Diverticularisairaus ei välttämättä aina vaadi diagnoosia
Useimmissa tapauksissa divertikulaaritaudissa ei ole oireita. Kun diverticularisairaus ei ole oireita, ei ole mitään syytä etsiä sitä tai käsitellä sitä. Kuitenkin se voidaan löytää sellaisiksi, mitä lääkärit viittaavat "satunnaisiksi" löydöksi seulonnan kolonoskopiaan.
Divertikula on yleisempi yli 40-vuotiaiden ihmisten keskuudessa. 50-vuotiaasta alkaen on suositeltavaa, että ihmisille, joilla on keskimäärin riski paksusuolen ja peräsuolisyövän kehittymiselle, on seulontatutkimus kolonoskopia .
Tämä kolonoskopio tehdään polyyppien etsimiseksi , jotka ovat paksusuolen syövän edeltäjä. Kaikki polyposit, jotka löytyvät kolonoskopian aikana, poistetaan, mikä estää tehokkaasti etenemisen syöpäsoluista.
Tällaisen seulonnan kolonoskopian aikana testiä suorittava lääkäri myös etsii muita mahdollisia löydöksiä paksusuolessa. Joissakin tapauksissa tämä voi tarkoittaa divertikulaarien löytämistä, jotka eivät tällä hetkellä aiheuta mitään oireita.
Jos on olemassa oireita, joiden epäillään olevan divertikulaarista, jotka ovat tulehtuneet ja jotka aiheuttavat divertikuliittia kutsutun tilan, voidaan vahvistaa yksi tai useampi testi. Testauksia, joita voi tehdä diverticularisairauden diagnosoimiseksi, ovat kolonoskopia tai vatsan laskennallinen tomografiatutkimus (CT).
kolonoskopia
Kolonoskopia on testi, joka on tehty katsomaan paksusuoleen. Paksusuoli on silloin, kun vesi imeytyy ja ruokaa, jota ei ole täysin hajotettu, jalostetaan edelleen.
Sen jälkeen, kun se on tullut pään poiston loppuun, uloste säilytetään peräsuolessa, jolloin se lähtee peräaukon kautta peräaukon kautta ja sulkijalihaksessa suolenliikkeenä.
Valmistelu testiin
Kolonoskopian aikana kolonoskooppi, joka on pitkä putki, jossa on valo ja kamera päädyssä, asetetaan peräaukon kautta.
Tämän testin suorittamiseksi ja potilaan mahdollisimman miellyttävän, joitakin toimenpiteitä tehdään aikaisemmissa päivinä.
Paksusuolen on tärkeää olla poissa kaikista ulosteesta, jotta testiä suorittavalla lääkärillä voi olla esteetön näkö paksusuolen seinään. Tätä kutsutaan kolonoskopiavalmisteeksi tai prepiksi, ja sitä pidetään yleensä haastavana osana koko menettelyä.
Kolonoskopia täydentävän lääkärin tulee määrätä valmistusmenetelmä, joka perustuu käytännön mukaiseen etusijalle ja ottaa huomioon potilaasta (kuten muusta terveydentilasta tai mieltymyksistä).
Valmisteet valmistetaan tavallisesti käyttämällä voimakkaita laxatives , joita voidaan antaa nestemäisenä tai pillereinä ja joskus yhdistelmänä. Joissakin tapauksissa voi myös käyttää peräruiskeita . Paastoaminen ennen testiä on myös välttämätöntä, joten kirkkaiden nesteiden ruokavalio on määrätty yleensä iltapäivällä ennen testiä ja mitään syötävää tai juoda keskiyön jälkeen yötä ennen testiä.
IV aloitetaan ennen kolonoskopia, jotta saadaan nesteitä ja rauhoittavat lääkkeet . Kun sedatiivit annetaan, lääkäri suorittaa testin. Kun testi on päättynyt, rauhoittavat aineet pysäytetään ja potilaat heräävät ja niitä seurataan lyhyen ajan.
Ei ole turvallista ajaa rauhoittavia vaikutuksia varten, joten ystävä tai perheenjäsen on ajettava kotiin. Lepäämisen jälkeen ja loput päivän jälkeen useimmat ihmiset voivat palata normaaliin aikatauluunsa seuraavana päivänä.
Tulosten saaminen
Joillekin potilaille voidaan tarvita seurantakäynti lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen kanssa testin tuloksista. Joissakin tapauksissa polyypit voidaan poistaa tai biopsia saattaa olla otettu kolonoskopian aikana.
Näillä kudoksilla tehdään testejä ja lääkäri saa tulokset. Jos jokin diverticula löydettiin, siitä keskustellaan myös, samoin kuin jos sillä on vaikutusta ruokavalioon tai elämäntapaan.
Vatsan CT-skannaus
Divertikulaarista sairautta voidaan myös diagnosoida CT-tarkistuksen avulla . Tämä testi on tyypillinen röntgenkuva, joka on erikoistunut nähdäksesi elinten ja rakenteiden vatsan sisällä. Tätä testiä voitaisiin käyttää divertikulaaritaudin diagnosointiin, erityisesti jos suoliston oireita (kuten kipua tai verenvuotoa) esiintyy, eikä kolonoskopia ole mahdollista.
TT-skannaus on kivuton ja ei-invasiivinen testi. Lähtö on elektroninen kuva, jota voidaan helposti tarkastella ja kuljettaa. Ainoa valmiste paastoutuu muutama tunti ennen testiä.
Mitä odottaa
Sinua pyydetään poistamaan kaikki metalliset korut tai muut metalliesineet kuten silmälasit. CT-kone on suuri, ja pöytä työntyy koneeseen. Voit makaa pöydälle ja kun testi alkaa, pöytä siirtyy koneeseen, kunnes olet oikeassa paikassa. Laite käyttää röntgenkuvaa kuvien ottamiseksi. Testiä suorittavalle teknikolle annetaan ohjeita, koska on tärkeää pysyä paikallaan ja pitää hengitys tietyissä kohdissa. Testi kestää yleensä noin 30 minuuttia sen mukaan, kuinka monta kuvaa tarvitaan.
Kontrasti väriainetta käytetään siten, että jotkut vartalorakenteet näkyvät paremmin lopullisissa kuvissa. Paksusuolen kuvan väriaine annetaan sekä juomana että IV: ssä. Juoma annetaan ennen testin alkua.
Tulosten saaminen
TT-tarkistuksen jälkeen kaikki tarvittavat seurantatutkimukset yksilöidään testin tulosten ja potilaan terveyden perusteella. Joissakin tapauksissa testi suoritetaan paitsi divertikuliitin mahdollisuuden lisäksi myös muiden mahdollisten oireiden aiheuttajien arvioimiseksi. Kun divertikuliitti on diagnosoitu, hoitosuunnitelmaa tarvitaan heti, koska tämän tilan akuutti luonne. Jos paksusuolessa on divertikulaarisia löydöksiä, mutta ne eivät aiheuta oireita, ruokavalioon ja elämäntapaan saattaa olla tai ei tarvitse tehdä muutoksia.
> Lähteet:
> American Colon ja Rectal Surgeons Society. "Diverticular Disease". FASCRS.com 2018.
> Harvardin miesten terveyskello. "Paksusuolen Diverticular-tauti". Harvard Health Publishing 5. joulukuuta 2015.
> Tursi A, Papa A, Danese S. "Katsausartikkeli: divertikuloosin ja divertikuloosipotosairauden patofysiologia ja lääketieteellinen hoito. & Quot; Aliment Pharmacol Ther . 2015; 42: 664-684. Doi: 10.1111 / apt.13322.