Yksi suurimmista virheistä, joita raskaana oleville astmaatikoille aiheutuu, on lopettaa astman lääkkeiden käyttö, kun he selvittävät olevansa raskaana. Vaikka lääkkeet saattavat varmasti aiheuttaa riskejä sikiölle, riskit käsittelemättömän astman yleensä huomattavasti suuremmat kuin pieni riski sikiön epämuodostumien useimmissa astman lääkitys. Toinen yleinen erehdys raskaana oleville astmaatikoille on lopettaa tavallisten astman lääkäreiden näkeminen, kun he ovat raskaana.
Elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) mukaan ei ole astman lääkkeitä, joiden katsotaan olevan täysin turvallisia raskauden aikana. Tämä johtuu siitä, että raskaana oleva nainen ei halua rekisteröidä lääkehoitotutkimusta, kun hän on raskaana. Siksi FDA on määritellyt riskiluokat lääkkeisiin, jotka perustuvat raskauden käyttöön.
Raskaus lääkitys Categories
Raskausluokka "A" lääkkeet ovat lääkkeitä, joissa on hyviä tutkimuksia raskaana oleville naisille, jotka osoittavat lääkkeen turvallisuuden lapselle ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Tässä luokassa on hyvin vähän lääkkeitä eikä astma-lääkkeitä.
Luokkaan "B" kuuluvat lääkkeet osoittavat hyviä turvallisuustutkimuksia raskaana oleville eläimille, mutta ihmisen tutkimuksia ei ole saatavilla.
Raskausluokan "C" lääkkeet saattavat aiheuttaa haitallisia vaikutuksia sikiöön tutkittaessa raskaana olevia eläimiä, mutta näiden lääkkeiden hyödyt voivat painottaa potentiaalisia riskejä ihmisissä.
Luokkaan "D" liittyvät lääkkeet osoittavat selvää riskiä sikiöön, mutta voi olla tapauksia, joissa hyödyt ovat suuremmat kuin ihmisille aiheutuvat riskit.
Ja lopuksi luokkaan "X" liittyvät lääkkeet osoittavat selviä todisteita syntymävikoista eläimissä ja / tai ihmisissä, eikä niitä tule käyttää raskauden aikana.
Astma lääkitys jakautuminen
Rescue-lääkkeitä , joita käytetään astman oireiden välittömään helpottamiseen, ovat inhaloitavat keuhkoputkiajat , kuten albuteroli.
Vaikka tämä lääkitys on luokka "C", kokemuksemme näiden lääkkeiden käytöstä raskaana oleville naisille on valtava eikä niillä ole näyttöä haitallisista vaikutuksista sikiöön.
Pysyvän astman hoitajalääkkeitä ovat inhaloidut steroidit, jotka ovat edullinen tapa hallita astman tulehdusta. Muita lääkkeitä tässä ryhmässä ovat Advair (flutikasoni / salmeteroli), teofylliini, kromolysiini ja Singulair (montelukasti).
Edulliset inhaloidut steroidit ovat Pulmicort (budesonidi), ainoa "B" inhaloidut steroidit ja QVAR (beklometasoni), koska tämä inhaloidut steroidit ovat olleet ympärillä niin kauan ja kokemus sen kanssa on myönteistä. On kuitenkin järkevää jatkaa muita inhaloitavien steroidien tyyppejä raskauden aikana, jos äiti oli hyvin hallinnassa käyttämällä tätä lääkettä ennen raskautta.
Voidaan tarvita yhdistelmävalmisteita, kuten Advair tai Symbicort, potilailla, joilla on vaikeampi astma. Nämä lääkkeet yhdistävät inhaloidut steroidit pitkävaikutteiseen beeta-agonistiin (albuterolin kaltaiset lääkkeet), ja niitä käytetään säätimen hoitona. Potilaat tarvitsevat vielä albuterolia "tarpeen mukaan" tai pelastustarkoituksiin.
Muut kontrollerit, kuten teofylliini (luokka "C") ja kromolysiini, nedrocromil ja Singulair (kaikki luokka "B") ovat kohtuullisia jatkamaan raskauden aikana, jos äidillä on ollut hyvä hyöty lääkkeistä ennen raskautta.
Mikään näistä lääkkeistä ei kuitenkaan ole "ensimmäinen valinta" aloitettaessa raskauden aikana.
Xolair (omalitsumabi) on injektoitava lääkitys, jota käytetään astman hoitoon ohjauskäsittelynä. Sillä on luokan "B" tila, mutta koska tämä lääkitys on ollut vain muutama vuosi, sitä tulee käyttää varoen raskaana oleville astmaatteille.
> Lähteet:
> NAEPP-asiantuntijapaneelin raportti. Astman hoito raskauden aikana: suositukset farmakologisesta hoidosta - 2004 päivitys. J Allergy Clin Immunol. 2005; 115: 36-46.
> Blaiss MS. Astman hoito raskauden aikana. Allergy Asthma Proc. 2004; 25: 375-379.
> ACOG / ACAAI. Uudempien astman ja allergialääkkeiden käyttö raskauden aikana. Ann Allergy Asthma Immunol. 2000; 84: 475-480.