Normaali, lisääntynyt ja alentunut hengitysvahinko aikuisilla ja lapsilla
Jos sinulla on hengityselimiä, saatat miettiä, "Mikä on normaali hengitysnopeus?" Lähdetään puhumalla aikuisten ja lasten normaalille hengitysnopeudelle, kuinka tarkasti mitata tätä nopeutta ja mitä se tarkoittaa, jos korko on epänormaali.
Yleiskatsaus
Hengitysnopeus määritellään hengityksen määräksi, jonka henkilö ottaa yhden minuutin ajan levossa.
Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että hengitysnopeuden tarkka tallentaminen on erittäin tärkeää vakavien lääketieteellisten tapahtumien ennustamisessa ; tutkimukset viittaavat myös siihen, että hengitysnopeuden mittauksia ei tehdä niin usein kuin ne pitäisi, joten ne on suunniteltu "sivuutettu elintärkeä merkki".
Hengitysnopeuden mittaus
Hengitysnopeus mitataan laskemalla hengityksen määrä, jonka henkilö ottaa yhden minuutin ajan. Koska monet tekijät voivat vaikuttaa tuloksiin, on ymmärrystä siitä, miten tarkka mittaus on tärkeä.
Nopeus on mitattava levossa, ei sen jälkeen, kun joku on ollut ylös ja kävellyt. Tietäen, että hengitys lasketaan, tulokset voivat olla epätarkkoja, koska ihmiset usein muuttavat tapaa, jolla he hengittävät, jos he tietävät, että sitä seurataan. Sairaanhoitajat ovat ammattitaitoisia tämän ongelman voittamiseksi laskemalla hengitysmäärät diskreetin mukaan, tarkkailemalla, kuinka monta kertaa rintakehäsi nousee ja laskee - usein teeskentelevästi ottaessasi pulssin.
Hengitysnopeuden tallentamisen aikana voidaan myös havaita useita muita hengitysongelmia. Onko potilas tai rakastettusi epämukava? Onko hänen kaulansa lihakset kiristettävä, kun hän hengittää? (Lääketieteelliset ammattilaiset kutsuvat tätä " lisävarusteiden lihasten käyttöä " hengittämään.) Kuuletko mitä tahansa hengityksen vinkumista tai muuta epänormaalia hengitysääntä?
Onko henkilön hengitys näyttäisi heijastavan kipua tai ahdistusta (kuten hyperventilaatiota, joka voi aiheuttaa voimakasta kipua tai pelkoa?)
Mitä se mittaa?
Kuuntelemme hengitysmääriä minuutin välein, mikä osoittaa, kuinka usein aivomme kertoo elimistämme hengittää. Jos veren happipitoisuus on alhainen tai vuorotellen, jos veren hiilidioksiditaso on korkea, kehoamme kehotetaan hengittämään useammin. Esimerkiksi vakava infektio kasvattaa elimistössä syntynyttä hiilidioksidia, joten vaikka normaali veren happipitoisuus veressäkin, aivot ohjaavat kehoa hengittämään useammin hiilidioksidin poistamiseksi.
Mutta on olemassa aikoja, jolloin järjestelmä ei toimi niin hyvin, kuten silloin, kun ihmisiä hoidetaan huumausaineilla. Nämä lääkkeet ovat todellakin tylsää aivojen vasteen veren signaaleiksi, joten joku voi hengittää harvemmin kuin tarvitaan. Tämä voi tapahtua myös pään vammoissa tai aivohalvauksessa, joka vahingoittaa aivojen hengitystoimintaa.
Normaalit hengitysvahinot lapsilla
Lapset ovat nopeampia hengitysnopeuksia kuin aikuiset, ja "normaali" hengitysmäärä voi vaihdella merkittävästi iän mukaan.
Eri-ikäisten lasten hengitysmäärien normaalit alueet ovat:
- Vastasyntynyt: 30-60 hengitystä minuutissa
- Infant (1 - 12 kuukautta): 30-60 hengitystä minuutissa
- Taapero (1-2 vuotta): 24-40 hengitystä minuutissa
- Esikoululaiset (3-5 vuotta): 22-34 hengitystä minuutissa
- Koulunikäinen lapsi (6-12 v.): 18-30 hengitystä minuutissa
- Nuori (13-17 vuotta): 12-16 hengitystä minuutissa
Säännöllinen hengitysvaikeuksia lapsilla
Imeväisillä on yleensä paljon nopeampi hengitysnopeus kuin vanhemmilla lapsilla, ja niillä voi olla myös ilmiö, jota kutsutaan periodisiksi hengitykseksi. Jaksottaisella hengityksellä lapsen keskimääräinen hengitysmäärä voi vaihdella suuresti; hänellä voi olla aikoja, jolloin hän hengittää normaalia hitaammin ja seuraa muutaman minuutin hengitys paljon nopeammin kuin normaali.
Jaksollisen hengityksen merkitys on se, että - vaikka se voi olla vanhempana pelottava - se on tavallisesti normaalia, ellei lapsellasi ole muita oireita, jotka viittaavat taustalla olevaan lääketieteelliseen tilaan.
Normaalit hengitysvahinot aikuisilla
Kuten lapsilla, hengitysnopeus on mitattava, kun henkilö on levossa ja ei ole vain harjoitellut voimakasta toimintaa. Yleensä hengitysnopeudet ovat hieman nopeammat naisilla kuin miehet.
Keskimääräinen hengitysnopeus terveellä aikuisella on 12-18 hengitystä minuutissa.
Ajoittainen hengitys aikuisilla
Päinvastoin kuin toistuva hengitys lapsilla, toinen tyyppinen säännöllinen hengitys nimeltä Cheyne-Stokes hengitys voi olla aikuisilla eikä se ole normaalia. Se voi johtua kongestiivisesta sydämen vajausta, hiilimonoksidimyrkytyksestä, veren alhainen natriumpitoisuus (hyponatremia), korkealla tai kuoleman viimeisessä vaiheessa.
Epänormaalit hengitysvahinot
Sekä lisääntynyt että vähentynyt hengitysnopeus voivat olla merkki siitä, että jotain on väärässä elimistössä. Epänormaali nopeus on melko epäspesifinen, mikä tarkoittaa, että sekä nopea että hitaus ovat monia syitä. On tärkeää huomata, että normaalit alueet ovat levossa oleville ihmisille. Hengitysnopeudet lisääntyvät yleensä liikunnan aikana.
Lisääntynyt hengitysnopeus
Mikä on kohonnut hengitysnopeus? Aikuisilla katkaisua pidetään tavallisesti yli 20 hengen hengityksessä minuutissa, nopeudella yli 24 henkeä minuutissa, mikä osoittaa erittäin vakavan tilan (kun se liittyy fyysiseen kuntoon eikä psykologiseen tilaan, kuten paniikkiin hyökkäys).
Kuten edellä on todettu, hengitysnopeus on erittäin tärkeä elintärkeä merkki. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että kohonnut hengitysnopeus oli parempi määrittäjä ihmisille, jotka olivat vakaita tai epästabiileja kuin syke tai verenpaine.
On monia syitä lisääntyneeseen tahtiin, jotkut, jotka liittyvät keuhkoihin ja jotkut, jotka eivät ole. Joitakin yleisimpiä syitä ovat:
- Kuume - Lisääntynyt hengitysvaikeus kuumeella on kehon yritys menettää lämpöä hengittämällä nopeammin. Tämä on tärkeää sekä siksi, että nopea hengitysnopeus voi olla merkki pahenevasta infektiosta ja koska kuumetta on otettava huomioon hengitysnopeuden tulkinnassa. On ajateltu, että hengitysnopeus kasvaa lapsilla keskimäärin 5-7 henkeä minuutissa / astetta Celsius-korkeudessa kehon lämpötilassa. Pikkulapsilla (alle 12 kuukauden ikäiset) tämä ei aina ole todiste, ja lapsilla ei ehkä ole lisääntynyttä hengitysnopeutta johtuen kuumeesta ja päinvastoin. Kun niillä on lisääntynyt hengitysnopeus, se lisääntyy yleensä keskimäärin seitsemän tai yhdentoista hengityksen välillä minuutissa lämpötilan nousua kohti.
- Kuivaus - Yksin kuivuminen voi aiheuttaa nopean hengityksen.
- Astma - Astmakohtauksen aikana hengitysnopeutta lisätään usein. Jopa pienet hengitysnopeuden nousut voivat olla merkki pahenemisesta, ja hengitysnopeutta on seurattava tarkasti, jos näin on.
- COPD - Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus on yleinen syy nopeaan hengitysnopeuteen, erityisesti ihmisillä, joilla on ollut tupakointi.
- Hyperventilaatio - Ihmiset saattavat hengittää nopeammin stressin, kipua, vihaa tai paniikkikohtauksen aikana.
- keuhko olosuhteet - keuhkosyöpä , keuhkoembolia (jalkojen verihyytymät, jotka kulkevat keuhkoihin) ja muut keuhkosairaudet aiheuttavat usein hengitysnopeutta.
- Infektiot - Yleiset ja harvinaiset infektiot, kuten influenssa, keuhkokuume ja tuberkuloosi, voivat johtaa nopeaan hengittämiseen.
- Vastasyntyneillä nopeiden hengitysnopeuksien yleiset syyt ovat vastasyntyneen ohimenevä takykopnea (TTN) - lievä tila - samoin kuin vakavammat olosuhteet, kuten hengitysvaikeusoireyhtymä.
- Acidoosi - Veren happamuuden lisääntyminen johtaa hiilidioksidin lisääntyneeseen tuotantoon ja siten lisääntyneeseen hengitysnopeuteen. Tämä voi tapahtua, kun henkilöllä on tila, joka aiheuttaa metabolisen asidoosin, kuten diabeteksen ( diabeettinen ketoasidoosi ).
- Yliannostus - kuten yliannostuksella aspiriinia tai amfetamiineja.
- Sydänolosuhteet - Yhdessä tutkimuksessa todettiin kohonnut hengitysnopeus sydämenpysähdyksen ennustajana sydänsairauksiin sairaalassa.
Lapsilla yleisimmät syyt lisääntyneeseen hengitystiheyteen ovat kuume tai kuivuminen. Tällaiset kouristukset ja keuhkokuume ovat melko yleisiä syitä. Lapsilla voi olla myös aikuisten kaltaisten nopeiden hengitysnopeuksien syitä, kuten asidoosi (diabetes) ja astma.
Hengitysnopeuden lasku
Alentunut hengitysnopeus, joka on määritelty alle 12: n nopeudella joissakin tai alle kahdeksalla hengityksellä minuutissa, voi olla merkki huolestumisesta. (Huomaa, että lapsilla hengitysteho on edelleen korkea suhteessa aikuisiin ja se tulee tulkita edellä lueteltujen keskimääräisten verokantojen perusteella.) Jotkut syyt vähenevät:
- Huumausaineiden käyttö - Jotkut lääkkeet, kuten huumausaineet - käytetään lääketieteellisiin tarkoituksiin tai laittomasti - voivat estää hengityksen.
- Alkoholi - Alkoholijuomien kulutus voi heikentää hengitysnopeutta.
- Aineenvaihdunta - Hengitysnopeus voi pienentyä, jotta tasapainotetaan epänormaalien aineenvaihduntaprosessien vaikutukset kehossa.
- Uniapnea - uniapnea-hoidolla on usein epämuodostumia ja vähentynyt hengitysnopeus, johon liittyy kohonneita hengitysnopeuksia.
- Aivotilanteet - Aivojen vauriot, kuten aivohalvaukset ja pään vammat, johtavat usein hengitysnopeuden vähenemiseen.
Hengenahdistus: Hengenahdistuksen tunne
On tärkeää saada nopeasti huomata, että hengitysnopeus on erilainen kuin hengenahdistuksen tunne. Joskus hengitysnopeus voi vaikuttaa siihen, näkyykö henkilö jonkin verran hengenahdistusta tai hengenahdistusta, mutta muina aikoina ei. Joku voi tuntua hengityselimeltä, jolla on erittäin nopea hengitysmäärä, eikä hänellä voi olla hengenahdistusta, sillä hengitys on erittäin alhainen.
Lääketieteellinen terminologia
Lääketieteen ammattilaiset käyttävät useita termejä kuvaamaan epänormaaleja hengitysmääriä. Jotkut näistä ovat:
- Bradypnea - Bradypnea on lääketieteellinen termi, jolla määritellään hengitys, joka on epänormaalin hidas.
- Tachypnea - Tachypnea on lääketieteellinen termi, jota käytetään kohotetun hengitysnopeuden määrittämiseen. Tämä nopea hengitysnopeus on yleensä matala, verrattuna hyperpneaan, joka voi olla nopea ja syvä.
- Hengenahdistus - Hengenahdistus viittaa hengästymisen tunteeseen ja voi esiintyä kohonnut, normaali tai alentunut hengitysnopeus.
- Hyperpnea - Hyperpnea viittaa hengitys, joka on poikkeuksellisen syvä ja näyttää työläs. Se voi ilmetä nopeasti tai ilman nopeaa hengittämistä.
- Apnea - Apnea tarkoittaa kirjaimellisesti "ei hengitystä" ja viittaa hengityksen puuttumiseen.
Milloin soittaa lääkäriisi
On selvää, että epänormaali hengitysnopeus on syy ottaa yhteys lääkäriisi, etenkin jos sinulla on astma tai sydänsairaus, koska pelkkää hengitysnopeutta voi olla varoitusmerkki, jota on syytä pitää mielessä. Samaan aikaan terveydenhuollon ammattilaisten tulisi tuntea tämä usein sivuutettu elintärkeä merkki. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että hengitysnopeuden mittaaminen purkautumishetkellä hätätilasta oli erittäin tärkeä ennuste heikkenemisestä purkautumisen jälkeen.
Word From
Vaikka monet ihmiset ajattelevat ensin pulssistaan tai verenpaineestaan, olemme oppineet, että hengitysnopeuden mittaaminen on aivan yhtä tärkeä, jos ei. Varmasti hengitysnopeutta voi vaikuttaa, jos tiedät, että hengitysnopeus on mitattu, joten terveydenhuollon tarjoajille on tärkeää tuntea harkitusti tätä tasoa. Sekä lisääntynyt että vähentynyt hengitysnopeus voivat olla varoitusmerkki taustalla olevista sairauksista, ja niitä on syytä pitää mielessä.
On tärkeää korostaa jälleen merkittäviä eroja aikuisten ja lasten normaalien hengitysvahvuuksien välillä. Lapsen hoitajien tulisi tutustua näihin alueisiin ja olla tietoisia siitä, milloin hengitys on liian nopeaa tai hidasta.
> Lähteet:
> Flenady, T., Dwyer, T., ja J. Applegarth. Tarkat hengitysvahinot lasketaan: Siksi sinun pitäisi! . Australas Emergency Nursing Journal . 2017 7. tammikuuta (Epub ennen tulosta).
> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman ja Waldo E. Nelson. Nelson Pediatricsin oppikirja. 20. painos. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Tulosta.
> Mochizuki, K., Shintani, R., Mori, K. et ai. Hengitysnopeuden merkitys kliinisen heikkenemisen ennustukselle Hätäkeskuksen päästöjen poiston jälkeen: Single-Center, Case-Control Study. Akuutti lääketiede ja leikkaus . 2017 4 (2): 172-178.
> O'Leary, F., Haven, A., Lockie, F., ja J. Peat. Normaalien raja-arvojen ja sydän- ja hengitysmäärien määrittäminen imeväisille ja lapsille: potilaiden poikkileikkauksellinen tutkimus, joka osallistuu Australiassa Tertiary Hospital Pediatric Emergency osastoon. Lasten sairauden arkistot . 2015. 100 (8): 733-7.
> Parkes R. Hengitysaste: unohdettu elinvoima. Hätäsairautta . 2011. 19 (2): 12-7.