Yhteiset laboratoriot ja niiden merkitys
Ennen myeloproliferatiivisen kasvaimen diagnosointia saatat tarvita harvoin veritöitä , ehkä kerran vuodessa vuotuisen fyysisen kokeen avulla. Nyt saatat ihmetellä - mitä tämä veri toimii? Mikä lääkäri on etsinyt? Kaikki mahdollisesti mahdollisesti tilattu verityö on enemmän kuin mitä voimme tarkastella täällä, mutta katsotaanpa yleisimpiä.
Täydellinen verilöyly (CBC)
CBC on yksi yleisimmistä laboratoriotöistä, joita käytetään veren häiriöiden seuraamiseen.
CBC tarkistaa verisolusi: valkosolut, punasolut ja verihiutaleet. Tämä testi on usein ensimmäinen vihje siitä, mikä aiheuttaa oireitasi, on osa diagnostista työstämistä, ja sitä voidaan usein käyttää hoidon aikana.
Valkosolut (WBC) ovat osa immuunijärjestelmääsi ja auttavat torjumaan infektioita. On olemassa 5 tyyppiä WBC : neutrofiilejä, lymfosyyttejä, monosyyttejä, eosinofiilejä ja basofiilejä. Verenkiertohäiriöiden määrä on yleensä ensimmäinen CBC: n ilmoittama numero. Osa CBC: stä, jota kutsutaan differentiaaliksi tai diff: ksi, tarkastelee sitä, mikä prosenttiosuus WBC: n tyypistä on läsnä.
Polysythemia vera ( PV ) tai tärkeä trombosytemia ( ET ), WBC-määrä saattaa olla hieman kohonnut (leukosytoosi). Ensisijaisessa myelofibroosissa ( PMF ) eräät ihmiset ovat kohonneet WBC-lukumäärää, jotkut normaaleja, kun taas toisilla on alhainen WBC-määrä (leukopenia).
Punasolut (RBC) kantavat happea keuhkoista elimiin.
CBC: n punaisten verisolujen tutkimiseen on useita tapoja. Ensinnäkin RBC-määrä on veren punasolujen määrä liikkeessä. Hemoglobiini on proteiinia, joka löytyy RBC: stä, joka kuljettaa happea. Hematokriitti edustaa sitä, kuinka suuri osa verestä koostuu RBC-yhdisteistä (verrattuna WBC: hen ja verihiutaleisiin).
Olosuhteissa, jotka aiheuttavat lisääntynyttä RBC-lukumäärää, kuten polycyytemia vera, hemoglobiini ja hematokriitti ovat koholla. Hemokriittia käytetään usein hoidon tehokkuuden seurantaan PV: ssä. Lääkkeitä ja flebotomia (veren fyysinen poisto) säädetään halutun hematokriittialueen mukaan (tyypillisesti alle 45 prosenttia miehillä ja alle 42 prosenttia naisilla).
PMF: ssä hemoglobiinitaso on osa kaavaa, jota käytetään prognostiikkapisteen määrittämiseen. Tämä voi muuttua sairaudenne aikana. Hemoglobiini on alle 10 g / l (g / dL) lähtötilanteessa, laskee kaksi pistettä prognostisen pistemäärän (enemmän pisteitä yhtä korkean riskin sairaus). Sitä voidaan myös käyttää määrittämään, tarvitaanko verensiirtoa.
Verensiirtoja annetaan tyypillisesti, kun hemoglobiini laskee alle kahdeksan grammaa per decilitri tai jos olet oireinen (väsymys, huimaus, kohonnut syke). Verensiirtojen vaatiminen lisää lisätiheyden prognostisen pisteet.
Verihiutaleiden määrä sisältyy myös CBC: hen. Samanlainen kuin hematokriitti PV: ssä, ihmisillä, joilla on hoitoa tarvitseva hoito, verihiutaleiden määrää käytetään säätelemään hoitoja, jotka perustuvat haluttuun verihiutaleiden määrään. PMF: ssä verihiutaleiden määrä alle 100 000 solua mikrolitraa kohti tuo yhden pisteen prognostiseen pistemäärään.
Verenpainetta
ET ja PV voivat kehittyä myelofibroosiin ja leukemiaan, tämän muutoksen varhaiset oireet voidaan havaita CBC: ssä, erityisesti hemoglobiinin ja verihiutaleiden merkittävän laskun. Punasolut ja verihiutaleet muuttuvat epämuodollisesti myelofibroosissa, mikä näkyy veripetoksessa (verisolujen mikroskooppi liukuu).
von Willebrandin paneeli
Ihmiset, joilla on ET, ovat vaarassa kehittää hankitun von Willebrand -taudin, verenvuotohäiriö. Tämä riski kasvaa, kun verihiutaleiden määrä kasvaa (yli miljoona verihiutaleita mikrolitraa kohden). Jos sinulla on ET ja verenvuoto, von Willebrand-paneeli voidaan lähettää selvittämään, onko tämä syy.
Hoito vähentää verihiutaleiden määrää.
Kun saat veren usein, se voi olla turhauttavaa ja vaikeaa nähdä syytä. Keskustele näistä huolenaiheista lääkärisi kanssa niin, että molemmat voivat olla samalla sivulla.
> Lähde:
> Teferri A. Essential thrombocythemian prognoosi ja hoito, primaarisen myelofibroosin ennustaminen ja primäärisen myelofibroosin hoito sekä polysytemia-veran prognoosi ja hoito. In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. 2016.