CDC: n kohdalla terapeuttinen loukkaantuminen on tunkeutuva puukko, joka on kääritty neulasta, leikkaavasta teräksestä tai muusta terävästä esineestä, joka voi aiheuttaa altistumista verelle tai muille ruumiinfluideille. Tähän voi kuulua leikkausveitset, partakoneet, neulat, lansetit, terät, rikki lasi tai muu terävä työkalu.
CDC arvioi, että sairaaloissa ja terveydenhoitolaitoksissa esiintyy vuosittain noin 385 000 neulanpylväästä ja teräshäiriöstä, joista yli puolet on ilmoittamattomia.
Useimmat tapahtuvat viattomasti, kuten silloin, kun sairaanhoitajat hoitavat potilaita, tai kun neula karsitaan kahdella kädellä. Mitä riskejä nämä vammat aiheuttavat ja mikä on paras tapa hoitaa ja välttää niitä?
Mitä tehdä, jos koet Sharps-vammoja
Ensinnäkin älä paniikkia. Tiedä, että se on OK. Useimmat neulanväriset, roiskeet ja teräshäiriöt eivät johda mihinkään huolestuttavien infektioiden välittämiseen, joten syövät hengityksen. Tämä tilanne yleensä osoittautuu hienosti, jos noudatat tarvittaessa lääketieteellistä toimittajaa.
Vuodesta 1999 lähtien on ollut vain yksi työpaikan HIV-tartunto Yhdysvalloissa laboratoriotyöntekijöissä vuonna 2008. Työntekijöitä ei ole ollut tiedossa vuodesta 2008 lähtien. Riski ennen turvallisuusmääräyksiä ja altistumiseen liittyvää välitöntä hoitoa oli suurempi. Vuoteen 1999 saakka oli 57 tunnettua ja 150 epäillystä HIV-tapausta työpaikan altistumisen vuoksi. On tärkeää seurata välittömästi lääkärinhoitoa, jos altistusta on esiintynyt.
Jos sinulla on ollut vain neulanpuna tai teräsharjoitus:
- Pese neula-alueen paikka tai vahinkopaikka saippualla ja vedellä
- Ilmoita, mitä tapahtui esimiehesi kanssa, jos tämä tapahtui työn aikana
- Hakeudu heti lääkärin hoitoon
Jos sinulla on ollut veri tai ruumiineste,
- Pese roiskeet mihinkään abasioon, leikkaukseen tai koskemattomaan ihoon saippualla ja vedellä
- Huuhtele roiskeet silmiin puhtaalla vedellä, suolaliuoksella (lievä suolavesi) tai steriileillä silmänpesunesteillä
- Huuhtele roiskeet nenälle tai suuhun vedellä
- Pese pois kaikki muut ruumiinesteet, jotka ovat roiskuneet sinuun
- Ilmoita, mitä tapahtui esimiehesi kanssa, jos tämä tapahtui työn aikana
- Hakeudu lääkärin hoitoon välittömästi kasvojen (silmät, suu, nenä) tai koskemattomaan ihoon (leikkaukset, hankaukset, punktuurahaavat, haavaumat, palovammat).
Roiskeet koskemattomalle iholle on pestävä pois, mutta limakalvojen (suu, nenä, silmät jne.) Tai ei-ehjä iho (rosoja, hankauksia, haavaumia, palovammoja) roiskeita. Tämä ei todennäköisesti aiheuta suuria verenvuotoa aiheuttavia sairauksia, mutta noudata turvallisuusprotokollia, joissa työskentelet ja tarkasta lääkärin kanssa kaikista altistuksista.
Miksi sinun on välittömästi etsittävä lääketieteellistä hoitoa?
On olemassa tiettyjä sairauksia, kuten HIV, hepatiitti B ja hepatiitti C, jotka voivat levitä verenpaineen kautta, ja on tärkeää ryhtyä välittömästi toimenpiteisiin vähentääkseen tartunnan riskiä. Positiivisen altistumisen ehkäisyssä viitataan lääkkeisiin tai muihin toimenpiteisiin, jotka voivat vähentää sairauden kehittymisen mahdollisuutta tartunnan saamisen jälkeen. Tämä voi tarkoittaa päivittäistä lääkitystä HIV: lle tai rokotus ja immunoglobuliini-injektio hepatiitti B: lle.
HIV-altistusta varten näitä lääkkeitä tarvitaan vain 4 viikkoa (28 päivää). Mutta on tärkeää, että tämä päivittäinen hoito aloitetaan mahdollisimman pian. Sinun on aloitettava lääkkeet 72 tunnin kuluessa, mutta paremmin vielä ensimmäisten 24 tunnin aikana jumissa.
Yhdysvaltojen lääketieteelliset lääkärit voivat soittaa lääkärin postiaaltovaiheen (PEP) linjaan 1-888-448-4911 saadakseen apua.
Positiivisen altistumisen ennaltaehkäisyä voidaan käyttää myös sen jälkeen, kun joku on joutunut tartunnan kautta raiskauksen tai konsensuaalisen seksuaalisen toiminnan kautta.
Onko kaikki roiskeet ja neulanjyvät tarvitsevat hoitoa?
Pese aina kaikki nesteiden nesteet ja puhdista neulat ja muut vammat, mutta keskustele lääkärisi tai muun terveydenhuollon ammattilaisen kanssa siitä, tarvitsetko hoitoa.
Jos neulaa tai terävää ei ole käytetty kenenkään muun, se ei luonnollisesti välitä mitään tulehduksia kenestäkään muusta. Loukkaantuminen voi kuitenkin jatkuvasti saada tartuntaa kuin mikä tahansa muu vamma, joten on tärkeää, että vammat ovat puhtaat.
Jos taas toiselta puolelta toiselta terävästä neulasta olisi käytetty lähdepotilaita (joiden verta oli neulalla), voi tarttua infektioon. Mutta jos henkilöllä ei ole sellaisia infektioita, joita saatat olla huolissaan, et välttämättä ole vaarassa mitään. Tämä on jotain, mitä sinun pitäisi puhua terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, jotta voimme ymmärtää, mitä riskejä saatat joutua kohtaamaan.
Jos olet terveydenhuollon tarjoaja, saatat tietää, onko potilaalla HIV, Hep B tai Hep C. Lainsäädännöstä ja säännöksistä riippuen saattaa olla mahdollista saada nopeasti selville, onko lähdepotilas saanut tartunnan näistä viruksia. Tämä riippuu siitä, missä olet ja mikä altistuminen oli. Kerro tästä terveydenhuollon palveluntarjoajaltasi.
Samoin kaikki kehon nesteet eivät lähetä kaikkia infektioita.
HI-virusta välittää:
- veri
- Amniotic Fluid
- Siemenneste ja esiseula-aine
- Rectal-nesteitä
- Emättimen neste
- Rintamaito
HIV: tä voidaan myös välittää nesteillä, jotka saavutetaan vain neulalla tai leikkaavalla terapialla lääketieteellisen toimenpiteen aikana:
- Selkäydinneste
- Pleureneste (joka muodostuu keuhkoihin)
- Synovial-neste (sisäisistä nivelistä)
- Ascites tai peritoneaalinen neste (vatsan sisäpuolelta)
- Perikardiaalinen neste (joka rakentaa sydämen ympärille)
Kuitenkin muilla nesteillä pitäisi normaalisti olla veri leviämään HIV: n välittämiseen. HIV-tartunnan riski on erittäin alhainen ilman verta,
- virtsa
- sylkeä
- sylki
- sylki
- hiki
- kyyneleet
- ulosteet
- nenän eritteitä
- oksentaa
Tämä tarkoittaa, että sylkeminen ei ole HIV: n riskitekijä. Samoin naarmuuntuminen ei myöskään levitä HIV: tä, jos HIV + -verta ei ole.
HIV ei myöskään ole levinnyt uimalla, ilmalla, hyttysiä, halailemalla, jakamalla vessoja, jakamalla ruokaa tai juomia. Samalla tavoin, vaikka hepatiitti B -virus löytyy syljen ja sylki, sen ei uskota levittyvän suutelemalla tai jakamalla välineitä CDC: n kohdalla.
Hyvä uutinen on myös, että neulat eivät pysy tarttuvina pitkään. Vanha neula, joka on pitkään kadoksissa kadulla, ei todennäköisesti ole riski, mutta keskustele lääkärisi tai sairaanhoidon kanssa jokaisesta altistuksesta.
Ovatko vain sairaanhoitajat vaarassa?
Useimmat Needlesticks ja Sharps-vammat vaikuttavat sairaanhoitajia ja lääkäreitä. Kuitenkin jotkut vammat vaikuttavat niihin, jotka eivät ole lääketieteen ammattilaisia . On tärkeää, että pysyvät aina turvallisina, kun niitä ympäröi neuloja, leikkausveitsiä tai terät.
Lapsi voi yrittää päästä ylitäyttämättömiin hiuslaatikkoihin nostamalla kiiltävää neulaa. Puiston kentällä toimiva pitäjä voi joutua kentällä jäljellä olevaan neulaan . Joku, jolla on verinen neula tai veitsi, voi vahingoittaa poliisia tai korjausjohtajaa. Joku muu voi olla huolissaan riskeistä, koska puoliso on sairaanhoitaja, jolla on ollut neula. Samankaltaisia altistuksia voi esiintyä kotona, jossa on partakoneita, terät ja jopa neulaa, jota käytetään katkaisuun. Tämä voi tapahtua myös harvinaisissa tapauksissa, jos tatuointilohko tai kynsilakka ei noudata tarpeellisia turvallisuusmääräyksiä. On olemassa monia tapoja, joilla tällaiset loukkaantumiset voivat vaikuttaa kaikkiin meihin, joten pyydä lääkärin apua, jos altistuminen on huolestuttavaa.
Joissakin paikoissa terveyspalvelut eivät ole sopusoinnussa infektioiden ehkäisyn ja valvonnan kanssa. Tämä on yksi syy hepatiitti C: n leviämiseen maailmanlaajuisesti. On aikoja, jolloin neuloja käytetään uudelleen. Joskus IV-nesteitä tai IV-letkuja käytetään uudelleen. Muina aikoina uudelleenkäytettävät laitteet eivät ole täysin puhdistettuja käyttötarkoituksen välillä. Muissa tapauksissa neuloja käytetään potilaan käytön jälkeen, jotta saadaan enemmän lääkkeitä jaetusta uudelleenkäytettävästä lääkesäiliöstä. Neulojen uudelleenkäyttö muussa muodossa potilaan käytön jälkeen voi johtaa infektioiden leviämiseen.
Mitä voit tehdä estääkseen neulankäynnin tai Sharps-vammoja?
Kyse on valmistautumisesta.
- Juna turvalliseen neulan käyttöön
- Älä käytä neuloja, jos niitä ei tarvita
- Varmista riittävä lepo, kun työskentelet neulojen kanssa
- Älä kierrä neuloja
- Käytä vain yhtä kättä neulalla
- Älä kiirehdi
- Älä kulje käytetyn neulan kanssa
- Älä käsittele neulaa jollekin toiselle
- Onko oikea työtila
- Hylkää neulat teräpakkauslaatikossa
- Hylkää teräsharjoituslaatikko ennen kuin se on täynnä
- Älkää koskaan pääse lankaratkaisuun
- Käytä neuloja, joissa on turvalaitteet
- Käytä turvalaseja ja partakoneita
- Vältä lasin käyttöä, kun muovi voi toimia
- Käytä jatkuvasti samantyyppistä neulaa
- Ilmoita neulanpojat välittömästi työnantajalle
- Etsi neulantekijöitä koskevat riskit
- Määritä, miksi neulankot on tapahtunut
Jotta voisit olla turvassa, älä käytä neuloja, ellet tiedä, mitä teet ja mitä tarvitset. Neulan käyttöön liittyy riski. Joka kerta kun käytät sitä, se voi vaarantaa neulan. Se voi myös aiheuttaa enemmän riskejä potilaalle (joka voi aina saada tartunnan ja kipua pistoskohdassa). Käytä vain neuloja, kun ne on hyvin koulutettu tekemään niin ja milloin se on tarpeen.
> Lähteet:
> CDC. Stop Sticks -kampanja.