Ymmärtää miten keuhkoahtaumatauti kehittyy ja vaikuttaa keuhkoihin
Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) patofysiologia on termi, jota käytetään kuvaamaan toiminnallisia muutoksia, joita esiintyy keuhkoissa taudinprosessin seurauksena. Jotta ymmärtäisit paremmin keuhkoahtaumatautia esiintyvä keuhkojen poikkeavuuksia, tutustu normaaliin keuhkojen toimintaan.
Miten keuhkot toimivat
Rintaontelossa on kaksi keuhkoa: yksi rintakehän oikealla puolella ja toinen vasemmalla puolella.
Jokainen keuhko koostuu eri leikkeistä, joita kutsutaan lohkoiksi. Oikealla keuhkolla on kolme lohkoa; vasen vain kaksi. Jokainen leuka jakautuu edelleen segmentteihin ja lobuloihin. Sydän, suuria astioita ja ruokatorvea sisältävien keuhkojen välistä tilaa kutsutaan mediastinumiksi . Sarja putkia tai hengitysteitä, tuottaa happea jokaiseen keuhkoosiin.
Kun hengität, ilma pääsee hengityselimiinne veren kautta. Sitten se kulkeutuu nenänielun (kurkun alaosan nenän takana) ja kurkunpään alueelle (kurkun alue suun takana). Nämä rakenteet muodostavat ylempiä hengitysteitä, jotka on vuorattu jyrsijän limakalvolla. Tämä on suojaava, kostea kudoskerros, joka sisältää pieniä karvaisia ulkonemia, jotka auttavat lämmittämään ja kosteuttamaan hengitettyä happea ja auttamaan vieraiden hiukkasten ja ylimääräisen liman poistamisessa.
Ilma jatkuu kurkunpään kautta (ääni-box) - rakenne, joka yhdistää ylemmän ja alemman hengitysteiden - ja sitten alas henkitorven (hana) kautta, joka yhdistää kurkunpään keuhkoihin.
Keuhkoputket ovat keuhkojen suurempia hengitysteitä, jotka myöhemmin päätyvät pienempiin hengitysteihin, joita kutsutaan bronkioleiksi. Yhdessä keuhkoputket ja keuhkoputkien muodostavat keuhkoputki. Keuhkoputket päätyvät alveolaarisiin kanavistoihin, jotka johtavat alveolaarisiin pusseihin, jotka koostuvat miljoonista alveolista. Alveolit ovat keuhkojen ensisijaisia kaasunvaihtorakenteita, joissa happi tulee veren sisään ja hiilidioksidi poistetaan.
Kaikki nämä rakenteet toimivat yhdessä hengityselimenä .
Keuhkojen tarkoitus
Keuhkot koostuvat pehmeistä, elastisista kuiduista, joiden ansiosta ne voivat venyttää ja ahtautua hengittäessä sisään ja ulos. Keuhkojen tarkoitus on kaksinkertainen: tuottaa happea (O2) kehon soluihin ja kudoksiin sekä poistaa hiilidioksidia (CO2), joka on hengityselementti. Happi, elimen tärkein ravintoaine, auttaa elimistösi kääntämään ruoan, jonka syöt energiaan, ja samaan tapaan kuin auton pakokaasu, hiilidioksidia poistetaan kehosta aina kun hengität.
COPD Patofysiologian ymmärtäminen
COPD: lle on tunnusomaista ilmavirtauksen rajoittaminen, joka on huonosti palautuva. Kumulatiivinen, krooninen altistuminen tupakansavulle on taudin yksi syy , mutta toistuva altistuminen käytetyn savun , ilman pilaantumisen ja työperäisen altistuksen (kivihiili, puuvilla, vilja) on myös tärkeitä riskitekijöitä .
Kroonisesta tulehduksesta on suuri merkitys COPD-patofysiologiassa. Tupakointi ja muut hengitysteiden ärsyttämät aiheuttavat neutrofiilejä, T-lymfosyyttejä ja muita tulehduksellisia soluja kertymään hengitysteihin. Kun ne aktivoidaan, ne aiheuttavat tulehduksellisen vasteen, jossa molekyylit, jotka tunnetaan inflammatorisina välittäjinä, liikkuvat paikalle yrittäessään tuhota ja poistaa hengitettyjä vierasjäteitä.
Normaaleissa olosuhteissa tulehdusvaste on hyödyllinen ja johtaa parantumiseen. Itse asiassa ilman sitä elimistö ei koskaan palaisi vahinkoa. COPD: ssä toistuva altistus hengitysteiden ärsyttämille jatkuu jatkuvana tulehduksellisen vasteen, joka ei koskaan näytä sulkeutuvan itsestään. Ajan myötä tämä prosessi aiheuttaa rakenteellisia ja fysiologisia keuhkojen muutoksia, jotka vähenevät asteittain.
Kun tulehdus jatkuu, hengitysteihin kohdistuu voimakasta kapenemista ja turvotusta. Tämä johtaa ylimääräiseen liman tuotantoon ja heikosti toimiviin cilia-yhdistelmä, joka tekee hengitysteiden välitilasta erityisen vaikeaksi.
Kun COPD-potilaat eivät pysty erottamaan niiden eritystä, he kehittävät keuhkoahtaumataudin oireita , mukaan lukien krooninen tuottava yskä , hengityksen vinkuminen ja hengenahdistus. Lopuksi liman kerääntyminen houkuttelee monia bakteereja, jotka menestyvät ja lisääntyvät ilmatiehen ja keuhkojen lämpimässä, kosteassa ympäristössä. Lopputuloksena on edelleen tulehdus, divertikulaarien muodostuminen keuhkoputkessa ja keuhkoputkitulehdus, joka on yleinen syy keuhkoahtaumataudin pahenemiseen .
COPD-hoito
COPD-hoidon päätavoite, riippumatta siitä, minkä tyyppinen keuhkoahtaumatauti on, parantaa elämänlaatua , hidastaa taudin etenemistä, kontrolloi keuhkoahtaumataudin oireita ja estää keuhkoahtaumataudin pahenemista.
Mikään muu tekijä ei lisää painoarvoa keuhkoahtaumataudin etenemisen hidastumisessa kuin tupakoinnin lopettaminen . Muita hoitovaihtoehtoja ovat antibiootit (bakteeri-infektioita osoittavat), inhaloitavat keuhkoputkia laajentavat aineet , kortikosteroidit, aerosolihoito, keuhkojen kuntoutus , happihoito ( hypoksia sairastavat potilaat), influenssatulokset ja potilailla, jotka kärsivät loppuvaiheen keuhkoahtaumataudin täyttävät erityiset kriteerit, kirurgiset toimenpiteet .
Lähde:
> COPD. National Heart, Lung ja Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/copd.