Mittaus ja merkitys
Kokonaisen keuhkokapasiteetin tai TLC: n mukaan keuhkojen kokonaissumma on keuhkoissa mahdollisimman syvän hengityksen ottamisen jälkeen.
Potilaat, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), eivät usein pysty hengittämään kokonaan, mikä johtaa keuhkojen hyperinflaatioon ja suurempaan keuhkojen kokonaiskapasiteettiin.
Kuinka kokonaispituudelta on testattu?
TLC mitataan ruumiin tai keuhkojen pletysmografian avulla , joka on yksi keuhkojen toimintakokeista, joka auttaa määrittämään, kuinka paljon ilmaa esiintyy keuhkoissasi syvään hengitykseen ja kuinka paljon ilmaa jätetään keuhkoihisi, kun hengität niin paljon kuin voit .
Kehon pletysmografia auttaa lääkäriäsi tietää enemmän keuhkosairaudesta ja siitä, miten sitä hoidetaan.
Mitattuna millilitroina, terveellisen keuhkon maksimikapasiteetti on noin 6 000 ml. COPD- potilailla hengitysprosessin aikana keuhkoissa jäljellä olevan ilman määrä on enemmän kuin normaali, hyperinflaatio.
Spirometria on keuhkotutkimus, jota käytetään yleensä keuhkoahtaumataudin diagnosoinnissa, mutta - toisin kuin keuhkojen pletysmografia - se ei yksinään anna tietoa keuhkojen kokonaiskapasiteetista tai keuhkojen jäännöstilavuudesta (keuhkoissa jäljelle jääneen ilman määrästä uloshengityksen jälkeen). Yhdessä nämä testit voivat antaa lääkärille täydellisemmän kuvan tilastasi.
Lung hyperinflaatio COPD: ssä
Keuhkojen hyperinflaatio esiintyy useimmilla COPD-potilailla. Mitä tapahtuu, on se, että koska hengitysilman virtaus on vähentynyt, ihmiset alkavat ottaa seuraavan hengityksen ennen kuin he ovat täysin tyhjentäneet viimeisen hengityksen keuhkot.
Aina kun tämä tapahtuu, lisää ilmaa tulee "kiinni" keuhkoihin. Tämän kiinni jääneen ilman takia keuhkot tarvitsevat hyperinflaatiota seuraavan hengityksen aikaansaamiseksi, ja koska keuhkoja ei ole tehty hyperinflaatiolle, nämä hengitykset vaativat enemmän työtä kuin tavallisesti vaadittaisiin jokaisen hengenvetoon.
Tämä hyperinflaatio harjoituksen tai jopa jokapäiväisen toiminnan kanssa aiheuttaa hengenahdistusta , hengenahdistuksen tunteen.
Hengenahdus COPD-potilailla on usein:
- Liikunnan välttäminen
- Fyysinen dekonstruktio
- Alhaisempi elämänlaatu
- Korotettu riski muista sairauksista, kuten sydän- ja verisuonitaudeista
Edellä kuvatun hyperinflaation tyyppi, jossa henkilö aloittaa seuraavan hengityksen ennen kuin aikaisempi hengitys on täysin uloshengitys, kutsutaan "dynaamiseksi hyperinflaatioksi". Toinen tyyppinen hyperinflaatio, johon viitataan "staattisena hyperinflaatioina", voi esiintyä myös vakavasta keuhkoahtaumataudista. Staattinen hyperinflaatio tapahtuu, kun keuhkot menettävät kimmoisuutensa ja vaativat suurempia määriä ilmaa keuhkojen elastisen kelauksen ylläpitämiseksi jokaisen hengityksen jälkeen.
Miksi testattu kokonaispituus on?
Kokonaista keuhkokapasiteettia voidaan testata useista syistä.
- Diagnoosi ja erottavat rajoittavat tai obstruktiiviset keuhkosairaudet .
- Testata vastauksesi hoitoihin, kuten keuhkoputkia estäviin aineisiin, metakoliiniin, histamiiniin tai isokapniinin hyperventilaatioon.
Milloin pidennettyä pletysmografiaa ei saa tehdä?
Sinun ei pitäisi joutua keuhkojen pletysmografiaan, jos olet henkisesti sekaisin, on heikko lihaksen hallinta tai parkinsonismi tai jatkuvassa hapenkestävyssä, jota ei voi pysäyttää tilapäisesti.
Miten Body Pletysmografia suoritetaan?
Jos lääkärisi määrää keuhkojen pletysmografiatestin, jolla mitataan koko keuhkokapasiteettia, voit kokea mukavasti, että tämä koe on suhteellisen yksinkertainen ja kivuton.
Testin aikana voit istua selkeässä lasikopissa, joka on suunnilleen puhelinkuoren koko ja sitten, kun hänellä on nenäliitin, hengitysterapeutti opastaa sinua hengittämään testauskoneeseen kiinnitetyn suukappaleen ja putken läpi. Joskus koneesta tulevalle ilmalle sisältyy merkkiaine, kuten hiilidioksidi.
Testi kestää tyypillisesti noin kolme minuuttia. Se mittaa ilmanpaineen muutoksia kaiuttimen sisällä sen määrittämiseksi, kuinka paljon ilmaa voi hengittää keuhkoihisi.
Saadaksesi tarkimmat tulokset ennen testiä sinun ei pitäisi:
- Savu vähintään tunnin ajan
- Juo alkoholia vähintään neljä tuntia
- Harjoittele 30 minuutin kuluessa
- Syö suuri ateria kahden tunnin kuluessa
Lääkäri voi myös kehottaa sinua olemaan ottamatta tiettyjä lääkkeitä testin päivänä. Muista noudattaa tarkkaan lääkärin ohjeita.
Syyt kasvaneen kokonaispotilavuuden lisäämiseen
Obstruktiiviset keuhkosairaudet ovat niitä, joissa ilma kulkee ulos keuhkoista hitaammin kuin normaali, ja se sisältää olosuhteet kuten keuhkoahtaumataudin, astman , keuhkoputken tulehduksen ja kystisen fibroosin. Näiden olo- suhteiden avulla keuhkokapasiteettia voidaan lisätä hyperinflaation vuoksi.
Syynä pienentyneen kokonaispotilasvahvuuden laskemiseen
Rajoittavissa keuhkosairauksissa keuhkot ovat usein "rajoittuneita" syvään hengittämiseen ja keuhkojen kokonaiskapasiteetti on vähentynyt. On olemassa sekä ulkoisia että sisäisiä keuhkosairauksia riippuen siitä, esiintyykö rajoitus keuhkojen ulkopuolelle vai itse keuhkoihin. Luontaisia keuhkosairauksia ovat sellaiset, kuten sarkoidoosi , idiopaattinen keuhkofibroosi , keuhkokuume tai keuhkojen leikkauksen jälkeinen keuhkojen määrä. Luontaisia keuhkosairauksia ovat liikalihavuus, skolioosi ja suonensisäiset effuusiot.
Bottom Line niille, joilla on keuhkoahtaumatauti ja lisääntynyt kokonaispituus
Jos elät keuhkoahtaumataudin kanssa, voi olla hyödyllistä ymmärtää tässä käsiteltyä prosessia, joka johtaa hyperinflaatioon. Hengenahdistus johtaa rappeutumiseen, mikä pahentaa tekijöitä, jotka aiheuttavat hengenahdistusta ja niin edelleen. Se voi olla noidankehä. Katso nämä vinkit hengenahdistuksen hallitsemiseksi keuhkoahtaumataudin kanssa. Aloita harjoittaminen heti. Jos et ole varma missä aloittaa, tutustu näihin parhaisiin harjoituksiin COPD-potilailla . Jos sinulla on vaikea pysyä harjoitusohjelmassa, tarkista nämä viisi syytä, joiden vuoksi sinun on harjoitettava COPD: tä .
Lopuksi, jos se on rakastettusi eikä itse, joka on selviytynyt COPD: stä, tutustu näihin tapoihin auttamaan rakkaansa COPD: llä .
Lähteet:
Godfrey, M., ja M. Jankowich. Vital Capacity on vitali: epidemiologinen ja kliininen merkitys rajoittavan spirometrian kuvion. Rintakehä . 2016. 149 (1): 238 - 51.
Zysman-Colman, Z. ja L. Lands. Koko kehon pletysmografia: käytännön näkökohdat. Pediatriset hengityselimet . 2016, 19: 39-41.