn lääketieteellinen lyhenne. Se on eräänlainen huimaus, jonka uskotaan johtuvan kalsiumin talletuksista sisäkorvaan. Näiden talletusten lääketieteellinen termi on otoconia. Otoconia tavallisesti asuu kahdessa osassa korvaa kutsutaan utricle ja saccule, mutta kun ne epänormaaliin tehdä tiensä osaksi sisäkorvan kutsutaan puoliympyrän muotoisia kanavia ne voivat aiheuttaa huimausta.
BPPV esiintyy yleensä yhdellä korvalla kerrallaan eikä kahdenvälisesti.
syyt
Loukkaantumisvaara voi aiheuttaa BPPV: n, kuten pään trauma, infektion, kuten vestibulaarisen neuriitin tai jakolinjan hajoamisen ajan. Se voi myös olla aiheuttanut sisäisen korvan synnynnäiset häiriöt. Occasionally BPPV on liittynyt historiaan pieniä aivohalvauksia tai Meneire-tautia .
oireet
BPPV: n oireet voivat joskus heikentyä tai mennä pois noin kuuden kuukauden kuluttua. BPPV: n oireet näkyvät muutoksessasi asemassasi, kuten seisoessaan makuuasennosta tai sängystä. Ne voivat vaihdella hieman yksilöiden keskuudessa, mutta yleiset oireet ovat:
- huimaus
- on kevyttä tai ohittanut
- epätasapaino, joka voi vaikeuttaa kävelyä
- pahoinvointi
- päänsärky
Diagnoosi
BPPV: tä diagnosoidaan käyttämällä lääketieteellisiä testejä, mukaan lukien potilaan historia ja fyysinen tutkimus. BPPV: ään liittyy yleensä nystagmus, silmien hienous "hyppääminen", jota tarkkailija voi joskus nähdä tai käyttämällä sähköistä geometriaa (ENG).
Magneettikuvausta voidaan tehdä hallitsemaan muita häiriöitä, joita voidaan harkita mukaan lukien aivohalvaus tai kasvain.
hoito
Pahoinvointia ehkäisevät lääkkeet, kuten ondansetroni tai liikunta-sairauteen käytettävät lääkkeet, voivat olla hyödyllisiä BPPV: hen liittyvän pahoinvoinnin hoitamisessa. Muutoin lääkkeet eivät näytä kovin hyödyllisiltä häiriön hoitamisessa.
BPPV: tä voidaan hoitaa Brandt-Daroffin harjoituksilla ja kahdella hoidolla, joita kutsutaan Epley ja Semont Manueuversiksi.
Epley Maneuver
Epley Maneuverin on oltava ennalta valmistettu pätevä lääkäri lääkärin vastaanotolla. Kestää noin 15 minuuttia, ja se on tarkoitettu keinoksi saada otoconia (kalsiumin talletukset) erilai- seen osaan korvalle, jossa ne eivät todennäköisesti aiheuta oireita. Epley-liikkeitä voidaan kutsua myös hiukkasten uudelleenasentamiselta, kanaliitin uudelleenasentamismenetelmästä tai muunnetusta vapauttavasta liikkumisesta. Harjoitus koostuu neljästä eri pääkohdasta, joita pidetään 30 sekunnin ajan. Varovaisuutta on noudatettava, jos yrität suorittaa tämän menetelmän kotona .
Semont Maneuver
Semont-liikkeen aikana lääkäri kallistaa pääsi eri suuntiin, kun olet istumassa. Lopulta hän kallistaa pääsi ja vähitellen avustaa sinua, kunnes makaat alaspäin koskemattomaan korvaan nenänne viitaten. Pysytte tässä asennossa 3 minuuttia. Sitten lääkäri vähitellen auttaa sinua takaisin istumaan.
On olemassa noin 80 prosentin mahdollisuus sekä Epley- että Semont-liikkeistä ja mahdollisuus BPPV-oireiden toistumiseen.
Lääkäri voi antaa sinulle ohjeita harjoituksista tai tehtävistä, joita sinun on vältettävä näiden toimintojen suorittamisen jälkeen.
Brandt-Daroffin harjoitukset
Brandt-Daroff-harjoituksia voidaan valmistaa kotona lääkärin ohjeiden jälkeen. Ne ovat yleensä varattuja henkilöille, joissa Epley- tai Semont-liikkeitä on ollut tehottomia. Harjoitukset ovat tiukempia, koska ne on valmistettava 3 sarjaa päivässä 2 viikon ajan. Brandt-Daroff-harjoitukset menestyvät noin 95 prosentissa BPPV-tapauksista.
Kirurginen hoito
BPPV: n kirurgista hoitoa suositellaan yleensä vasta, kun edellä mainitut hoidot ovat epäonnistuneet ja oireet jatkuvat yhtä vuotta tai pidempään.
Leikkaukseen kuuluu posteriorisen kanavan irrottaminen. Leikkauksen riskejä ovat kuulon menetykset yleisen anestesian riskien lisäksi. Vain 1 prosentilla potilaista, joilla on BPPV, on tätä menettelyä.
Vaikka BPPV: tä voi olla vaikea selviytyä ja edellyttää varmasti päivittäisen elämän muokkaamista, useimmat potilaat hoidetaan onnistuneesti.
Lähde:
Zalewski, Chris MA, CCC-A. Mikä on Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) ?. ASHA 2011