Heroiinin käyttö on kasvanut Yhdysvalloissa; infektioita voi myös.
Heroiinin käyttöaste on noussut Yhdysvalloissa viimeisen vuosikymmenen aikana. Heroiinin yliannostuksen kuolemat ovat kasvaneet lähes 4 kertaa. Yli 8000 kuoli Yhdysvalloissa yliannostuksesta vuosittain. Väkiluku on kaksinkertaistunut naisten keskuudessa ja se on kasvanut 50% miesten keskuudessa Yhdysvalloissa.
Infektiot aiheuttavat suurta vahinkoa.
Yliannostuksesta suoraan yli kuolleiden lisäksi heroiinin käyttö liittyy myös infektioihin, jotka voivat - suoraan tai epäsuorasti - vaikuttaa ihmisiin kauan sen jälkeen, kun lääke on poistanut järjestelmän.
Hoito riippuvuudelle voi vähentää yliannostuksen riskiä, mutta jotkin tartunnat voivat säilyä, kun taas toiset ovat luoneet arpeja.
Se, että heroiini on usein ruiskutettu, on syy siihen, miksi se aiheuttaa tartuntojen leviämistä. Jotkut saattavat alkaa käyttää reseptilääkkeitä ennen siirtymistä halvemman heroiinin käyttämiseen. Tämä siirto voi olla huumeita, joita ei ole pistetty, ja lääkkeen, joka on.
Pelkästään reseptilääkkeiden käyttö on vaarallista. 44 kuolee Yhdysvalloissa päivässä reseptilääkkeiden yliannostuksen seurauksena. Noin 10 päivässä kuolee heroiinin yliannostuksesta.
On kolme päätapaa, joilla heroiini voi johtaa näihin infektioihin
a) yhteisiä neuloja ja muita injektointilaitteita - johtavat veren levinneisiin infektioihin
b) ei-steriilejä injektiokäytäntöjä - jotka johtavat ihon bakteereihin tarttuviin infektioihin
c) saastunut heroiini, joka johtaa epätavallisiin infektioihin
Infektiot levittäytyvät jaetut injektointilaitteet
Hepatiitti C
Hepatiitti C on virus, joka aiheuttaa maksavaurioita. Se voi tapahtua akuutilla esityksillä, jotka lähettävät tartunnan saaneille sairaalaan, mutta useimmilla tartunnan saaneilla on kroonisia infektioita, joita he huomaavat, kunnes maksasairaus on edennyt. On olemassa uusia hoitoja, jotka tarjoavat uutta lupausta tämän taudin hoitoon.
Tauti on usein levinnyt jaetuilla ruiskutuslaitteilla, kuten jaetuilla neuloilla. Maailmanlaajuisesti ajatellaan, että noin 90% hepatiitti C -infektioista liittyy globaalisti huumeiden laskimonsisäiseen käyttöön, vaikka Yhdysvalloissa noin puolet (54%) tapauksista. Hepatiitti C -tapaukset ovat myös nousseet viime vuosina. Noin 2000 Yhdysvalloissa syntyy uusia akuutteja, oireita aiheuttavia infektioita, ja hieman alle 30 000: n mielestä infektio kehittyy vuosittain (koska useimmat tapaukset ovat hiljaisia eikä niillä ole oireita, kun ne ilmenevät ensin). Yhdysvalloissa on noin 2,7 miljoonaa kroonista hepatiitti C -tapausta. Useimmat infektiot ilmenivät 1970- ja 1980-luvuilla, ja ne jatkuvat, sillä vain noin 15-25% virusvirrasta ja ei tule kroonisesti tartunnan saaneiksi. Ajatellaan, että 1: llä 3 nuorella suonensisäisellä huumeiden käyttäjillä (18-30-vuotiailla) on tarttuva, kun taas 70-90% vanhemmista kroonisista tai entisistä injektiokäyttäjistä on tartunnan saaneita.
B-hepatiitti
Hepatiitti B on virus, joka ei liity hepatiitti C: hen, mutta joka välitetään myös jakamalla neuloja ja aiheuttaa myös maksavaurioita. Hepatiitti B (HBV) -infektio IDU: ille ilmoitettiin olevan jopa 20 prosenttia Yhdysvalloissa vuonna 2010
HIV
HIV: tä voidaan levittää monin eri tavoin - sukupuolen, syntymän, verensiirtojen ja yhteisten neulojen ja muiden ruiskutuslaitteiden avulla.
Maailmanlaajuisesti ajatellaan, että noin 30% HIV-tartunnasta Saharan eteläpuolisen Afrikan ulkopuolella on peräisin jaetuista neuloista ja ruiskutuslaitteista.
Samoin HTLV ja jopa malaria, jossa se on läsnä, voivat levitä IVDU: n kautta.
Infektiot leviävät sterilien tekniikan puutteen vuoksi
Useita infektioita levittyy, koska neuloja, vaikka niitä ei ole jaettu, käytetään ilman steriiliä tekniikkaa. Neulojen käyttö vaatii käytäntöjä ja protokollia infektioiden leviämisen estämiseksi, kuten terveydenhuollon ammattilaiset oppivat. Ne läpäisevät ihon, joka tavallisesti peitetään bakteereissa, ottamalla bakteerit ihon alle ja mahdollisesti verenkiertoon.
Toisin sanoen ihomme peitetään bakteereilla normaalisti osana mikrobiomme .
MRSA
Yksi tavallisimmista bakteereista on Staph Aureus, mukaan lukien MRSA (joka on lääkeainetta kestävä Staph Aureus -muoto). On olemassa muita bakteereja aiheuttavia infektioita, kuten A-ryhmän streptokokkeja (GAS, joka on sidottu useisiin infektioihin ) - jotka voivat johtaa invasiivisiin infektioihin. Kuitenkin tärkein syy on MRSA (ja jossain määrin MSSA, Staph Aureus, joka ei ole resistentti tärkeille antibiooteille, joita MRSA on).
Näiden bakteerien aiheuttamat infektiot voivat levitä ihon läpi, jolloin neulat levittävät bakteereja ihon alle muodostaen infektioita, kuten ihoinfektioita, kuten selluliittia tai pieniä taskut, kuten furuncles (tai kiehuvat) tai suuremmat taskut kuten abscesseja. Jotkut selluliitityypit voivat olla lieviä, kun taas toiset voivat johtaa pehmytkudokseen ja lihastulehduksiin sekä vakavampiin infektioihin, kuten nekrotisoivaan fasciittiin . IV-huumeidenkäyttö voi lähettää lääkkeen, ja siksi bakteerit, suoraan verenkiertoon. Tämä voi aiheuttaa infektion veressä, mikä johtaa sepsikseen ja vakavaan sairauteen riippuen bakteereista. Bakteerit voivat levitä veressä ja siemennä muualla elimistöön, mukaan lukien sydämen venttiilit (endokardiitti), luut (osteomyeliitti), nivelten ( septinen niveltulehdus ) sekä paiseet sisäisesti, kuten maksassa. Nämä infektiot voivat johtaa elinikäiseen vahinkoon, kuten sydämen vajaatoimintaan, joka voi johtaa sydämen vajaatoimintaan tai pysyviin ja tuskallisiin vahinkoihin luissa ja nivelissä.
MRSA: n hoito - sekä monet vakavat infektiot, kuten endokardiitit, aiheuttavat yleensä pitkäaikaisen IV-hoidon. Tämä voi olla erityisen vaarallista niille, jotka ovat riippuvaisia IV-lääkkeistä.
Infektiot, jotka aiheutuvat haitallisista aineista käytetyille huumeille
Injektoitavat huumausaineet eivät yleensä ole "puhtaita", mutta yleensä sekoitetaan muiden aineiden kanssa. Sairaaloissa käytettäville lääkkeille kaikkien potilaiden ruiskutettavien lääkkeiden on oltava ainesosien varovaisuutta steriilinä. Kuitenkin huumeidenkäytössä huumeiden kanssa sekoitetut aineet voivat sisältää useita muita mikro-organismeja, jotka voivat infektoida niitä, jotka injektoivat lääkkeitä.
Nämä infektiot voivat johtua epätavallisista bakteereista, joita ei yleensä näe iholla. Monet näistä infektioista johtuvat itiöistä, jotka voivat kestää kauan.
Toiset voivat sekoittaa huumeita vesijohtovedellä, joka ei ole steriili, mikä johtaa infektioihin mikrobeista vesijohtovedessä (kuten Pseudomonas). Epätavallisia kolonisaatioita voi myös esiintyä, erityisesti läheisissä kohdissa, mikä johtaa odottamattomiin infektioihin verenkierrossa, kuten ei-toksinogeeniseen Corynebacterium diphtheriae -rokotukseen.
botulismi
Botulismi on harvinainen bakteeri-infektio, joka on mahdollisesti kuolemaan johtava, mutta jota ei nyt yleensä näe nyt elintarvikkeiden säilykkeiden ja valmisteiden turvallisuuden vuoksi. Clostridium botulinum -insulat voivat saastuttaa heroiinia, etenkin "mustaa terva-heroiinia". Sitä voidaan levittää ihon punkilla tai IV-huumeiden käytöstä, mikä johtaa haavojen infektioihin injektiokohdissa. Se voi aiheuttaa heikkouksia, huimausta silmiin, näön hämärtymistä ja vaikeuksia puhua ja niellä. Koska se on harvinainen infektio ja IV-lääkkeitä saattavat viivästyttää hoitoa, diagnoosit voivat viivästyä. Koska itiöt saattavat kuitenkin saastuttaa heroiinin erät ennen jakelua, se voi johtaa useisiin tapauksiin taudinpurkauksessa niiden joukossa, jotka käyttävät samaa heroiinin erää.
Jäykkäkouristus
Tetanus- itiöt saastuttavat heroiinin injektointia - joko tuotannon ja jakelun aikana tai injektoinnin aikana. Clostridium tetani on luonnossa esiintynyt ympäristössä, kuten likaa tai ruostettavia laitteita. Yhdysvalloissa noin 15% tetanustapauksista ilmenee vuosittain henkilöille, jotka pistää huumeita, kuten heroiinia. Isossa-Britanniassa tapahtui äkillinen tetanuksen nousu, joka liittyi heroiinin injektioon 25 ihmisellä vuosina 2003-2004.
Tetanus on suurelta osin vältettävissä, kun tetanus (5 laukausta) ja tehosterokotus 10 vuoden välein tai toistuva vajaatoiminta, jos altistuminen (suuririskinen vamma) ja rokotteen tehostus 5 vuodeksi ei ole täysin rokotettu.
Pernarutto
Vaikka pernarutto tuo usein esiin bioterrorismin, pernaruttoa aiheuttavat itiöt löytyvät tietyissä ympäristöissä luonnollisesti. Itse asiassa 82 tapausta oli Bacillus anthracis (pernarutto) Skotlannissa vuosina 2009-2010 heroiinia käyttäneiden henkilöiden keskuudessa. Useimmilla oli pehmytkudosinfektiot, mutta joillakin oli vakavia infektioita.
Muita itiöiden aiheuttamia itiöitä on myös raportoitu - Bacillus cereus (Bacillus anthracis) ja Clostridum sordellii (Clostridium botulinum ja Clostridium tetani)
Toiset voivat todennäköisemmin kehittää muita infektioita, kuten tuberkuloosia, ahtaiden elinolosuhteiden vuoksi ja koska tuberkuloosi voi levitä helposti, jos enemmän immuunipuutteita, kuten HIV: tä tai jopa aliravitsemusta.
Tietoa heroiiniriutojen käsittelemisestä auttaa CDC suosittaessa soittamaan: 1-800-662-HELP tai hakea tietoja Huumeidenkäyttäjälaitoksen kotisivuilta.