Erottamalla obstruktiiviset ja rajoittavat keuhkosairaudet FEV1 / FVC: llä
Eturauhassyövän, kuten kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) diagnosoimisessa ja hoidossa lääkärit käyttävät usein erilaisia testejä taudin vakavuuden määrittämiseksi. Yksi näistä on testi, jota kutsutaan spirometriaksi , jossa voidaan laskea eri keuhkofunktion mittauksia.
FEV1 / FVC-mittaus
Yksi tärkeä mittauslääkäri käyttää keuhkofunktion seuraamisessa on pakko-uloshengityksen voimakkuuden suhde yhden sekunnin aikana ( FEV1 ) pakko-elämän kapasiteetin ( FVC ), joka tunnetaan myös nimellä Tiffeneau-Pinelli -indeksi.
Tämä on mitta, joka ilmaa ilmassa uloshengitettynä voimakkaasti yhdeksi sekunniksi verrattuna täydelliseen ilma-arvoon, joka voidaan hengittää voimakkaasti täydelliseen hengitykseen.
Sekä yhden sekunnin aikana hengitettävän ilman määrä tallennetaan myös sen ilman kokonaissummalla, jonka voit hengittää. Ikän ja koon perusteella lasketun laskentakeskuksen lukumäärän perusteella arvioidaan näiden kahden arvon suhde. Tavallisesti nämä kaksi arvoa ovat verrannollisia. Jos laskentayksikkö pienenee, suhdetta tarkastellaan tarkemmin.
Vähentää FVC-arvoa suhteessa FEV1 / FVC-suhdetta rajoittavaan malliin
Jos autonkytkintä pienennetään, mutta FEV1 / FVC-suhde on normaali, tämä osoittaa rajoittavan kuvion. Rajoittavat keuhkosairaudet voivat olla niitä, joissa itse keuhkokudos on vaurioitunut tai kun rakenteellisesti joku ei pysty hengittämään yhtä syvälle kuin normaali. Joitakin esimerkkejä ovat:
- Keuhkofibroosi, kuten idiopaattinen keuhkofibroosi , keuhkojen arpeutuminen epävarma syy.
- Rintakehän epämuodostumat, kuten skolioosi tai rintakehän pingotus
- Keuhkosyövän leikkaus, kuten lobectomia tai pneumonectomy
- Infektiot ja tulehdussairaudet, kuten keuhkokuume, tuberkuloosi, sarkoidoosi, silikoosi ja asbestoosi
- Neurologiset häiriöt, kuten ALS
- Keuhkopussitulehdus, joka on nestettä keuhkoihin ympäröivien vuorausten alueella
- Aksitit, nesteen kertyminen vatsan maksasairauden tai syöpäpotilaan vuoksi voi aiheuttaa rajoittavan kuvion rajoittamalla kykyä syödä syvään henkeä.
Vähentää FVC-arvoa vähentyneellä FEV1 / FVC-suhteella-Obstruktiivisella kuvioinnilla
Jos veren glukoosipitoisuus laskee ja FEV1 / FVC-suhde pienenee, se on yhtäpitävä keuhkosairauksien, kuten astman ja COPD: n, obstruktiivisen muodon kanssa. Yleensä tämä diagnoosi saavutetaan, jos FEV1 / FVC on alle tai yhtä suuri kuin 70-80 prosenttia aikuisista ja 85 prosenttia lapsilla. Ilman hengitysteihin kohdistuva vaurio ja / tai hengitysteiden supistuminen ilmaisevat olosuhteita, kuten:
- Astma
- Krooniset obstruktiiviset keuhkosairaudet, kuten krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkentulehdus ja bronkiectasis
- bronkioliitti
Seuraavat vaiheet
Jos rajoittavaa mallia havaitaan, lääkärit suosivat yleensä keuhkojen täydellisiä testitekniikoita keuhkojen sairauden tarkentamiseksi. Jos havaitaan esteitä, seuraava vaihe on tavallisesti suositella hoitoa keuhkoputkia laajentavalla lääkkeellä, joka auttaa vähentämään hengitysteiden supistumista ja toistamaan testin.
Jos sinua hoidetaan obstruktiivisen keuhkosairauden vuoksi, lääkärisi seuraa todennäköisesti etenemistä FEV1 / FVC-suhteen avulla. Jos suhde paranee bronkodilataattorin kanssa, se tarkoittaa, että tukos on ainakin osittain "palautuva". Tämä näkyy sellaisissa olosuhteissa kuin astma.
Jos suhde ei paranna bronkodilaattorin kanssa, se voi olla peruuttamaton, kuten COPD.
Lähteet:
> Godfrey, M., ja M. Jankowich. Vital-kapasiteetti on vitali: epidemiologinen ja kliininen merkitys restriktiivisen spirometrian kuvion. Rintakehä . 2016. 149 (1): 238 - 251.
Johnson, J. ja W. Theurer. Asteittainen lähestymistapa keuhkojen toimintakokeiden tulkintaan. Amerikkalainen perhelääkäri . 2014, 89 (5): 359 - 366.
> Koo, K., Yun, H., Byeong-Ho, J. et ai. Forced Vital Capacity ja Framinghamin sydän- ja verisuoniperäisten riskien välinen suhde Metabolisen oireyhtymän lisäksi: Neljäs Korean kansallinen terveys- ja ravitsemustutkimustutkimus. Lääketiede . 2015. 94 (47): e2089.