Yksinkertainen, toimiston menettelytapa on lähes yhtä tarkka kuin MRI
Polvivammat voivat tapahtua mistä tahansa syystä , mikä aiheuttaa kipua ja tulehdusta, jotka voivat häiritä kävelyä, harjoittamista tai jokapäiväisten tehtävien suorittamista. Ongelma voi olla vaikea. Monissa tapauksissa on helpompi kuvata, milloin kipu on tapahtunut - esimerkiksi kävelemällä ylöspäin tai kävelemällä - kuin missä polvi se esiintyy.
Yksi tavallisimmista polven vammoista oli sisäisen ruston repeytyminen, joka ympäröi niveltä. Tämän tyyppiselle tilalle diagnoosi voidaan tehdä yksinkertaisella suorittamalla McMurray-testi.
Mitä McMurray-testi kertoo meille
McMurray-testiä (tunnetaan myös nimellä McMurray-ympyräkoe) käytetään sisäisten kyyneleiden havaitsemiseen polvinivelessä. Se on proseduuri, jolla polvi kierretään systeemisesti tunnistamaan, missä rengas kyyneleet (kutsutaan meniskiksi ) ovat saattaneet tapahtua tai kehittyä.
Rengasmainen meniskus on yleinen vammo, joka aiheutuu polvien voimakkaasta kiertämisestä urheilun, juoksuttamisen aikana tai syksyllä tai väärän askeleen aikana.
Vaikka monet ihmiset olettavat, että MRI-magneettikuvaus olisi ensimmäinen askel tämäntyyppisen vamman diagnosoinnissa, McMurray-testi riittää usein lopullisen diagnoosin saamiseksi.
Miten McMurray-testi suoritetaan
McMurray-testi suoritetaan lääkärin vastaanotolla, jossa potilas irrotetaan hänen alusvaatteistaan.
Kun on irrotettu, henkilöä pyydetään asettua tasolle tutkimuspöydälle.
Menettelyyn kuuluu itse kahdessa vaiheessa:
- Lääkäri pitää polven toisessa kädessä ja jalkaisen pohjan toisessa kädessä.
- Polvi on tällöin täysin taivutettu ja vedetty ulospäin "knock-kneed" -asennossa.
- Sitä vastoin lääkäri alkaa pyörittää jalkaa sisäisesti samalla kun polvi ulottuu.
- Kaikki kipu tai "napsautukset" toimivat positiivisena diagnoosina meniskin sivusuunnassa.
Testin toinen puoli etenee samalla tavoin:
- Lääkäri pitää polven toisessa kädessä ja jalkaisen pohjan toisessa kädessä.
- Polvi on täysin taivutettu ja vedetty ulospäin "keula-jalkainen" -asentoon.
- Lääkäri aloittaa sitten jalkaansa pyörittämällä ulkoisesti polven ulottuen.
- Kaikki kipu tai "napsautukset" toimivat positiivisena diagnoosina meniskin mediaalisessa repiä.
Testiä pidetään positiivisena, kun napsahtaa tuntuu meniskin yli, kun polvi tuodaan täydestä taipumasta (täysin taivutettu) 90 astetta.
McMurray-testin edut ja haitat
McNurrary-testi on erityisen käyttökelpoinen kyyneleiden havaitsemiseksi polven takaosassa (takaisin). Tällä liikkumisella havaitaan joskus kyyneleitä.
Sitä vastoin etupäätä kyyneleitä (polven etupuolelle) ei ole helppo diagnosoida ja ne saattavat vaatia MRI- tai artroskooppista tutkimusta vahingon osoittamiseksi.
Kaiken kaikkiaan McMurray-testin 78,5 prosentin spesifisyys (prosenttiosuus tuloksista oikein negatiiviseksi) ja 79,7 prosentin herkkyys (prosenttiosuus oikein positiivisista tuloksista) osoitettiin meniskään kyyneleiden diagnosoinnissa. MRI: llä sen sijaan oli raportoitu spesifisyys 85,7 prosenttia ja herkkyys 78,3 prosenttia.
> Lähde:
> Rinonapoli, G .; Carraro, A .; ja Delcogliano, A. "Selkärankakiven kliininen diagnoosi ei ole helppoa. Kahden kliinisen meniskal testin luotettavuus ja magneettikuvaus." Int J Immunopathol Pharmacol. 2011; 24 (1 Suppl 2): 39-44.