Luututkimus syövän metastaasien löytämiseen
Mikä on luukudos syöpään? Milloin tätä testia suositellaan? Kuinka se on verrattavissa muihin luutetasojen testeihin, kuten PET-skannaukseen? Ja mitä tapahtuu, jos skannaus on epänormaalia?
Määritelmä: Bone Scan for Cancer
Luukudos syövälle on ydinlääketieteellinen testi, joka etsii poikkeavuuksia luussa. Luun skannausta varten voidaan käyttää epänormaalia tulosta:
- Tunnista kasvaimen läsnäolo luussa, sekä primaarisista luuorukkeista että syövän metastaasista luihin
- Murtumien tunnistaminen luussa: Joissakin tapauksissa, kuten jossakin stressin murtumat tai riittämättömyyden murtumat, suora röntgensäde ei paljasta murtumaa (tai se ei välttämättä paljasta murtumaa useiden viikkojen ajan) ja luukudosta tarvitaan
- Havaitsemaan luu-tautit, kuten Pagetin luun sairaus
- Etsiä löysentymisen jälkeen lonkan korvaaminen leikkaus
- Tunnista luunfektiot: Luun infektio on nimeltään osteomyeliitti
Syitä tehdä luutarkistus
Jos lääkäri on suositellut luun tarkistamista, kysy tarkalleen mitä hän etsii ja miksi hän tekee testin. Joitakin syitä luukudoksen tekemiseen (sekä syöpä- että hyvänlaatuisissa olosuhteissa) ovat:
- Voit arvioida kipua raajoissa, kylkiluissa tai selkäranka
- Estää odottamaton murtuma - Kun luuta heikentää syövän esiintyminen, joko primaarinen luusyöpä tai syövän metastaaseja luuhun, tätä kutsutaan patologiseksi murtumaksi
- Jos haluat arvioida epänormaaleja verikokeita: Esimerkiksi jos sinulla on kohonnut veren kalsiumpitoisuus ( hyperkalsemia ) tai muut poikkeavuudet
- Auttaa diagnosoimaan ja toteuttamaan syöpätaudit, jotka voivat liittyä luihin: Luuhaavaus suoritetaan usein syövän diagnoosin seurauksena luustometastaasien etsimiseksi. Tämä asetus on tehtävä sopivimpien hoitojen määrittämiseksi
Menettelytapa
Luukannauksen aikana radioaktiivinen merkkiaine (yleensä Technetium 99m) ruiskutetaan kätesi laskimoon ja kerätään luussa. Ajanjakson jälkeen, yleensä 3-4 tuntia, suoritetaan skannaus. Luussa kertynyt radioaktiivinen aine antaa gammasäteitä, jotka voidaan ottaa vastaan erityisellä kameralla. Skannaus kestää yleensä noin tunnin.
tulokset
Radiologi tarkistaa sitten skannauksen etsimällä poikkeavuuksia. Skannaus voi olla normaalia tai sen sijaan voi olla joko kuumia pisteitä tai kylmiä pilkkuja.
Luu "kuumat paikat" ovat alueita, jotka käyttävät enemmän radioaktiivista merkkiainetta. Nämä voivat viitata syöpään, infektioon (osteomyeliitti), eräisiin luusairauksiin tai niveltulehdukseen.
"Kylmät pilkut" ovat luun alueita, jotka vievät vähemmän merkkiaineita. Näitä voi esiintyä eräiden syöpätyyppien kuten multippelin myelooman ja joidenkin luusairauksien kanssa.
Luukoskan mahdolliset haittavaikutukset
Vaikka termit ydinlääketiede ja radioaktiivisuus saattavat kuulosta pelottavalta, menettely on hyvin turvallinen ja siihen liittyy vain vähän epämukavuutta kuin injektionesteisiin tarkoitettu neula.
Luu skannaa PET-skannauksia luun metastaaseihin
Syöpätautien yhteinen kysymys koskee luukudoksen tekemistä ja PET-skannauksen tekemistä.
On olemassa useita tekijöitä, jotka on otettava huomioon, ja on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa siitä, miten hän päätyy valintaan. Luun skannaus on huomattavasti halvempaa kuin PET-skannaus, vaikka PET-skannaus voi joskus antaa enemmän tietoa ja havaita metastaatteja, joita ei löydy vain luukudoksista.
Luun metastaasit: Mitkä syöpät levitä luihin?
Luuihin levinneitä yleisiä syöpätapauksia ovat keuhkosyöpä , rintasyöpä , kilpirauhassyöpä , eturauhassyöpä ja munuaissyöpä . Kun syöpä leviää luihin, useimmiten on useita metastaaseja.
Luunmittakausten sijainti
Aikuisten syöpä leviää yleisesti "aksiaaliseen luurankoon", joka tarkoittaa selkärangan luita.
Noin 90 prosenttia luumetastaaseista esiintyy nikamien, lantion, kallon, yläosan (proksimaalisen reisiluun) ja yläharren (proksimaalisen humeruksen) yhdistelmässä. Kuten aikaisemmin on todettu, luuhun kohdistuu yleensä useita metastaaseja, kun nämä löydetään, ja yksinäinen "paikalla" viittaa siihen, että se voi johtua jostakin muusta.
Syöpä voidaan ensin havaita etsimällä luukamatseja ennen syövän alkuperää. Kun näin tapahtuu, tarvitaan lisäarviointi ensisijaisen syövän etsimiseksi . Joskus metastaasien sijainti voi johtaa lääkäreiden epäilemään, missä syöpä alkoi. Esimerkiksi keuhkosyöpä on jonkin verran ainutlaatuinen, koska se yleisesti leviää käsien ja jalkojen luihin.
Selviytyminen epänormaaleista luutulostustuloksista
Huoli siitä, että syöpä on levinnyt luihin tai että tiedät, että syöpäsi on levinnyt luihin, voi olla pelottavaa. Mitä tämä tarkoittaa nyt?
Mitä tulee syöpää sairastaviin, luukannaukset voivat luoda valtavaa ahdistusta , termi, joka on luotu kuvaamaan ahdistusta, jota usein tuntuu odotettaessa skannaustuloksia. Jos olet diagnosoitu äskettäin, luun tarkistus voi tarkoittaa, että syöpäsi on vaihe 4; että se on levinnyt luihin ja leikkaus ei ole enää mahdollista. Jos olet ollut syövän kanssa, saatat ensin ajatella, miten voin selviytyä hoidoista uudelleen?
Keskustele ystävien ja rakkaiden kanssa ja pyydä tukea. Jos sinulla on syöpätautiryhmä tai tukihoito, ota yhteyttä heihin. Usein ne, jotka ovat olleet syövän kanssa elävät, voivat arvostaa paljon enemmän ahdistusta luun tarkistuksen tuloksista. Seuraavassa on muutamia vinkkejä selviytymiseen syövän toistumisen tai etenemisen pelosta .
Kysy paljon kysymyksiä ja keskustele oman onkologin kanssa. Mitä hoitoja hän nyt suosittelee? Onko olemassa kliinisiä tutkimuksia, jotka sopisivat sinulle? Muista, että syövän hoito - edes syöpä - on parantumassa. Uudemmat lääkeryhmät, kuten kohdennetut hoidot ja immunoterapia, voivat joskus kontrolloida syöpää, joka oli aiemmin vaikea hoitaa.
Luukamatojen hoito
Jos sinulla on todettu luumetastaaseja, sinua voidaan hoitaa yleisillä hoidoilla metastasoitavan syövän hoitoon, mutta luuskohtaiset hoidot ovat myös saatavilla. Joissakin tapauksissa, kuten rintasyövän, nämä hoidot eivät voi vain vähentää kipua ja murtumien riskiä luumetastaaseista, vaan myös lisätä elinajanodotetta.
Lue lisää luumetastaaseista, joilla on keuhkosyöpä ja luustometastaaseja rintasyövän kanssa.
> Lähteet:
> Thomas, K., ja M. Gould. Yleiskatsaus epäillyn keuhkosyöpäpotilaiden perusarvioinnista, diagnoosista ja vaiheistuksesta. Ajantasalla. Päivitetty 17.04.17. http://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-initial-evaluation-diagnosis-and-staging-of-patients-with-suspected-lung-cancer
> US National Library of Medicine. MedlinePlus. Luun skannaus. Päivitetty 16.08.17. https://medlineplus.gov/ency/article/003833.htm
Tunnetaan myös nimellä: Bone Scintigraphy
Esimerkkejä: James sai kipua kaulaansa, kun hänellä oli leikkaus keuhkosyöpään, joten hänen onkologi suositteli luukudoksen selvittämään onko hänen syöpä levinnyt selkärankaansa.