Paraneoplastiset oireet ihmisen keuhkosyöpään
Paraneoplastinen oireyhtymä on joukko oireita, jotka ilmenevät sen seurauksena, että kasvain on läsnä kehossa, mutta ei toissijaisesti syöpään itsessään. Paraneoplastiset oireet ilmenevät kehon immuunivasteesta tuumoriin tai kasvainsolujen erittämiin aineisiin.
Paranoplastinen oireyhtymä keuhkosyöpissä
Paranoplastisia oireyhtymiä esiintyy noin 10 prosentilla ihmisistä, joilla on keuhkosyöpä.
Ne voivat liittyä käytännöllisesti katsoen mihin tahansa kehon järjestelmään (käsitellään jäljempänä) ja ovat oireita, jotka eivät tavallisesti liity keuhkosyöpään. Näiden oireiden oireet voivat olla keuhkosyövän ensimmäiset oireet, jotka syntyvät hyvin ennen syövän oireita.
Yleisimmät tyypit
Keuhkosyöpään liittyy paraneoplastisia oireita, mutta 2 yleisintä ovat:
- Yliherkkyys keuhkojen squamous-solukarsinoomassa
- Epäsäännöllisen ADH: n (SIADH) erityksen oireyhtymä pienisoluisen keuhkosyövän kanssa
Hyperkalsemia paraneoplastisena oireena
Hyperkalsemia paraneoplastisena oireyhtymänä esiintyy yleisimmin keuhkojen squamous-solukarsinoomassa , joka on muu kuin pienisoluinen keuhkosyöpä. Hyperkalsemia viittaa kohonneeseen kalsiumin määrään veressä. Hyperkalsemia ja keuhkosyöpä voivat aiheuttaa syöpä, joka erittää hormoneja, joka tunnetaan lisäkilpirauhashormoniproteiineina, sekä kalsium, joka vapautuu luun hajoamisesta johtuen syövän esiintymisestä luussa .
Oireisiin voivat kuulua jano, lihasten heikkous, ruokahaluttomuus, sekavuus, vatsakipu ja masennus. Paras tapa hoitaa hyperkalsemia on hoidettaessa itse syöpä, mutta varmistamalla, että ihmiset saavat tarpeeksi nesteitä on erittäin tärkeä sekä oireiden suhteen että koska tämä oireyhtymä aiheuttaa usein vakavia munuaisvaurioita.
Epäasianmukaisen ADH-erityksen oireyhtymä (SIADH)
SIADH esiintyy tavallisimmin pienisoluisen keuhkosyövän hoidossa , ja sitä leimaa veren natriumin alhainen taso (hyponatremia). Oireisiin voi kuulua päänsärkyä, lihasten heikkoutta, muistin heikkenemistä ja väsymystä, mutta jos se esiintyy hyvin nopeasti tai on erittäin vakava voi aiheuttaa kohtauksia ja tajunnan menetyksiä. Paras tapa hoitaa SIADH: ta on syövän hoito, ja eräässä tutkimuksessa todettiin, että pienisoluisen keuhkosyövän hoito kemoterapian avulla voi vähentää oireita jopa 80 prosentilla ihmisistä. SIADH: n aiheuttamat hyponatremian (alhainen natrium) erityiset hoidot voivat sisältää veden imeytymisen rajoittamisen tai muiden nesteiden tai lääkkeiden käytön.
Muut paraneoplastiset oireyhtymät ja keuhkosyöpä
Paraneoplastiset oireyhtymät voivat vaikuttaa lähes mihin tahansa kehon alueeseen ja aiheuttaa monia erilaisia oireita. Joitakin yleisempiä oireyhtymiä ovat aivot, endokriiniset järjestelmät, iho, munuaiset, silmät, luut ja verisolut. Koska nämä oireet voivat ilmetä ennen kuin keuhkosyöpä diagnosoidaan, se voi olla hyvin turhauttavaa, kun lääkärit etsivät syitä. Muutamia esimerkkejä näistä syöpätapauksista, joita voi esiintyä keuhkosyövässä, ovat:
- Cushingin oireyhtymä - Kohonnut veriplasman korkeus voi aiheuttaa turvotusta, korkeaa verenpainetta, kuun kohtaamista ja venytysmerkkejä (kuten naiset voivat kehittyä raskauden aikana).
- Acromegaly - Tässä oireyhtymässä keuhkosyöpä voi tehdä hormonista kasvuhormonia, joka aikuisilla voi johtaa käsien ja jalkojen kasvuun.
- Polymyosiitti / dermatomyosiitti - Ihon ja pehmytkudosten tulehdus voi ilmetä erityisesti squamous-solujen keuhkosyövän yhteydessä.
- Neurologiset oireyhtymät - On olemassa useita neurologisia oireyhtymiä, jotka voivat olla paraneoplastisia oireyhtymiä keuhkosyövän kanssa, esimerkkinä ovat pikkuaivos ataksia - aivojen tulehdus, joka johtaa puutteeseen tai koordinointiin.
- Paraneolplastinen glomerulopatia on munuaissairaus, joka voi esiintyä keuhkosyövän kanssa paraneoplastisena oireyhtymänä.
hoidot
Paraneoplastiset oireyhtymät vaihtelevat suuresti oireistaan, ja voi olla jopa useita syitä johonkin näistä erityisistä oireyhtymistä, joten hoito on yksilöllistä jokaiselle. Kaiken kaikkiaan paras hoito näille - varsinkin kun aineet, jotka aiheuttavat näitä oireita, tuottaa tavallisesti syöpäsolut tai keho reagoimalla syöpäsoluihin - hoitaa taustalla olevaa syöpätapaa. Onneksi keuhkosyövän hoitomuodot - edes kehittynyt keuhkosyöpä - ovat parantuneet viime vuosina, ja edistystä on edetty jopa keuhkoihin ja pienisoluiseen keuhkosyöpään liittyvien syöpien, kuten syöpäkasvain, vaikeampaan hoitoon.
> Lähteet:
> Pelosof, L ja D. Gerber. Paraneoplastiset oireyhtymät: lähestymistapa diagnoosiin ja hoitoon. Mayo Clinic Proceedings . 2010. 85 (9): 838-54.
> Kanaji, N., Watanabe, N., Kita, N. et al. Keuhkosyöpään liittyneet paraneoplastiset oireyhtymät. World Journal of Clinical Oncology . 2014 5 (3): 197 - 223.