Mitkä ovat verisen eteisen syyt?

1 -

10 syytä Bloody Stool

Lääketieteessä, nimellisarvoon verrattuna, yksittäinen oire, kuten verinen uloste, voi yleensä johtua useista olosuhteista. Veren jakautuminen tyypillisesti esitetään veren punaisena tai maroonisena ja edustaa verenvuotoa jonkin verran GI-alueelta suusta peräaukkoon. (Jos veren tuleminen ylemmältä alueelta ja digestoituu, se voi myös ottaa mustaan, tervan kaltaisen ulkonäön nimeltään melena . En peitä melenaa tässä diaesityksessä.)

Käyttämällä yksityiskohtia historianne, fyysisen kokeen, diagnostiikkatestien ja niin edelleen lääkärit voivat päätellä oireiden etiologian tai syyn ja sulkea pois erilaiset differentiaaliset diagnoosit. Erotusdiagnoosin hengessä esitän teille 10 mahdollisen syyn verisen ulosteesta. Huomaa, että olen selvästi havainnut samankaltaisen e.colin infektiiviset syyt. (Älä huoli, minä peitän verisen ripulin erillisessä artikkelissa.)

2 -

Bloody Stool Syy # 1: Ylä GI Bleed

Kuten jokainen kirurgi voi todistaa, yleisin syy alemman GI-verenvuodon hoitoon on ylempi GI-verenvuoto . Kun vuodat runsaasti anatomiasta rakenteesta, joka on lähellä Treitzin ligamenttia, ligamentti, joka keskeyttää distaalisen pohjukaissuolen, veri voi näkyä jakamattomana ulosteessa (nopea kulku).

Jotta selvitettäisiin, onko sinulla ylemmän GI-verenvuoto, gastroenterologist suorittaa endoskopian. Elvytystoimenpiteiden, kuten hengitysteiden stabiloinnin tai verensiirron, jälkeen potilaat, joilla on vakavia ylemmän GI-verenvuotoja, tarvitsevat leikkausta.

3 -

Bloody Stool Syy # 2: Anal Fissure

Vaikka aikuisilla on myös anaalisia halkeamia, nämä halkeamat ovat tavallisin syy verenvuodon ulosteessa imeväisille. Tällaisia ​​halkeamia aiheuttavat ummetus tai suuri, luja jakkara. Analsien halkeamat ovat ihon halkeamia, jotka näkyvät ihon ihon venytyksen jälkeen. (Anteeksi ranskalainen, mutta anaalinen halkeilua voidaan visualisoida ympärilläsi.) Onneksi ankkuroituneet halkeamat yleensä parantavat itsestään, mutta ulosteiden pehmennys ja petroleum hyytelö tai muu kerma voi auttaa kipua ja epämukavuutta.

4 -

Bloody Stool Syy # 3: Polypsit

Epäspesifinen termi polyp viittaa mihin tahansa suolikanavan projektioon. Polyyppejä on useita, jotka vaihtelevat histologian ja esityksen mukaan. Adenomatoottiset polyypit ovat melko yleisiä - vaikuttavat noin 25 prosentilla 50-vuotiaista ja sitä vanhemmista aikuisista.

Useimmat kolorektaalisyövän tapaukset kehittyvät adenomatoottisista polyypeistä, ja kolorektaalinen syöpä on toiseksi suurin syyperäisten kuolemantapausten syy Yhdysvalloissa. Lääketieteellisen kehityksen myötä epämetastaattiset adenomatoottiset polyypit voidaan kuitenkin resektoida tai poistaa leikkauksella, ja kemoterapiaa voidaan antaa potentiaalisen leviämisen rajoittamiseksi. Kolorektaalisyöpä on hoidettavissa, jos se kiinni varhain, minkä vuoksi kaikkien yli 50-vuotiaiden tulee suunnitella säännöllinen seulonta kolonoskopialla, sigmoidoskoopilla ja niin edelleen.

5 -

Bloody Stool Syy # 4: peräpukamat

Peräpukamat ovat turvonneita verisuonia, jotka voivat ulottua peräaukosta; ne näyttävät tyynyiltä. Peräpukamat ovat usein epämiellyttäviä ... kutinaa, tuskallista ja verenvuotoa kirkkaan punasilmästä verenkiertoelimestä, joka ruokkii peräaukon ja peräsuolen. Riskitekijät ovat runsaat ja niihin kuuluvat ripuli, ummetus, raskas nosto, pitkät istunnot ja raskaus. Useimmille, joilla on peräpukamat, hoito ei ole kirurgista ja sisältää kuidun lisäämistä ruokavaliostasi ja käyttämällä salvea, kuten Valmistelu H. Sijainnista riippuen (sisäinen ja ulkoinen), oireiden vakavuus ja niin edelleen, kirurgiset vaihtoehdot ovat saatavilla myös peräpukamien hoidossa .

6 -

Bloody Stool Syy # 5: Angiodysplasia

Kun verenvuodon ulosteesta johtuva syy on hämärtynyt, se todennäköisesti johtuu suolen angiodysplasiasta tai vaskulaarisesta epämuodostumasta. Angiodysplasia liittyy yleisesti loppuvaiheen munuaissairauteen, von WIllebrandin tautiin ja loppuvaiheen munuaisten vajaatoimintaan.

Sijainnista riippuen angiodysplasiaa voidaan hoitaa endoskooppisella tuhoamisella. Muita hoitoja ovat hormonihoito, säännöllinen verensiirto ja raudan lisäravinteet. Onneksi useimmissa ihmisissä angiodysplasia pysähtyy yksinään.

7 -

Syy # 6: tulehduksellinen suolistosairaus (IBD)

Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) on yleinen termi autoimmuunisairaudesta, joka aiheuttaa suoliston tulehdusta. Kaksi yleisintä IBD-tyyppiä ovat Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus. Aluksi IBD: n hoito on lääkitystä, mukaan lukien steroideja ja immuunimuokkaavia aineita. Kuitenkin valtaosa IBD: n ihmisistä tarvitsee lopulta leikkauksen.

8 -

Väärin istuin Syy # 7: Syöpä

Vuonna 2010 paksusuolen syöpään todettiin 142 570 ihmistä ja 51 370 ihmistä kuoli sairaudesta. Aiemman havaitsemisen ja hoidon ansiosta paksusuolen taudin aiheuttamien kuolemien määrä väheni 25 prosenttia. Kolorektaalinen syöpä on kuitenkin edelleen erittäin tappava.

9 -

Bloody Stool Syy # 8: Diverticular Disease

Cialis-tautia on kahdenlaisia: divertikuloosi ja divertikuliitti. Molemmat voivat esiintyä kivuliaasti ja verellä jakkara.

Divertikuloosi tapahtuu, kun pussit tai diverticula (singular diverticulum ) muodostavat paksusuolessa. Nämä divertikulmat kasvavat heikkouksiin koolonin seinämässä ja joskus jopa useita senttimetriä pitkiä. Vaikka perinteisesti vähärikkisen ruokavalion syynä on, tällaisen diverticulan tarkka syy ei ole tiedossa. Diverticula-verenvuoto voidaan pysäyttää endoskopian tai vatsan leikkauksen aikana.

Kun divertikula on infektoitu, se johtaa diverticulitis. Divertikuliittia hoidetaan sairaalassa, jossa käytetään antibiootteja. Jos leikkausta tarvitaan, lääkärit odottavat yleensä, kunnes infektio on ensin hoidettu.

10 -

Bloody Stool Syy # 9: Iskeeminen paksusuolentulehdus

Yhdeksänkymmentä prosenttia kaikista iskeemisen koliitin päihteistä vaikuttaa vanhuksiin ja voivat olla akuutteja tai kroonisia. Iskeeminen vammo syntyy, kun suolen veren virtaus paksusuoleen on riittämätön (ajatella verihyytymistä tai ateroskleroosia). Verenvuodon lisäksi iskeeminen koliitti voi myös esiintyä ripulina, kipeästi tarvitsevien ihomäärien, vatsakivun ja oksentelun.

Useimmat iskeemisen paksusuolentulehduksen tapaukset kestävät lyhyen ajan ja päättävät itsestään. Vaikeammissa tapauksissa ihmiset joutuvat sairaalaan, pudottavat suoliston ja antavat suonensisäisiä nesteitä ja antibiootteja. Noin 20 prosenttia ihmisistä, jotka kehittävät iskeeminen koliitti, kuitenkin tarvitsevat leikkausta. Ennusteen saaneille, jotka saavat leikkausta, on synkkä ja 60 prosentin kuolleisuus.

11 -

Bloody Stool Syy # 10: Väärä hälytys

Joskus pigmentit ja väritys elintarvikkeista, joita syömme kuten Kool-Aid, hawaii punssi, punainen gelatiini ja jopa sokerijuurikkaat, voivat kääntää ulosteesi punaiseksi. Jos olet joskus saanut lapsesi menemään kaupunkiin punaisilla popsicleilla, luultavasti olette nähneet tämän hyväntahtoisen, mutta hämmentävän ilmiön.

12 -

Bloody Stool: ohita ajatuksia

Kuten voitte nyt arvostaa, verinen uloste voi johtua monista asioista. Jotkut näistä syistä ovat ärsyttäviä, mutta silti vaarattomia, kuten peräpukamat tai peräaukon halkeamat; muut syyt ovat paljon enemmän kuin syöpä.

Jos sinä tai rakastettu valehtelee verestä ulosteessa, sinun on nähtävä lääkäri. Tiedän, että on pelottavaa katsoa alas ja nähdä verta kudoksesta tai kulhosta, ja se voi olla houkuttelevaa jättää se huomiotta ja toivoa, että se menee pois. Kuitenkin, kolorektaalisyöpä on johtava kuolinsyy maailmanlaajuisesti, sinun ei tule sivuuttaa verta ulosteessa.

Valitut lähteet

Stephan M, Carter C, Ashfaq S. Luku 50. Pediatriset hätätilanteet. Teoksessa Stone C, Humphries RL. toim. TÄRKEÄ diagnostiikka ja hoito hätätapaus, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; Käytetty 3. huhtikuuta 2015.

Bullard Dunn KM, Rothenberger DA. Colon, Rectum ja Anus. In: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. toim. Schwartzin kirurgian periaatteet, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014. Käytetty 3. huhtikuuta 2015.

Gomella LG, Haist SA. Luku 3. Differentiaalinen diagnoosi: Oireet, merkit ja olosuhteet. Kesto: Gomella LG, Haist SA. toim. Clinician's Pocket Reference: Scut-apina, 11e . New York, NY: McGraw-Hill; 2007. Käytetty 3. huhtikuuta 2015.

Mayer RJ. Luku 91. Ruoansulatuskanavan syöpä. In: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrisonin sisäisen lääketieteen periaatteet, 18e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Käytetty 3. huhtikuuta 2015.

Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. Luku 66. Hemorrhoidit. In: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. eds. Perheilääketieteen värilaskelma, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013. Käytetty 3. huhtikuuta 2015.