Onko olemassa sellainen asia kuin liian monta punasolua? Kun useimmat ihmiset ajattelevat punasolujen ongelmia, he ajattelevat anemiaa , punaisten verisolujen vähenemistä, mutta liian monet punasolut voivat olla ongelma. Tätä kutsutaan polysyythemioksi tai erytrosytoosiksi. Näiden kahden välillä on teknisiä eroja, mutta niitä käytetään usein toisiaan vastaavasti.
Ongelma liikaa punasoluista
Miksi saatat ajatella, että parempi on kuin ei riitä, polysytemia saattaa aiheuttaa merkittäviä ongelmia. Tämä sakeuttaa veren, koska nyt on enemmän soluja samassa määrin nestettä (kutsutaan plasmaksi). Tällä verellä on vaikeuksia liikkua verisuonten läpi ja voi johtaa aivohalvauksiin, sydänkohtauksiin, veritulppauksiin tai keuhkoembolioon (verihyytymä keuhkoihin).
Polycythemian oireet
Polysytemian oireet ovat epämääräisiä, ja joillakin ihmisillä ei ole oireita, ja heidät diagnosoidaan laboratoriotyön jälkeen.
- Heikkous tai huimaus
- Väsymys tai väsymys
- Päänsärky
- Kutina, joskus suihkun tai kylvyn jälkeen
- Joint Pain, yleensä iso varvas
- Vatsakipu
- Kasvojen punoitus
Diagnoosi
Polysytemia tunnistetaan täydellisellä veren määrällä . Punasolujen määrä (merkitty RBC), hemoglobiini ja / tai hematokriitti kohotetaan. Verityö toistetaan laboratoriovirheen poissulkemiseksi.
On tärkeää huomata, että normaaliarvot vaihtelevat iän ja sukupuolen mukaan (puberttua jälkeen) ja vaikuttavat polysytemian määrittelyyn.
Muu työstö suoritetaan sen selvittämiseksi, voidaanko syy tunnistaa. Tämä käsittäisi happipitoisuuden mittaamisen (jota usein kutsutaan pulssin härmiksi) ja sydämen ja keuhkojen arvioinnin (rinta röntgen, EKG ja ekokardiogrammi), jotta se ei aiheuta vähäisiä happitasoja.
Erythropoietin taso, munuaisten erittämä hormoni, joka edistää punasolujen tuotantoa, voidaan mitata. Myös luuydin aspirata ja biopsia voidaan suorittaa.
Kaikki nämä ehdot voivat kuulua sinulle uusiin. Jos lääkäri käyttää niitä tai jos saat laboratoriokertomuksen ja sinulla on ongelmia sen purkamisessa, pyydä apua. Oman tutkimuksen tekeminen voi auttaa, mutta ammattilaisen selittäminen sinulle on lisäetu: he selittävät, mitä tulokset merkitsevät sinua suhteessa.
syyt
- Polycythemia vera : Tämä on harvinainen luuytimen tila. Yleensä sinulla on myös kohonnut valkosolujen määrä (leukosytoosi) ja kohonnut verihiutaleiden määrä (trombosytoosi). Tämä voi johtua geneettisestä mutaatiosta nimeltä JAK2.
- Perhe: Nämä ovat perinnöllisiä olosuhteita, joissa keho tuottaa enemmän verensokeria kuin odotettiin.
- Olosuhteissa, jotka aiheuttavat alhaisen veren happitason (hypoksia), kuten:
- Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
- Sydänsairaus
- Uniapnea
- Keuhkosyöpä
- Kasvaimet, jotka erittävät erytropoietiinia, kuten:
- Maksasyöpä (maksasyövä)
- Munasarjasyöpä (munuaissyöpä)
- Lisämunuaisten tuumorit
- Joskus kystat munuaisissa
Vastasyntyneillä voi olla myös polysyytemia, johon liittyy yleensä
- Alhainen happitaso, kun se liittyy uteroon
- Twin to twin transfusion: Tässä tilassa yksi kaksos saa enemmän vertaa istukasta kuin toinen.
hoito
- Havainnointi: Jos oireetonta, lääkäri voi vain tarkkailla sinua
- Taustalla olevan tilan hoito, joka aiheuttaa polysytmiä
- Phlebotomy: Veri poistetaan laskimosta säännöllisen aikataulun mukaisesti komplikaatioiden estämiseksi. Veri korvataan usein normaalilla suolaliuoksella (suonessa annettava neste).
- Hydroksiurea: Hydroksiurea, oraalinen lääkitys, voidaan käyttää, jos flebotomia ei ole siedetty. Hydroksiurea vähentää kaikki verenlaskut: valkosolut, punasolut ja verihiutaleet.
- Interferoni-alfa: Interferoni-alfaa voidaan käyttää immuunijärjestelmän stimuloimiseen punasolujen ylituotannon torjumiseksi.
- Aspiriini: Aspiriinia voidaan käyttää hyytymisriskien vähentämiseksi. Aspiriini estää verihiutaleita hyytymiseltä.
- Ruxolitinibia: Ruxolitinibia voidaan käyttää potilailla, joilla on JAK2-mutaatio ja joka ei siedä tai ei reagoi hydroksiurea-hoitoon.