Korkeat kalsiumtasot syöpäpotilailla
Hyperkalsemia eli veren kohonneet kalsiumpitoisuus on yleinen ja vakava komplikaatio, joka vaikuttaa 10-15 prosenttiin kehittyneistä syöpäpotilaista. Mitkä ovat oireet, syyt ja hoidot, ja mitä tämä merkitsee sinulle?
Yleiskatsaus
Hyperkalsemia määritellään verenkierrossa suurentuneeksi kalsiumiksi . Se diagnosoidaan yksinkertaisella verikokeella ja se tarkistetaan usein syöpäsairauksissa.
Korotettu kalsiumtaso on yleisimpi keuhkosyövän tai rintasyövän ihmisissä, mutta se voi ilmetä minkä tahansa syövän tyypin, erityisesti syövän, kuten lymfoomien ja multippeli myelooman kanssa .
Keuhkosyövän esiintyminen tapahtuu usein osana jotain, jota kutsutaan paraneoplastiseksi oireyhtymiksi .
oireet
Tuntemus kohonneen kalsiumin oireista voi auttaa sinua ottamaan yhteyttä lääkäriisi, ennen kuin siitä tulee vakava ongelma. Monet oireista ovat epämääräisiä, ja ne voivat olla läsnä muissa oireissa kuin hyperkalsemia, erityisesti jotkin syövän hoidot, joten on tärkeää olla tietoinen niistä. Jotkut näistä ovat:
- Pahoinvointi
- oksentelu
- Ruokahalun menetys
- Vatsakipu
- Lisääntynyt jano
- Virtsan väheneminen
- Heikkous
- Ummetus
- Lihas- ja nivelkipu
- Munuaiskiviä
- Sekavuus, aistiharhat tai persoonallisuuden muutokset
- Epäsäännöllinen syke
- Kun vakava, kooma ja kuolema
syyt
Syöpäsairauksissa on useita syitä korkeaan kalsiumtasoon.
Jotkut näistä ovat:
- Kalsiumin vapautuminen luiden kasvaessa syövästä syystä (kuten multippeli myelooma) tai syövän leviämisestä luihin
- Hormonimaisten aineiden erittyminen syöpäsoluilla, jotka lisäävät kalsiumtasoa (esimerkiksi paraneoplastista oireyhtymää). Nämä aineet toimivat kuten lisäkilpirauhashormoni (kilpirauhanen takana oleva kilpirauhasen erittämä hormoni) ja stimuloivat kalsiumin vapautumista luut
- Munuaisten toimintahäiriö, jossa munuaiset eivät poista kalsiumia verestä, koska ne on tarkoitettu tekemään
- nestehukka
hoidot
Hyperkalsemian hoito vaihtelee riippuen siitä, kuinka korkea kalsiumesi on, samoin kuin syy. Kasvaimen (joka saattaa vähentää tasoa) hoitamisen lisäksi muita hoitoja ovat:
- IV-nesteitä
- steroidit
- Lääkkeet kalsiumpitoisuuden alentamiseksi, kuten bisfosfonaatit. Joskus käytetään kalcitoniinia, galliumnitraattia tai mitramysiiniä. Uusia hoitomuotoja (kuten denosumabia) tutkitaan tulevaisuudessa lupaavina
- Dialyysi, jos hyperkalsemia on erittäin vakava
Ennuste
Hyperkalsemia voi olla erittäin vakava komplikaatio syöpään (etenkin kehittynyt syöpä), mutta se voi olla hyvin hoidettavissa, kun se kiinni varhain. Yleisesti ottaen hyperkalsemiaan liittyy yleisesti huonompi ennuste syövän saaneelle, ja se on erityisesti todettu liittyvän lyhempiin elinajanodoteihin keuhkosyöpäpotilailla.
ennaltaehkäisy
Hyperkalsemian ehkäisy on paras hoito, ja muutamia asioita voidaan tehdä normaalin kalsiumtason ylläpitämiseksi. Jotkut näistä ovat:
- Pysy hyvin hydratoituna ja soita lääkärillesi, jos olet pahoinvoiva eikä pysty pitämään nesteitä alaspäin
- Ryhdy säännölliseen liikuntaan
- Hanki riittävästi suolaa ruokavaliostasi
Hyvän hydratoitumisen pysyminen voi auttaa, kalsiumin määrän vähentäminen syömissä olevissa elintarvikkeissa, kuten maitotuotteiden välttäminen, ei estä kohonnutta kalsiumtasoa.
Huolehtiminen itsestäsi
Hyperkalsemia on vain yksi syöpään mahdollisesti liittyvistä komplikaatioista . Jos sinulla on hetki oppia varoitusmerkkejä etukäteen, voi joskus olla vähemmän ahdistusta, kun olet tosiasiallisesti kohtaamassa näitä oireita. Tarkista joitakin yleisiä hätätilanteita, joita voi esiintyä syövällä , ja milloin soita 911: een.
Lähteet
Li, X., Bie, Z., Zhang, Z. et ai. Kliininen analyysi 64 potilaasta, joilla on keuhkosyöpää aiheuttava hyperkalsemia. Journal of Cancer Research and Therapeutics . 2015. 11 Suppl: C275-9.
Lumachi, F. et ai. Syövän aiheuttama hyperkalsemia. Syöpätautien tutkimus . 2009. 29 (5): 1551-5.
Maier, M., ja S. Levin. Hyperkalsemia tehohoidon yksikössä: katodyssi-, diagnoosi- ja moderniterapia. Lehti of Intensive Care Medicine . 2013 15. lokakuuta. (Epub ennen tulosta).
Reagan, P., Rani, A. ja M. Rosner. Menetelmä hyperkalsemian diagnosointiin ja hoitoon maligniteettisessa potilasryhmässä. American Journal of Renal Disease . 2013 7. syyskuuta (Epub ennen tulosta).