Ensimmäistä kertaa, kun minulle kerrottiin, että olin nähnyt pernaruttoa, en ollut huomannut sitä. Hänellä oli merkki kädestään, joka oli tummempi kuin hänen ihonsa. Se ei oikeastaan erottunut.
Hän oli tullut lääkärin näkemään toisesta syystä, joka oli paljon vakavampi. Merkki ei satuttanut. Sen reunat kohotettiin hieman. Hänen muun itsenäisen lääketieteellisen ongelmansa oli vaativampi ja välitön vaara.
Mutta hän tiesi, mitä musta merkki oli. Hän sanoi sanan. Se tarkoitti puuhiiltä tai hiiltä hänen kielellään. Tiesin sanaa hiilen tai hiilen toisesta kielestä, muinaisesta kreikaksi - Anthraxista.
Tämä oli ihonalainen pernarutto. Se voi johtaa kuolemaan, mutta useimmat eivät. Jos hoitamaton, yksi viidesosasta saattaa kuolla. Antibioottikäsittelyllä alle 1% kuolee ihon kuumeesta.
Altistuksesta riippuen on olemassa muita antraksityyppejä. Muut muodot ovat tappavia. Kuorintainen pernarutto on kuitenkin yleisimpiä maailmanlaajuisesti; 95-99% pernaruttoa saaneista on ihon muoto.
Useimmat pernaruton tapaukset ympäri maailmaa ovat paljon erilaisia kuin tiedotusvälineissä raportoitu tauti. Se on tauti, jota maanviljelijät kohtaavat. Anthrax-itiöt voivat kestää ympäristöä pitkään.
Pelko on se, että pernarutto voi levitä ilman kautta aerosolina (tai postin kautta) voidaan käyttää aseina. Tämän seurauksena bakteerit ovat kaatuneet otsikoihin aiemmin.
Tarina hallitsi otsikoita vuonna 2001, kun kirjeitä, jotka sisälsivät pernaruttoa, saivat sähköpostiviestejä uutislähetyksiin ja 2 Yhdysvaltain senaattoriin, mikä johti kuolemaan 5 ja tartutti 17 muuta. Se teki myös otsikoita, kun Yhdysvaltain armeijan laboratorio lähetti eläviä näytteitä pernaruttoa 100: een paikkakunnalle Yhdysvalloissa ja ulkomailla yli 10 vuoden ajan, kunnes löydettiin vuonna 2015.
Kuka saa Anthraxia?
Anthrax on kuitenkin sairaus, joka löytyy koko maailmasta, pääasiassa maatalousalueilta Haitista Zimbabween Siperiaan. Se on löydetty Keski- ja Etelä-Amerikassa, Karibialla, Afrikassa, Aasiassa, Etelä- ja Itä-Euroopassa. Näillä alueilla jotkin eläimet, erityisesti kotieläimet, kuten karja, lampaat, vuohet, antiloopit ja peuroja, saattavat tarttua. Anthrax on todellakin luonnossa esiintyviä bakteereja, jotka löytyvät maaperästä ja jotka tartuttavat villieläimiä ja ruoanäytteitä. Harvoissa tapauksissa yhteydenpito näihin eläimiin tai eläintuotteisiin voi johtaa ihmisen infektioihin. Eläinten käsittely tai leikkaaminen voi johtaa ihon infektioihin; leikkaaminen rumpuista, jotka on tehty vuodoista tai muutoin ruhojen käsittelystä, voi johtaa infektioihin.
Suurimmat riskit ovat eläinlääkärit, lihakaupat ja maanviljelijät, rumpalit, laboratoriot ammattilaiset sekä potentiaalisesti sotilaalliset tai postilaitokset bioterrorismin tapauksessa.
Harvinaisissa tapauksissa infektio voidaan injektoida esimerkiksi heroiinin laskimonsisäisen lääkkeen käytön kautta.
Mitkä ovat antraksi-infektioiden tyypit?
Erilaiset infektiot aiheuttavat samat pernarutto-itiöt, mutta riippuvat lähetysreitistä.
Ruoansulatuskanavan voi saada kiinni tartunnan saaneesta eläimestä (tai hyvin harvinaisissa tapauksissa bakteerien saastuttamasta vedestä).
Eläimiä rokotetaan Yhdysvalloissa tämän välttämiseksi. Toiset voivat yksinkertaisesti nielaista sen, mitä he ovat hengittäneet, kuten osallistumasta rumpumessutilaisuuteen saastuneen rummun kanssa.
Se voi aiheuttaa syitä kuumeeseen, vilunväristyksiin, kaulan turvotukseen, kurkkukipuihin, nielemisvaivoihin, vaikeuksiin puhumiseen, pahoinvointiin ja oksentamiseen varsinkin veressä, ripulia usein veressä, vatsakipu, vatsavaivat ja päänsärky. Se ei ole pelkästään vatsavaivoja, vaan sillä voi olla näkyvä ja vaarallinen niska-turvotus.
Kuolleisuus on 25-75%.
Hengitys on hankittu hengittämällä itiöitä ilmassa (aerosoloitu), kuten mistä tahansa, mikä häiritsee eläinten tai niiden vuohien itiöitä, kuten jalostusvillaa, vuohia, lihaa tai jopa rummutusseremoniaan saastuneen rummun kanssa.
Tämä on vaarallinen ja tappava tyyppi.
Hengittäminen pernarutto aiheuttaa kuumetta, vilunväristyksiä, hengenahdistusta, sekavuutta, yskää, pahoinvointia / oksentelua, vatsakipua, päänsärkyä, hikoilua, väsymystä, väsymystä ja rintakipuja.
Niille, jotka kuolevat siitä, on usein verinen nestettä keuhkoissaan, turvotusta aivoissaan sekä turvotusta sydämensä ympärillä (perikardiaalinen effuusio) ja vatsa (ascites). Joillakin on ihottuma (petechial). Imusolmukkeet (mediastinaalinen) ja perna voivat olla kuolleita kudoksia ja verenvuotoa.
Kuolleisuus on 80%. Ilman hoitoa kuolleisuuden uskotaan olevan lähes 100%.
Ihonväri hankitaan, jos itiöistä tulee ihoa ja päästään leikkauksen läpi. Se aiheuttaa pieniä, mahdollisesti kutiaisia läpipainopakkauksia, todennäköisesti koottuina yhteen. Voi olla kivuton haava, jossa on musta keskusta, turvotus reunojen ympärillä, usein pään, kaulan, käsivarsien tai käsien kohdalla.
Injektio voidaan hankkia injektoimalla pernaruttoa saastuneita materiaaleja, kuten heroiinia . Se on paljon kuin ihonalaisen pernaruton, mutta tauti voi levitä nopeammin ja siten vaarallisemmaksi.
Minkälaisia bakteereita se on?
Se johtuu Gram-positiivisista bakteereista nimeltä Bacillus anthracis. Epätavallinen on se, että se tartuttaa itiöiden kautta. Nämä itiöt voivat kestää kauan, jopa vuosikymmenen, maaperässä tai eläimen piilossa ja tarttua yllättäen. Infektiot voivat levitä, kun ei tunneta, että pernarutto oli ympärillä.
Miten sitä käsitellään?
Tiettyjä antibiootteja käytetään. Useampi kuin yksi voidaan valita, koska potentiaaliset vastustuskyvyt aiheuttavat ongelmia.
CDC: lle voidaan käyttää monenlaisia antibiootteja. Hoito voi olla levofloksasiinin, moksifloksasiinin tai siprofloksasiinin kanssa. Karbapenemejä voidaan käyttää myös antibiooteina, jotka vähentävät toivottavasti spore-tuotantoa, kuten linetsolidia tai klindamysiiniä. Kloramfenikoli voi toimia myös hyvin. Doksisykliinia käytetään joskus.
Jotkut vaativat intubaatiota ja ilmanvaihtoa, jotta he voivat hengittää koneen avulla. Monet tarvitsevat apua lääkkeistä, jotta verenpaine pysyisi liian alhaisena.
CDC suosittelee steroideja niille, jotka ovat erittäin sairastuneita (sokkoutumattomia paineita), steroidien käytön historiaa, erityisesti pään tai kaulan turvotusta, aivokalvontulehdusta.
Kuinka kauan kestää sairastua?
Ihon tai injektion pernarutto voi esiintyä nopeasti päivässä altistuksen jälkeen. Inhalaation pernarutto voi kestää 7 päivää tai enemmän, mutta enintään 60 päivää.
Mitä jos olette altistuneet?
On olemassa antibiootteja - profylaksia - jota voit käyttää juuri sinun terveydenhuollon tarjoajan valvonnassa vähentääkseen sairastumismahdollisuuksia. Tämä sisältää Ciprofloksasiinin, levofloksasiinin ja doksisykliinin, jotka ovat FDA: n hyväksymiä, ja muita antibiootteja, kuten moksifloksasiinia; amoksisilliini, penisilliini klindamysiini. Näitä antibiootteja annetaan yleensä 60 päivän ajan 3 rokotetta.
Joten, on olemassa rokote?
On rokote, mutta sitä ei ole saatavissa suurelle yleisölle. Se on saatavana tietyille riskialttiille ryhmille - sotilas-, eläinlääkäreille ja tietyille karjankasvattajille. Antraxin rokotteen adsorboitu (AVA) tai BioThraxTM ei sisällä antraksia eikä voi aiheuttaa pernaruttoa. Tämän rokotteen katsotaan suojaavan hengitettynä ja ihon infektiota vastaan, vaikka tietoja on vähän. FDA hyväksyi sen ennen altistusta rokotukseen, ja sitä on myönnetty vuodesta 1970 lähtien.
Eläimet rokotetaan Yhdysvalloissa.
Voinko saada sen joltakulta, joka on sairas?
Luultavasti ei. Anthrax-potilailla ei tarvita mitään varovaisuutta kuin mikään muu potilas. Sairaalat eivät tarvitse eristää epäiltyjä potilaita. Terveydenhuollon tarjoajien tulisi käyttää tavanomaisia varotoimenpiteitä .
On hyvin vähäinen riski, että henkilöllä, jolla on ihonalaisen pernaruton, todennäköisesti tarttuva eritys, voi tartuttaa jonkun muun. Älä kosketa mitään haavoja. Joten älä koske ihoärsytykseen paljain käsin.
Miten se testataan?
Erityiset vertailulaboratoriot Yhdysvalloissa voivat auttaa. Lääketieteelliset testit, jos niitä otetaan ennen antibiootteja, voivat osoittaa bakteerit ysköksenäytteestä, lannerangan punktuurista, verinäytteestä, ihon vaurionäytteestä. Myös veressä olevia vasta-aineita voidaan testata. Rinta-X-Ray- tai Cat-skannaus voi osoittaa "välikarsinan laajentamista", joka voi auttaa inhalaation inhalaation.