Kuulet termi hypoksia, kun lääkärisi keskustelee lääketieteellisestä tilasta. Mitä tarkalleen on hypoksia, mitkä ovat oireet ja merkit ja mitkä ovat mahdolliset syyt?
Yleiskatsaus
Hypoksi tarkoittaa kirjaimellisesti "matalaa happea", mutta se on määritelty puutokseksi hapen määrästä, joka ulottuu kehon kudoksiin. Se eroaa hypoksemiaan, mikä tarkoittaa veren riittämättömän happea.
Hypoksi voi johtua hypoksemiaan, esimerkiksi jos riittämätön määrä happea saavuttaa kudokset, koska veressä on riittämätön määrä happea tai se voi johtua muista syistä.
Hapen puute kudoksissa tunnetaan myös nimellä "hapen nälkääminen". Jos kudoksissa esiintyy täydellinen hapen puute, sitä kutsutaan anoksiaksi.
Hypoksi voi vaikuttaa koko kehoon (yleinen hypoksia) tai tietty elimistö tai kehon alue (kudoksen hypoksia). Se voidaan myös luokitella akuutiksi tai krooniseksi, akuutti merkitys on nopea puhkeaminen ja krooninen, mikä tarkoittaa, että hypoksia on ollut jonkin aikaa.
Tyypit
Kuten yllä on mainittu, on olemassa erilaisia hypoksiaa tai syitä, että kehon kudoksissa ei ole tarpeeksi happea. Nämä sisältävät:
- Hypoksihypoksia (hypoksemiapotilailla): Tällaisessa hypoksissa kudoksilla ei ole tarpeeksi happea, koska kudoksissa virtaavan veren happipitoisuus on heikko. Hypoksihypoxia voi johtua riittämättömästä hengityksestä sekä muista syistä.
- Anemian hypoksia: Anemian asettamisessa alhaisen hemoglobiinipitoisuuden seurauksena veren pienentynyt kyky kuljettaa happea, jota hengitetään, ja siten kudosten käytettävissä oleva hapen väheneminen. Anemia voi puolestaan aiheutua monista olosuhteista.
- Pitkäaikainen hypoksiasi (verenkiertohyposia): Tämä hypoksia on aiheuttanut riittämättömät verenkierrot, jotka aiheuttavat vähemmän kudosten käytettävissä olevaa happea.
- Histotoksinen hypoksia: Histotoksisella hypoksilla hengitysteiden kautta syötetään riittävä määrä happea ja annetaan kudoksiin, mutta kudokset eivät pysty käyttämään happea, joka on läsnä.
- Metabolinen hypoksia: Metabolinen hypoksia esiintyy, kun kudoksissa on enemmän happea kuin normaalisti. Kudokset voivat imeytyä, kuljettaa ja käyttää asianmukaisesti happea, mutta aineenvaihduntaan kohottava tila ei kuitenkaan riitä. Esimerkki tästä on sepsis (vakava ja ylivoimainen infektio).
oireet
Hypoxia-oireet ja oireet voivat vaihdella eri ihmisten välillä ja kuinka kauan oireet ovat olleet olemassa. Osa niistä sisältää:
- Huimaus tai pyörtyminen ( synkopeus )
- Hengenahdistus ( hengenahdistus )
- Hämmennystä, ahneutta ja / tai tuomion puutetta
- Päänsärky
- Nopea syke (takykardia)
- Kohonnut hengitysnopeus (takykopnea)
- Euforia ja hyvinvoinnin tunne
- Pistely, lämpimät tuntemukset
- Kohonnut verenpaine (hypertensio)
- Koordinoinnin puute
- Visuaaliset muutokset, kuten tunnelin visio
- Kohonnut punasolujen määrä ( polysytemia ) kroonista hypoksiaa sairastavilla potilailla
- Sinertävä sävy huulille ja raajoille ( syanoosi)
tehosteet
Hypoksiaan vaikuttavat elimet ovat aivot, sydän ja maksa.
Jos hypoksia on vakava, peruuttamaton vahinko voi alkaa neljän minuutin kuluttua puhkeamisesta. Komea, kohtaukset ja kuolema voivat esiintyä vakavissa tapauksissa. Krooninen, lievempi hypoksia saattaa myös vahingoittaa kehon tärkeimpiä elimiä.
Kun hypoksia on akuutti, oireet sisältävät usein motorisen koordinaation ja huonon tuomion. Näiden oireiden vuoksi hypoksia kärsivää henkilöä epäillään joskus virheellisesti alkoholiin päihtymällä.
Kroonisesta hypoksisuudesta on taipumus olla erilaiset oireet, kuten väsymys, apatia, viivästynyt reaktioaika tai vähentynyt työkyky.
syyt
Ei ole yllättävää, että keuhkosairaudet ovat merkittävä syy hypoksiaan, mutta on myös monia muita syitä.
Joitakin syitä erityyppisiin hypoksiaan ovat:
Hypoksihypoksian syyt
Hypoxiaa on useita syitä riippuen mekanismista, jolla pienemmät kehon kudokset. Nämä syyt voivat kattaa taajuuden sydämen tasolla olevista ongelmista muihin kuin lääketieteellisiin syihin, kuten matkustamiseen alueelle, jossa korkeus on korkeampi kuin kotona.
- Korkeus sairaus: FAA suosittelee täydentävää happea yli 10 000 jalat ja yli 6 000 jalkaa yöllä (koska lentäjän näkö on erittäin herkkä vähäiselle hapelle).
- Keuhkotilanteet : Keuhkoihin kohdistuva riittämätön ilma-armeija, kuten keuhkoahtaumatauti , astma , keuhkosyöpä , keuhkokuume , reumatoidinen keuhkosairaus ja keuhkoverenpainetauti .
- Hypoventilaatio: Hypoventilaatio tarkoittaa yksinkertaisesti "ei hengitettävää tarpeeksi". Tämä voi olla "keskeinen", jos aivot eivät kerro keuhkoille hengittämistä, kuten anestesian aikana, aivohalvauksen tai pään vamman vuoksi, lääkkeiden haittavaikutuksena kipua tai reagoida laittomiin huumeisiin. Se voi olla myös "perifeerinen" johtuen hengitysteiden häiritsevästä hengitysteiden tukkeutumisesta, kuten tukehtumisesta (kun vieras elin on sijoitettu henkitorven tai suurien hengitysteiden kautta), hukkuminen, tukehtuminen tai sydänpysähdys, kun hengitys pysähtyy .
Aneeminen hypoksia
- Anemia mistä tahansa syystä: Tämä voi sisältää raudan puutosanemian , pernatiivisen anemian ja kemoterapian aiheuttaman anemian .
- Verenvuoto: Verenvuoto voi olla ilmeinen, esimerkiksi onnettomuustilanteista kärsivistä vammoista tai piilossa sisäisen verenvuodon takia.
- Methemoglobinemia: Methemoglobinemia, joka tunnetaan myös nimellä affiniteettinen hypoksia, on epänormaali hemoglobiini, joka ei sitoudu hyvin hyvin happea.
- Hiilimonoksidimyrkytys: Hiilimonoksidimyrkytyksellä hemoglobiini ei kykene sitomaan happea.
Syyt verenkiertoon / kuolleena hypoksia
- Turvotus: Turvotus , kudosten turvotus (kuten sydämen vajaatoiminta ) voi rajoittaa veressä olevan hapen kykyä päästä kudoksiin riittävästi.
- Iskeeminen hypoksia: Hapen kulkeutumisen veren virtaus, kuten sepelvaltimotauti ( sydänkohtaus ), voi estää kudoksia saamasta happea.
Histokalvon hypoksia
- Syanidimyrkytys
Testaa lääkäri voi tilata
Lääkärisi voi tehdä useita erilaisia testejä saadakseen paremman käsityksen siitä, miksi sinulla esiintyy alhaisen hapen oireita (kudosten alhainen happea). Vaikka hypoksiaan syy onkin tiedossa, laboratorio- ja radiologiset tutkimukset voivat olla käytetään päästä oireidenne perimmäiseen syyyn. Joitakin testejä, joita voidaan tehdä, jos sinulla on hypoksia, ovat:
- Oksimetria (pulssioksimetrillä) veren happipitoisuuden seuraamiseksi.
- Arterialiset veren kaasut hengitys- ja metabolisen tilan arvioimiseksi.
- Verikokeet: Lab-testit, jotka on piirretty mya Sisältää täydellisen veren määrä ( CBC ) etsimään anemiaa (alhainen punasolujen määrä) tai infektion merkkejä.
- EKG etsii sydänvaurioita tai epäsäännöllistä sydämenlyöntiä.
- Röntgen tai rintakehäsi CT etsimään keuhkosairauksia, pneumothoraxia tai infektioita.
- Bronkoskopia etsiä vieraita elimiä tai muita oireita hengitysteissä, kuten kasvain.
- CT tai MRI pään etsiä aivojen epänormaalit, jotka voivat estää hengitys kuten kasvaimia, verenvuotoja tai aivohalvauksia.
- Echocardiogram sydämen liikkeen havaitsemiseksi ja sydämen tai sydänventtiilien vaurioiden tai poikkeavuuksien etsimiseksi.
hoidot
Hypoksian hoito riippuu taustalla olevasta syystä. Kuten aiemmin on todettu, on olemassa laaja valikoima olosuhteita ja mekanismeja, jotka vaikuttavat näihin oloihin eri ihmisten välillä. "loppuelimen" manifestaatiot eroavat myös hyvin.
Kun lääkäri ja lääkäri tekevät yhteistyötä syyn selvittämiseksi, hän voi suositella hapen hoitoa, jos sinulla ei ole hengitystä tai jos sinulla on muita oireita, jotka viittaavat kohtalaiseen tai vaikeaan hypoksiaan. Jos oireesi ovat vakavia, voi olla tarpeen käyttää mekaanista ilmanvaihtoa hengityskoneella.
Hyperbarista hapenkäsittelyä käytetään joskus vaikeaan kudoshyposiaan. Paineen alainen lisääntynyt hapen määrä voi joskus parantaa kudoksen perfuusiota tavalla, joka muutoin ei ole mahdollista.
> Lähde:
> Kasper, Dennis L. .., Anthony S. Fauci ja Stephen L .. Hauser. Harrisonin sisäisen lääketieteen periaatteet. New York: Mc Graw Hillin koulutus, 2015. Tulosta.