Epley-liikkeen hoito on epäsäännöllisen BPPV: n ( Benign Paroxysmal Positional Vertigo) aiheuttama huimaus. BPPV: n uskotaan johtuvan kalsiumin talletuksista sisäkorvaan, joka tunnetaan lääketieteellisesti otoconiakin. Otoconia tyypillisesti asuu kahdessa korvakappaleessa - utricle ja saccule - mutta kun ne epänormaalisti päätyvät sisäkorvan osuuteen nimeltä puolipyöreä kanavat, ne voivat aiheuttaa huimausta .
BPPV esiintyy yleensä yhdellä korvalla kerrallaan eikä kahdenvälisesti.
Epley-liikkumavara on harjoitus, jonka tarkoituksena on sijoittaa ortokoni sisäkorvaan ja saada ne erilai- seen osaan korvalle, jossa he eivät todennäköisesti aiheuta oireita. Menetelmää kutsutaan myös hiukkasten uudelleen sijoittamiseksi, kanaliitin uudelleenasentamismenetelmäksi tai muunnetuksi vapautumiskäyräksi. Harjoitus koostuu neljästä eri pääasesta, jotka pidetään noin 30 sekunnin ajan. Tämän toimenpide on suoritettava lääkärin toimistossa sertifioidun, kokeneen lääkärin toimesta. Kestää noin 15 minuuttia.
Ennen Epleyn liikkumista
On olemassa muutamia asioita, joista sinun tulee kertoa lääkärillesi ennen kuin kokeilet Epleyn liikkumavaraa komplikaatioiden estämiseksi. Kerro lääkärillesi, jos sinulla on jokin seuraavista:
- Kaula- tai selkävaivoja
- Korkea verenpaine
- Historiallinen irrotettu verkkokalvo
Lääkäri antaa sinulle tarkkoja ohjeita siitä, mitä tehdä ja mitä ei tehdä ennen nimesi tekemistä.
Yleensä kuitenkin sinun pitäisi:
- lopeta syöminen 4 tuntia ennen nimittämistä.
- pukeutua mukavasti.
- ota ennalta määrätty lääkitys, joka estää pahoinvointia tai huimausongelmia , kuten Phenergan tai Antivert, ennen nimittämistä.
Mitä odottaa
Tietenkään et voi koskaan todella tietää tarkalleen mitä odottaa, mutta ymmärrys menettelyn ytimen avulla auttaa ottamaan mielesi helposti.
Kun istut, lääkäri liikuttaa päänsi noin 45 astetta kohdennetun korvan suuntaan. Sinua kallistetaan taaksepäin, joten pidät 45 asteen asennon ja taaksepäin vaakatasossa.
Lääkäri jatkaa päänsä pitämistä. Tässä asennossa yleensä esiintyy huimaus, joten kannattaa pitää lääkärisi käsivarret tukeen. Lääkäri pitää sinut tässä asennossa, kunnes huimaus pysähtyy.
Kun huimaus pysähtyy, lääkärisi kääntyy päistään noin 90 asteen kuluttua korvaamattoman korvan suuntaan ja sitten rullaa sinut puolelle. Nyt katsot lattiaa. Tällöin voi esiintyä enemmän huimausta ja pysyy tässä asennossa, kunnes se pysähtyy. Sitten lääkäri auttaa sinua takaisin istuma-asentoon ja kallistaa päätesi 30 asteeseen.
Epley Maneuverin jälkeen
Nimityksenne jälkeen sinun tarvitsee käyttää pehmeää kohdunkaulaa kaulaa ylläpitää oikeaa pään asentoa. Lääkärisi antaa sinulle ohjeita siitä, mitä tulee tehdä toimenpiteen jälkeen. Ohjeiden tulisi korvata tässä artikkelissa annetut ohjeet, mutta voit odottaa, että niitä kehotetaan:
- odota vähintään 10 minuuttia ennen lääkärin vastaanotosta.
- joku muu ajaa sinut kotiin.
- nukkua nukkunut 45 asteen kulmassa seuraavien kahden yön aikana.
- vältä kaikenlaista liikuntaa, johon liittyy pääliike.
- nukkua nukutetaan kahdella tyynyllä ja vältetään nukuttaminen kärsivälle korvalle tai puolelle viikon ajan.
- pysyä pystyssä mahdollisimman viikon ajan.
Epley-liikkeellä on noin 65-95 prosentin mahdollisuus parantaa BPPV: n oireita ja ylittää plaseboryhmät. Jotkut potilaat saattavat kuitenkin joutua tekemään toimenpiteen useita kertoja, ennen kuin löytävät helpotusta tai tutkivat muita hoitovaihtoehtoja.
Lähteet:
Amerikan puheen kieli-kuulemistilaisuus. Vestibulaarinen kuntoutus.