Miksi Sputum Cytology Done ja mitä se kertoo sinulle?
Jos lääkäri on suositellut ysköksen sytologiaa, mikä merkitsee sitä? Kuinka näyte otetaan? Milloin tämä testi on suositeltavaa ja mitkä ovat rajoitukset, kun sitä käytetään keuhkosyövän näytöksi?
Määritelmä: Lantion sytologia
Ysköön sytologia viittaa yskän (liman) tutkimiseen mikroskoopilla etsimään epänormaaleja tai syöpää aiheuttavia soluja.
Yskös tai vyötärö viittaa nesteen, jonka solut erittävät alemman hengitysteiden, kuten keuhkoputkien ja henkitorven, välillä.
Yskös eroaa sylistä, koska siinä on soluja, jotka johtavat hengitysteiden kautta.
Ehtymäkokoelma
Yskää yleensä kerätään voimakkaasti yskimisellä astiaan tai bronkoskopian aikana. Vaikka tätä hoitomenetelmää ei ole todettu tehokkaaksi seulontatestiksi keuhkosyöpään , kun sitä tehdään oireilla, se voi joskus johtaa keuhkosyöpään.
Yskössytologian valmistelu
Ennen kuin käytät sylkitutkimusta, lääkärisi tai sairaanhoitaja antaa sinulle erityisiä ohjeita. Prosessipäivänä sinun on huolehdittava huolellisesti suusta ja hampaista, mutta on tärkeää, ettei hammastahnaa käytetä. Haluat puhaltaa nenän ennen menettelyä, jotta voit minimoida ylävartalon kuivatuksen määrän.
Kun teet toimenpiteen, sairaanhoitaja auttaa sinua syvään hengittämiseen ja ekspektoroi syvästä rinnassa. On tärkeää nostaa nestettä ikään kuin yskimistä pikemminkin kuin sylkemistä.
Ihmisten on usein yritettävä saada näyte useammin kuin kerran, koska voi olla vaikeaa saada sylki syljen sijasta.
Yskössytologia: Mikroskoopin alla
Kun yskösnäyte saadaan, sitä tarkastellaan mikroskoopin alla. Erityisiä tahroja voidaan tehdä ja muita tekniikoita määritellä tarkemmin, mitä on nähtävissä.
Jos bakteerit ovat läsnä, näyte asetetaan sitten viljelyyn ja kasvatetaan (ysköön viljelmä) määrittämään tarkasti, mitkä bakteerit aiheuttavat infektiota.
Indikaatiot: syyt tehdä ysköksen sytologista testiä
Ystävän sytologia voidaan tilata useille oireille. Jotkut näistä ovat:
- Yskä, erityisesti jatkuva yskä
- Hengenahdistus
- Lung kipu (kipu, joka alkaa keuhkojen alueella)
- Epänormaali rinta röntgen- tai CT-skannaus
- Tuberkuloosille altistuminen
Edellytykset, joita voidaan diagnosoida
Ystävän sytologiaa voidaan tehdä diagnosoimaan laaja joukko olosuhteita, mukaan lukien;
Keuhkokuume: Tässä menettelyssä patologi saattaa nähdä bakteereja. Lääkäri voi valita parhaan antibiootin hoidon aloittamiseksi bakteerien erityispiirteiden (olivatpa he sitten pyöreitä tai samanlaisia tangkoja) ja mitä he näyttävät eri tahrojen kanssa. Keuhkokuume on usein ensin hoidettu tällä tavalla, koska tarkkoja organismeja ei ole määritetty vielä 48 tuntia tai enemmän (kun ysköksen viljelmätulokset ovat saatavissa). Yskössytologia voi rajoittaa oikean antibiootin tai antibioottiyhdistelmien valintoja huomattavasti .
Keuhkosyöpä: Vaikka keuhkosyöpä ei ole hyvä seulontatesti, jos keuhkosyöpäsoluja esiintyy ysköössä, ne voivat auttaa diagnosoimaan tautia.
Yskössytologia ei kuitenkaan anna syövän sijaintia, joten tarvitaan lisätestejä.
Astma: Ystävän sytologiaa voidaan myös tehdä eosinofiilien määrän etsimiseksi ysköksenäytteessä. Eosinofiilit ovat eräänlaisia valkosoluja, joita esiintyy lisääntyneissä määrissä allergioissa. Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että sputoivien eosinofiilien määrittäminen on hyödyllistä yhdistettynä oireisiin astman hoitoon räätälöimiseksi ja astman pahenemisen vähentämiseksi.
Tuberkuloosi: Tuberkuloosin diagnosoimiseksi voidaan tehdä erityinen lonkkasytologian tyyppi.
Ysköksen sytologia ja keuhkosyöpä
Vaikka havaittiin, että yskössytologia ei ole riittävää seulontatestinä, tutkimukset jatkuvat, kun pyritään selvittämään mahdollinen rooli keuhkosyövän diagnoosissa.
Yleensä kasvaimet suurissa hengitysteissä tai lähellä niitä ovat todennäköisemmin irrottautuneet syöpäsoluihin hengitysteihin, jotka esiintyisivät nokosinäytteessä.
Viime vuosina yleisimmät keuhkosyöpätyypit ovat muuttuneet. Menneinä vuosina keuhkoihin ja jopa pienisoluisen keuhkosyövän squamous-solukarsinooma olivat yleisempiä. Nämä syövät yleensä kasvavat lähellä suuria hengitysteitä. Nyt yleisin keuhkosyöpä on keuhkojen adenokarsinooma . Nämä syövät yleensä kasvavat keuhkojen ulkoalueilla poissa hengitysteistä. Siksi on todennäköistä, että syljen syytologialla on vähemmän merkitystä keuhkosyövän havaitsemisessa tulevaisuudessa.
Toinen syy yskössytologian tarpeen vähenemiseen on se, että meillä on tällä hetkellä keuhkosyöpäseulontatesti, joka on tehokas ainakin niille, jotka täyttävät seulonnan kriteerit.
> Lähteet:
> Petsky, H., Li, A., ja A. Chang. Ristikkäiset interventiot, jotka perustuvat lantion eosinofiileihin ja kliinisiin oireisiin lasten ja aikuisten astmassa. Systemaattisten arvioiden Cochrane-tietokanta . 2017, 8: CD005603.
> US National Library of Medicine. Rutiininomaisen ysköksen kulttuuri. Päivitetty 17.05.17. https://medlineplus.gov/ency/article/003723.htm