FVC ensimmäiseksi askeleeksi keuhkosairauden arvioinnissa
Pakotettu elintärkeä kapasiteetti, tai FVC, on ilman määrä, joka voidaan pakottaa ulos keuhkoista sen jälkeen, kun syvin hengitys on mahdollinen. FVC: ää käytetään määrittämään keuhkosairauksien läsnäolo ja vakavuus.
Yleiskatsaus
Pakotettua elintärkeää kapasiteettia (FVC) mitataan spirometriassa tunnetulla testillä, joka on keuhkojen toimintotestaus. Spirometriatestauksessa naamio asetetaan kasvosi päälle.
Mittaukset otetaan kun hengität sisään ja hengität (hengästyvät) mahdollisimman voimakkaasti.
Syyt mitata
On monia syitä, joiden vuoksi lääkäri voi päättää mitata FVC: ää - ilman määrää, jota voimakkaasti hengität. Näihin voivat kuulua:
- Voit arvioida oireita, jotka voivat ilmaista keuhkosairauksia, kuten hengenahdistusta, yskää tai hengityksen vinkumista.
- Seuraa keuhkosairauksia, joille on jo diagnosoitu, näkevätkö ne pahentuivat vai näkevätkö ne parantuvat ollenkaan hoidon aikana.
- Voit arvioida kykysi sietää leikkausta tai harjoitteluohjelmaa. Toisinaan kirurgit haluavat varmistaa, että hengitys on vakaa ennen leikkausta, varsinkin jos sinulla on keuhkojen leikkaus. Lisäksi jotkut ihmiset ovat suorittaneet tämän testin ennen kuin aloitetaan uusi harjoitusohjelma.
- Sydänsairauden riskin arviointi. Viime vuosina on havaittu, että FVC korreloi käänteisesti sydänsairauden kehittymisriskin kanssa, vaikka se on edelleen "normaalilla" alueella.
- Päätetapahtuma kliinisissä tutkimuksissa. Kliiniset tutkimukset, jotka haluavat arvioida, kuinka hyvin lääkitys toimii, voivat mitata FVC: tä suuressa määrin ihmisiä vertaamaan perinteisiin hoitoihin.
Mikä testi todella mittaa
Kun mittaat ilman määrää voimakkaasti, lääkärit voivat määrittää useita asioita keuhkojen toiminnasta.
Lääkärit vertaavat ensin mittaustasi ennusteisiin, jotka perustuvat ikäsi, korkeuteen ja painoon.
Obstruktiivinen vs rajoittava keuhkosairaus - FEV1 / FVC
Koska vieroitusvalmistetta voidaan vähentää samalla tavoin sekä obstruktiivisissa että rajoittavissa keuhkosairaissa , se on usein kaikkein hyödyllisintä, kun sitä käytetään suhteessa ilman määrään, joka voidaan voimakkaasti uloshengittää 1 sekunnissa. Toisin sanoen, FEV1 / FVC: n suhde auttaa erottamaan obstruktiivisen rajoittavan keuhkosairauden. Kun FEV1 muodostaa alle 80% FVC: stä, se ilmaisee, että keuhkoissa on puutteita. Esto voi olla joko palautuva, kuten astman tai peruuttamaton, kuten COPD: n kanssa. Rajoittaviin keuhkosairauksiin, kuten keuhkofibroosiin , molemmat lukumäärät vähenevät suhteellisesti.
olosuhteet
On tärkeää huomata, että FVC: ää voidaan tarkastella kahdella tavalla. Sekä vertailut siihen, millainen autonkuljettajasi arvioidaan perustuvan ikäsi, korkeuteen ja painoon, ja miten oman laskentakeskuksesi muuttuu henkilökohtaisesti sinulle ajan myötä. FVC: tä voidaan vähentää useissa eri olosuhteissa ja se voi olla tilapäistä tai pysyvää. Jotkut näistä ovat:
- Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) - Mukaan lukien krooninen keuhkoputkentulehdus (FVC voi olla normaali tai vähentynyt) emfyseema (FVC on vähentynyt) ja keuhkoputkia .
- Rajoittavat hengitysteiden sairaudet, kuten idiopaattinen keuhkofibroosi .
- Rakennetta rajoittava hengitysteiden sairaus, kuten skolioosin ja rintakehän aiheuttamat.
- Sairaudet, kuten sarkoidoosi .
- Tulehdustavat keuhkosairaudet, kuten asbestoosi ja silikoosi.
- Keuhkosyöpä.
Seuraava vaihe, jos FVC-arvoa alennetaan, on tarkistaa FEV1 / FVC-suhde, joka erottaa keuhkosairaudet rajoittavaksi tai obstruktiiviseksi. Jos suhde on ekvivalentti, tämä on rajoittava keuhkosairaus ja täysi keuhkofunktiokokeita tarvitaan todennäköisesti. Jos suhde on alle 80% (plus tai miinus riippuen iästä ja muista tekijöistä), keuhkosairaus luonnehditaan obstruktiiviseksi.
Ensimmäinen vaihe sitten olisi nähdä, onko tukos on palautuva (bronkodilaattorilla) vai ei.
Tupakoinnin vaikutukset
Savukkeiden tupakointi vähentää muiden vaurioiden lisäksi FVC: tä. Viime aikoina lääkäreiden hälyttävä asia on, kuinka nopeasti tämä tapahtuu - jopa teini-ikäisillä, jotka ovat vasta äskettäin ryhtyneet tapaan.
> Lähteet:
> Johnson, J., ja W. Theurer. Asteittainen lähestymistapa keuhkojen toimintakokeiden tulkintaan. Amerikkalainen perhelääkäri . 2014, 89 (5): 359 - 366.
> Godfrey, M., ja M. Jankowich. Vital Kapasiteetti on > Vital: epidemiologia > ja rajoittavan spirometrian mallin kliininen merkitys. Rintakehä . 2016. 149 (1): 238 - 251.
> Koo, K., Yun, H., Byeong-Ho, J. et ai. Forced Vital Capacity ja Framinghamin sydän- ja verisuoniperäisten riskien välinen suhde Metabolisen oireyhtymän lisäksi: Neljäs Korean kansallinen terveys- ja ravitsemustutkimustutkimus. Lääketiede . 2015. 94 (47): e2089