Mikä on määritelmä keuhkoputkentulehdus ja mitkä ovat mahdolliset syyt? Kun kouristuksia esiintyy keuhkosyövän tai muiden keuhkosairauksien kanssa, mitkä ovat parhaimmat hoidot ja miten oireita hoidetaan?
Keuhkoputki määritellään keuhkojen liukenevan suonensisäisen limaa pitkin, mikä johtaa tuottavaan yskään. Tämä purkaus on paljon runsaampaa kuin normaali vyötärö ja määritelmän mukaan tapahtuu vain, kun ihminen tukehtuu vähintään 20 teelusikallista limaa päivittäin keuhkoistaan.
oireet
Bronkoreema on oire, jossa suuria määriä ohutta limaa kutistuvat ihmisen keuhkoihin päivittäin. Tämä ei ole vain vähän salaojitus ja voi olla uskomattoman ärsyttävää oireita. Tämä oire on yleensä pahimmillaan aamulla ja usein paranee päivän aikana.
Tämä oire voi aiheuttaa yskän (nesteen poistamiseksi) ja hengenahdistusta. Koska monet keuhkoputkesta aiheuttavat olosuhteet voivat aiheuttaa yskän ja hengenahdistuksen, bronkorea voi pahentaa näitä oireita valtavasti.
Bronkoreema on erilainen kuin yskä tai vatsakipu. Ajattelutapa johtuu siitä, että hengitystiet ovat "hyperreaktiivisia" stressorille. Toisin kuin hengitysteiden supistumisessa, kuten astmassa ilmenevän hengitysteiden yliherkkyys, tämä tila aiheuttaa "sekretorisen hyperreaktiivisuuden".
Diagnoosi
Bronkoreen diagnoosi on kliininen diagnoosi (se on tehty pelkästään historian ja fysikaalisen fysikaalisen tekijän avulla), ja se määritellään yli 100 cm3: n (enemmän kuin 20 teelusikallista) lonkan tuotantoa päivittäin.
syyt
On useita syitä keuhkoputken, vaikka onneksi se on melko epätavallinen ehto. Mahdollisia syitä ovat:
- Keuhkosyöpä: keuhkosyöpä, jota aikaisemmin kutsuttiin limakalvon tulehdukselliseksi karsinoomaksi (BAC) , on keuhkoputken yleisin syy. BAC on nyt luokiteltu keuhkojen adenokarsinooman muodoksi, mutta silti se aiheuttaa tämän häiritsevän kuivatuksen ihmisille, joilla on uusi diagnoosi.
- Krooninen keuhkoputkentulehdus: Krooninen keuhkoputkentulehdus on kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) muoto, jolle on tunnusomaista keuhkoputkien tulehdus.
- Astma, etenkin yskänvaihtelu astma: Yskänvaihtelu astma on epätyypillinen astman muoto, jossa ainoa oire diagnosoinnin aikaan on yskä.
- Jotkut myrkytykset: Myrkytys kemiallisilla tunnetuilla organofosfaatteilla (antikoliiniesteraasi torjunta-aineet) on vakava keuhkoputkien aiheuttaja.
- tuberkuloosi
- Bronchiectasis: Bronchiectasis on COPD : n muoto, joka usein aiheutuu lapsuuden hengitysinfektioista, mikä johtaa limakalvojen keräämiseen hengitysteissä laajentumisen ja laajentumisen vuoksi.
komplikaatiot
Vaikka keuhkoputken tulehdus on enimmäkseen haittaa (joskin usein dramaattinen), se voi johtaa epänormaaliin kehon elektrolyytteihin. Kun se on vaikeaa, se voi myös johtaa hengitysteiden tukkeutumiseen ja hengitysvaikeuksiin.
Keuhkosyöpään liittyneet hoidot
Paras bronkourian hoito on löytää ja hoitaa taustalla olevaa syytä, erityisesti keuhkosyöpään.
Niille, joilla on keuhko- adenokarsinooma, joilla on keuhkoputken kouristus, on joskus huomattava ja erittäin dramaattinen parannus, kun käytetään lääkkeitä Tarceva (erlotinib) ja Iressa (gefitinib). Nämä lääkkeet kohdistuvat EGFR-mutaatioihin, joita esiintyy joissakin keuhkojen syöpäsairauksissa, erityisesti keuhkojen adenokarsinoissa, ei-pienisoluisen keuhkosyövän tyypissä.
Nyt tuntuu, että kaikille, joilla on diagnosoitu keuhkojen adenokarsinooma (ja ei-pienisoluinen keuhkosyöpä yleisesti), on tehtävä geneettinen tutkimus (molekyyliprofiili), jotta voitaisiin tarkistaa, että on olemassa hoitavia (kohdistettavia) mutaatioita, kuten EGFR-mutaatioita , ALK- uudelleenjärjestelyjä , ROS1-uudelleenjärjestelyjä , ja muut.
Kun keuhkoputki tapahtuu myrkytyksen yhteydessä (tavallisesti torjunta-aineiden altistuminen), myrkytyksen hoito on tärkeintä.
Useita erilaisia hoitovaihtoehtoja on kokeiltu keuhkoputken oireiden vähentämiseksi. Vaikka nämä näyttävät antavan vain kohtalaisen helpotuksen, steroidit ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet tai antibioottien luokka, joka tunnetaan nimellä makrolidiantibiootit, voi olla hyödyllistä.
Ihmisenhermon oktreotidi voi myös olla hyödyllinen joillekin ihmisille.
Bottom Line
Bronkoreema on melko harvinainen oire, jossa suuria määriä vesipitoista purkausta sumutetaan keuhkoista. Se voi ilmetä keuhkosyövän, erityisesti jonkin tyyppisiä, samoin kuin muita keuhko-oireita. Koska keuhkojen adenokarsinooma näyttää kasvavan erityisesti nuorilla aikuisilla, joilla on keuhkosyöpä ja ihmisiä, jotka eivät ole koskaan tupakoineet, on todennäköistä, että tämä oire tulee olemaan nousussa.
Oire voidaan hoitaa oireenmukaisesti steroidilla tai NSAID-inhalaattoreilla, mutta suurin hyöty on taustalla olevan syövän hoidossa.
> Lähteet:
> Popat, N., Raghavan, N., ja R. McIvor. Vaikea keuhkoputkentulehdus potilailla, joilla on bronchioloalveolaarinen karsinooma. Rintakehä . 141 (2): 513-4.
> Remi, C., Remi, J. ja C. Bausewein. Bronchorrhean farmakologinen hoito maligni- sessa taudissa: systemaattinen kirjallisuuskatsaus. Journal of Pain ja oireiden hallinta . 2016, 51 (5): 916 - 25.
> Rubin, B., Priftis, K., Schmidt, H., ja M. Henke. Sekretorinen yliherkkyys ja keuhkopussin yliherkkyys. Rintakehä . 2014. 146 (2): 496 - 507.
> Rogers, D. Lihasten limakalvojen fysiologia ja hypersekretion patofysiologia. Hengityselinten hoito . 2007. 52 (9): 1134 - 46.
> Thotahil, Z. ja J. Long. Erlotinibi tehokas tehokkaan, ei-pienisoluisen keuhkosyövän vastustuskyvyn keuhkoputkesta. Journal of Thoracic Oncology . 2007. 2 (9): 881-2.