Miten sairaus diagnosoidaan ja hoidetaan
Menieren tauti on syy huimaus , joka on vaikea huimaus, joka aiheuttaa tunteen olevan tasapainossa. Se on sisäkorvan ja imunestejärjestelmän häiriö, jota ei ole täysin ymmärretty ja joka yleensä vaikuttaa vain yhteen korviin. Menieren tautia kutsutaan myös idiopaattiseksi endolympaaliseksi hydropoksi .
Yksi teoria on se, että Meniere-tauti syntyy, kun korvissa olevat nesteet - nimeltään endolymph ja perilymph - eivät ole tasapainossa.
Muita teorioita ovat virusinfektio syyllisen tai immuunijärjestelmän toimintahäiriön vuoksi.
oireet
Menieren taudin oireet vaihtelevat voimakkaasti henkilöstä toiseen. Taudit voivat kokonaan heikentää joitakin yksilöitä, kun taas toiset kokevat oireita vain kerran tai kahdesti vuodessa. Menieren taudin oireita ovat:
- huimaus
- tinnitus
- vaihtelee kuulovaurioita
- kipua tai paineita korvissa
- pahoinvointi ja oksentelu
- hikoilu
- päänsärkyä
- vatsakipu ja ripuli
Näiden oireiden lisäksi tämän sairastumisen riski on pienentynyt ja sen jälkeiset vammat ovat suuret. Oireilla on taipumus tulla aalloiksi, jotka kestävät kahdesta neljään tuntiin ja sen jälkeen jonkin aikaa, jolloin yksilö tuntee uupuneen ja tarvitsee nukkua. Yksittäisellä "hyökkäyksillä" ei voi olla oireita jonkin aikaa.
Diagnoosi
Ménieren taudin diagnosointi voi olla vaikeaa, koska huimaus on oire, joka on päällekkäinen monien muiden sairauksien, kuten hengenvaarallisten neurologisten sairauksien, kuten aivohalvauksen, kanssa.
MRI: tä käytetään usein tuumoreiden tai muiden epänormaalien kasvainten poissulkemiseen.
Kalorien testauskoe määrittää tasapainon huuhtelemalla korvat veteen tai ilmaan. Tämä johtaa nopeaan silmänliikkeeseen nimeltä nystagmus. Nopean silmäliikkeen mallin mukaan lääkäri voi joskus tulkita tasapainon häiriötä.
Menieren taudin diagnosointiin käytetään erilaisia kuulokojeita. On tärkeää selvittää, onko kuulon heikkeneminen sisäisen korvan ongelmasta vai onko se kuulohäiriön toimintahäiriö. Tätä varten aivorungon toiminta voidaan tallentaa näyttämään kuulovamman aktiivisuutta. Elektrokaalografia on testi, joka voi tallentaa sisäisen korvan toiminnan.
hoidot
Lääkehoito
Tällä hetkellä ei ole parannuskeinoa Menieren taudille, joten hoito kääntyy oireiden lievittämiseen. Vaihtaminen alhaisen suolapitoisen ruokavalion ja kofeiinin ja alkoholin välttämiseksi voi olla hyödyllistä pitämään nesteiden tasapaino tarkassa ja pienentämässä sisäkorvan paineita.
Tiettyjen lääkkeiden kuten korkean verenpaineen pillereiden ja allergialääkkeiden poistaminen voi joskus auttaa. Korkean verenpaineen itse voi kuitenkin vaikuttaa oireisiin. Stressin vähentäminen näyttää vähentävän oireiden vakavuutta.
Yksi menetelmä, joka on saavuttanut suosiota ihmisille, joilla on epäonnistunut lääketieteellinen hoito, pistää gentamisiini, antibiootti, suoraan keskikorvaan. Jotkut lääkkeet, joita käytetään äkillisten iskujen hoitoon, ovat meclitsiini (Antivert) ja loratsepaami (Ativan). Siellä on myös dexametasoni (Decadron) ja phenergan, pahoinvoinnin vastainen lääkitys.
Muita pahoinvoinnin vastaisia lääkkeitä, joita voidaan käyttää, ovat compatsiini ja ondansetroni.
Joitakin lääkkeitä voidaan käyttää estämään hyökkäyksiä tai ainakin vähentämään niiden taajuutta. Näihin kuuluvat diatsidi (triamteriini / HCTZ), klonapiini ja diatsepaami (Valium).
Laitteet, harjoitukset ja menettelyt
Yksi hoito oireiden hallintaan kutsutaan Meniett-laitteeksi. Vaikka itse laitetta ei tarvitse asentaa kirurgisesti, se vaatii tympanostomia (tuuletus) putken toimimiseksi. Laite tuottaa painepulsseja sisäkorvaan tympanostomy-putken läpi. Tämä hoito on uutta, ja lääketieteen ammattilaiset eivät ole tällä hetkellä varma, miksi laite toimii, mutta tutkimus osoittaa oireiden lievitystä, jos laitetta käytetään päivittäin.
Vestibulaarinen kuntoutus, tasapainon parantamiseen tähtäävät harjoitukset eivät ole osoittautuneet erityisen hyödyllisiksi Meniere-taudin hoidossa. On muutamia raportteja, että BPPV: n hoito, joka on hoidettu , saattaa lievittää Menieren tautiin liittyvää huimausta, ainakin väliaikaisesti.
Kirurgiset vaihtoehdot ovat riskialttiita, ja ne on varattu vaikeille ja heikentäville huimauksille. Kaikki nykyiset kirurgiset vaihtoehdot Meniere-taudin hoitoon ovat kiistanalaisia. Labyrinthectomy poistaa korvan labyrintin, joka sisältää endolymfiä sisältävän aistinvaraisen elimen, joka lähettää signaaleja aivoihin kehon liikkeen suhteen.
Tämä leikkaus aiheuttaa kuulon heikkenemistä ja on varattu henkilöille, jotka ovat jo menettäneet kuulemisensa siinä korvalla. Toinen leikkaus, joka säilyy kuulolla, mutta jolla on edelleen riskejä, kutsutaan vestibulaariseksi neurectomyksi. Tämä leikkaus käsittää hermon katkaisemisen, joka liittyy huonosti toimivaan sisäkorvaan. Muita menetelmiä ovat endolymphatic sac-dekompressio tai shunt-sijoitus.
Riskitekijät ja esiintyvyys
Kansallisen instituutin kuurous ja muut viestinnän häiriöt, noin 615000 yksilöiden on tällä hetkellä diagnosoitu Meneire tauti Yhdysvalloissa. He arvioivat, että 45 500 tapausta diagnosoidaan vuosittain. Noin 0,2 prosenttia väestöstä Yhdysvalloissa on Meneire-tauti. On tärkeää muistaa, että nämä luvut ovat vain arvioita; jotkut ammattilaiset uskovat, että tauti on alle raportoitu.
Monet henkilöt, joilla on Meniere-tauti, ovat aiemmin saaneet migreeni-päänsärkyä. Suurin osa Ménieren taudista kärsivistä yksilöistä on yli 40-vuotiaita, vaikka se voi esiintyä milloin tahansa ikäisenä ja näyttää vaikuttavan sekä miehiin että naisiin yhtä lailla. Jotkut raportit viittaavat geneettiseen komponenttiin, mutta tätä ei ole osoitettu.
selviytyminen
Paras tapa selviytyä huimauksen hyökkäyksistä näyttää makaavan tasaiselle alustalle, kunnes se kulkee. Voit yrittää tuijottaa kiinteää esinettä. Älä yritä syödä tai juoda, sillä se voi aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua.
Jos havaitset pahoinvointia ja oksentelua yli 24 tunnin ajan, ota yhteys lääkäriisi, jotta voimakas kuivuminen ei onnistu. Edellä mainitut lääkkeet voivat auttaa huimausta, pahoinvointia ja oksentelua. Kun huimaus kulkee, varmista, että nouset hitaasti.
Se myös auttaa pitämään jotain vakaa, kuten seinää tai rautateitä. Yritä kävellä hyökkäyksen aikana voi johtaa putoamiseen ja vakavaan loukkaantumiseen, joten ole aina varovainen.
Kuten kaikkien heikossa ja kroonisessa sairaudessa, Menieren tauti voi aiheuttaa masennusta. Jos koet näitä tunteita, ota yhteys lääkäriisi. Voi myös olla hyödyllistä puhua ja olla vuorovaikutuksessa muiden ihmisten kanssa, jotka kärsivät tästä sairaudesta.
Vaikka Menieren tauti voi olla heikentää, se ei ole tappava ja uusia lääkkeitä syntyy, jotka auttavat hallitsemaan tätä häiriötä ja parantamaan elämänlaatua.
Lähteet:
Amerikan puhujankorkeakoulu. Meneire-taudin arviointi ja hoito. Käytetty: 4. kesäkuuta 2011
Medscape. Meniere-tauti. Käytetty: 29. maaliskuuta 2014
Kansallinen instituutti kuuroudesta ja muista viestintähäiriöistä. Meneire-tauti. Käytetty: 14.4.2009