Miten bakteerisignaosia hoidetaan

CDC-ohjaus ja vaihtoehtoiset lähestymistavat

Bakteriaalinen vaginosis (BV) on yleinen vaginaalinen infektio, joka aiheuttaa kutinaa, emättimen purkautumista ja ominaista "hämärää" hajua. Useimmat tapaukset ovat yksinkertaisia ​​ja niitä voidaan hoitaa reseptilääkkeillä, jotka otetaan joko oraalisesti tai paikallisilla voiteilla tai geeleillä. BV-infektioiden tiedetään esiintyvän usein toistuvasti, tavallisesti kolmen-12 kuukauden kuluessa, mikä edellyttää lisä- tai vaihtoehtoisia hoitomuotoja.

Hoitoa voidaan myös määrätä raskauden aikana vähentämään komplikaatioiden riskiä, ​​kuten alhainen syntymäpaino ja kalvojen ennenaikainen murtuminen.

Etusivu korjaustoimenpiteitä

Yksi bakteerien vaginosis- hoidon suurimmista turhautumisista on uusiutumisen suuri määrä. Jotkut tutkimukset ovat ehdottaneet, että nopeus voi olla jopa 50 prosenttia; toiset uskovat, että se on paljon suurempi. Ja tämä aiheuttaa ongelman, koska antibioottien toistuva käyttö voi lisätä lääkkeiden vastustuskyvyn riskiä.

Tätä varten on tutkittu useita kotihoidon tuotteita naisilla, joilla on toistuva BV-oireita . Näitä ovat mm. Boorihappo ja vetyperoksidi, jotka molemmat ovat suhteellisen halpoja ja helposti saatavissa huumeiden tallentaa ilman reseptiä.

Tässä on mitä tiedämme:

Vaikka näitä korjaustoimenpiteitä pidetään turvallisina ja kohtuuhintaisina, niitä ei tule käyttää ilman täydellistä diagnoosia ja lääkärin antamia ohjeita. Tämä pätee erityisesti ensimmäisille potilaille, raskaana oleville naisille tai niille, joilla on oireita vakavasta infektiosta (kuten kuume, vatsakipu, lantion ja / tai vatsakipu tai vaikea virtsaaminen).

reseptiä

Bakteerien vaginoosin antibioottinen hoito on suositeltava kaikille naisille, joilla on oireita. Näin ei ainoastaan ​​auttaa tartunnan saastuttamiseksi, se vähentää naisen mahdollisuuksia saada sukupuolitauti, kuten gonorrhea , klamydia ja trichomoniasis .

Edulliset hoidot

BV: n hoidossa on kolme suositeltavaa antibioottihoito-ohjelmaa, joita Centers for Disease Control and Prevention (CDC) suosittelevat:

Vaihtoehtoiset hoidot

Tiettyjä hoitoja varataan toisen linjan hoitoon, jos oireet toistuvat tai jos henkilöllä on tunnettu vastustuskyky antibiootille.

Vaihtoehtoisiin hoitomuotoihin kuuluvat:

Säilytyssuositukset

Kumpi hoito on määrätty, sinun on suoritettava kurssin, vaikka oireesi selviäisivät. Jos näin ei tehdä, se saattaa lisätä antibioottiresistenssin riskiä.

Sinua pidättäytyy alkoholista hoidon aikana ja 24 tunnin kuluttua. Juominen saattaa aiheuttaa haitallisia oireita, kuten päänsärkyä, huuhtelua, nopeaa sydämen lyöntitiheyttä, hengenahdistusta, pahoinvointia, oksentelua ja pyörtymistä.

Bakteerien ja muiden haitallisten mikrobien altistumisen estämiseksi sinun on joko pidättäydyttävä sukupuolesta tai käytä kondomia koko hoidon ajan. Vaikka BV: tä ei pidetä sukupuoliteitse tarttuneina infektioina, potentiaalisesti haitallisia mikro-organismeja voidaan varjella urospuolisilla penisillä, erityisesti esinahan alla. Jopa naispuolinen kumppani aiheuttaa riskin joko iho-sukuelinten tai sukupuolielinten välisestä kontaktista.

Näistä riskeistä huolimatta seksikumppanin hoitoa ei yleensä tarvita.

Yleiset haittavaikutukset

Useimmat ovat suhteellisen lieviä. Heidän joukossa:

Raskaus suositukset

Aktiivinen BV-infektio raskauden aikana voi lisätä ennenaikaisen syntymän, alhaisen syntymäpainon, kalvojen ennenaikaisen murtumisen (PROM) ja vähemmän yleisesti keskenmenon riskiä.

Suun kautta annettavat antibiootit ovat yleisimmin määrätyt, joko 300 mg klindamysiiniä tai 500 mg metronidatsolia, otettu kahdesti päivässä seitsemän päivän ajan. Topikaaliset antibiootit sitä vastoin näyttävät olevan vähemmän tehokkaita raskauden komplikaatioiden ehkäisemisessä.

Vaikka useimmat tutkimukset osoittavat, että oraalisten antibioottien käyttö voi vähentää PROM: n riskiä ja alhainen syntymäpaino, todisteista puuttuu kyky ehkäistä ennenaikaista synnytystä.

Antibioottinen vastustuskyky

Yleisesti ottaen antibioottiresistenssin riski bakteerivinogeenissa ei ole läheskään yhtä dramaattinen kuin voisi odottaa. Tämä johtuu osittain BV: ssä mukana olevista bakteereista (jotka ovat anaerobisia ja eivät vaadi happea) verrattuna muihin vaginitis- muotoihin (jotka ovat aerobisia ja vaativat happea).

Aerobiset bakteerit löytyvät kehon ulkopuolelta ja ne lähetetään helposti henkilöstä toiseen. Näihin kuuluvat tunnetut tyypit kuten Staphylococcus aureus, Streptococcus ja Escherichia coli ( E. coli ). Antibioottien laaja käyttö näiden infektioiden hoitamiseksi on johtanut resistenssin lisääntymiseen.

Vaikka tämä on huomattavasti harvinaisempi BV: n mukana olevien bakteerien kanssa, vastustuskykyä voi joskus esiintyä. Se riippuu suurelta osin sellaisten "huonojen" bakteerien tyypistä, jotka voivat olla BV-infektion aikana vallitsevia. Esimerkiksi:

Mutta suuremmassa järjestelmässä uhka pidetään edelleen vähäisenä ja hoidon edut ovat huomattavasti suuremmat kuin seuraukset.

Tästä syystä antibioottihoitoa ei tule koskaan välttää, koska se on suurelta osin perusteeton vastustuskyky. Loppujen lopuksi vastustuskykyä voidaan välttää ottamalla lääkkeesi kokonaan ja määrätyllä tavalla. Lisäksi, jos oireet toistuvat, sinun ei pitäisi koskaan jättää huomiotta, vaan pikemminkin saada heidät hoidettaviksi ennemmin kuin myöhemmin.

Täydentävä vaihtoehtoinen lääketiede (CAM)

Bakteriaalinen vaginosis on aiheuttanut, kun "hyvä" vaginaalinen kasvisto, jota kutsutaan laktobasilliksi, tyhjennetään, jolloin "huonoja" bakteereja hallitsevat ja aiheuttavat infektioita. Sellaisena on ehdotettu, että probiotit , jotka ovat runsaasti terveitä bakteereja, kuten Lactobacillus acidophilus , voivat olla käyttökelpoisia emätinflooren täyttämisessä. Ja on olemassa joitakin todisteita tämän tueksi.

Kliinisten tutkimusten 2014 tarkistuksessa todettiin, että oraalisen probiotin päivittäinen käyttö joko täydentämällä tai jogurtin kaltaisilla elintarvikkeilla voi estää BV-infektion tai tukea antibioottiterapiaa.

Sanotusti, niiden kyky käsitellä BV-infektiota itsestään on erittäin epätodennäköistä. CDC on pitkään kyseenalaistanut probioottien käytön BV: n hoidossa, jopa lisäkäsittelyn muodossa. Tämä ei tarkoita sitä, että probiootteilla ei ole arvoa; on yksinkertaisesti, että ei ole todisteita siitä, että probioottiset bakteerit voivat siirtyä mahasta emättimeen määrinä, joita pidetään terapeuttisina.

Vastaavasti ei ole näyttöä siitä, että käytettiin muita luonnollisia korjaustoimenpiteitä (kuten valkosipulia tai teepuuöljyä) BV: n hoidossa.

> Lähteet:

> Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskukset. "2015 seksuaalisesti siirrettävät taudit hoito-ohjeet: bakteerien vaginosis." Atlanta, Georgia; päivitetty 4. kesäkuuta 2015.

> Homayouni, A .; Bastani, P .; Ziyadi, S. et ai. "Probioottien vaikutukset bakteerivinogeenin toistumiseen: tarkastelu." J Low Genit Tract Dis. 2014; 18 (1): 79-86. DOI: 10.1097 / LGT.0b013e31829156ec.

> O'Hanlon, D.; Moench, T. ja Cone, R. "Emättimen nesteessä bakteereihin liittyvä bakteereja vaginosis voi häiritä maitohappoa, mutta ei vetyperoksidia." BMC Infect Dis. 2011; 11: 200. DOI: 10.1186 / 1471-2334-11-200.

> Younos, N., Gobinath, R. Jegasothy, R. et ai. "Päivitys Gardnerella vaginalis -bakteerinen vaginosis Malesiassa." Asian Pac J Trop Bio. 2017; 7 (9): 831-35. DOI: 10.1016 / j.apjtb.2017.08.011.

> Zeron Mullins, M. ja Trouton, K. "BASIC-tutkimus: on intravaginaalinen boorihappo, joka ei ole huonompi kuin metronidatsoli oireenmukaisessa bakteerivaginoosissa?" Tutkimusmenetelmä satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa. 2015; 16: 315. DOI 10.1186 / s13063-015-0852-5.